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摘要：目的：对耐药脊柱结核的临床分析及临床疗效进行分析研究，以供参考。方法：选择于2015年2月1日至2017年3月1日期间，在我院接受治疗的240例脊柱结核患者作为本次的研究对象，对患者进行耐药分析，并根据患者的治疗次数对患者进行分组，初次接受治疗的患者为研究组，重复治疗的患者则为实验组，对两组患者的耐药情况以及耐药率进行研究。结果：240例脊柱结核患者中，确诊耐药脊柱结核患者72例，主要的耐药药物有异烟肼、利福平、以及链霉素，研究组患者的耐药率明显低于实验组患者。P＜0.05认为差异具有统计学意义。62例患者接受保守治疗、10例患者接受手术治疗，患者均痊愈，且半年后随访患者无复发情况。结论：对耐药脊柱结核患者采取规范化的全身抗结核药物治疗，并使用CT定位辅助治疗的同时，对患者的耐药情况进行及早的掌握，可以有效的加强对患者的治疗效果，且减少并发症发生的可能，具有一定的临床价值。
关键词；耐药脊柱结核；全身麻醉；临床分析；临床疗效
随着社会的不断发展以及人口流动性的增加，结核患者的人数也在随之增加，且尤其是耐药骨关节结核患者的人数也有着明显的增加，其中脊柱结核患者的病情发展较快，若不能及时对患者的病情进行控制，极可能导致患者病死，尤其是耐药脊柱结核患者的治疗工作更为困难[1]。正是基于这种情况，本文主要是对耐药脊柱结核的临床分析及临床疗效进行分析研究，以供参考。研究报告如下。
1、资料及方法
1.1一般资料
2015年2月1日至2017年3月1日期间，在我院接受治疗的240例脊柱结核患者作为研究对象，并根据患者的治疗次数对患者进行分组，每组患者120例，研究组患者的年龄在20～80岁之间，男性患者72例，女性患者48例,体重39.55～79.15kg，平均(42.28±5.51)kg。研究组患者的年龄在19～78岁之间，男性患者65例，女性患者55例,体重40.15～79.53kg，平均(42.25±2.15)kg。两组患者在年龄、学历背景等一般资料方面均无显著性的差异，具有可比性（p＞0.05）。且所有患者均签署研究同意书，属于自愿参与研究。
1.2实验方法
对72例耐药脊柱结核患者采取CT 定位椎旁穿刺抽脓、以及局部注药的方式进行治疗，患者CT定位点，每周3次对患者进行椎旁穿刺抽脓、以及局部注药治疗[2]，治疗药物包括0.1～0.3 g异烟肼针剂、 0.50～0.75 g 链霉素针剂、 0.4～0.6 g阿米卡星针剂等进行治疗。患者的治疗时间持续两个月，与此同时，结合全身规范抗结核对患者进行治疗[3]，治疗时间持续 18～24 个月。
1.3观察指标
对两组患者的耐药情况以及药物耐药率进行分析记录。
1.4数据处理
本次研究数据均采用SPSS18.1.0软件进行统计学处理，两组患者的耐药情况、以及药物耐药情况为计数资料，以率（%）表示，卡方检验比较。为计量资料，用(x±s）表示，采用t检验。p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2、结果
240例脊柱结核患者中，确诊耐药脊柱结核患者72例，研究组患者的耐药率明显低于实验组患者。p＜0.05认为差异具有统计学意义。详细数据见表1。
62例患者接受保守治疗、10例患者接受手术治疗，患者均痊愈，且半年后随访患者无复发情况。
3.结论
耐药脊柱结核患者在治疗的过程中，由于耐药率较高导致患者在治疗的过程中，不仅无法发挥药性，还会导致患者的病情恶化[4]，脊柱结核患者因椎旁组织及脓液较难取得，因此初期的治疗以及诊断工作较困难，而对患者采取CT定位椎旁穿刺不仅可以更好的对患者的病情进行诊断，且可以对患者的结核菌进行药敏试验，为患者的治疗药物选择提供参考和指导[5]。
综合研究结果可发现，对耐药脊柱结核患者采取规范化的全身抗结核药物治疗，并使用CT定位辅助治疗的同时，对患者的耐药情况进行及早的掌握，可以有效的加强对患者的治疗效果，且减少并发症发生的可能，应在今后对耐药脊柱结核患者的治疗中进行更为深入的研究。
参考文献
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[2]秦世炳,董伟杰,周新华,陈效友,张海青,宋言峥,唐神结,肖和平,金锋,马远征,王自立. 正确理解和认识骨与关节结核诊疗的若干问题[J]. 中国防痨杂志,2013,05(05):384-392.
[3]李力韬,马远征,李大伟,崔旭,胡明,罗小波. 21例耐多药脊柱结核手术联合个体化化疗的临床分析[J]. 中国防痨杂志,2013,05(07):317-321.
[4]贾晨光,刘丰胜,姚黎明,李秀武,章志华,张金文. 耐多药脊柱结核的临床应对措施[J]. 河北医科大学学报,2014,01(14):23-26.
[5]唐神结,胡忠义,张青,范琳,崔振玲,刘一典,张宗德,谢汝明,白连启,陆宇,张延安,侯代伦,金锋,张广宇,陈志,胡族琼,闫世明,赵云虹,邢勇,孙炳奇. 结核病临床诊治进展年度报告(2011年)(第一部分 结核病临床诊断)[J]. 中国防痨杂志,2012,06(07):393-403.
论文作者:谢晓琴
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/25
标签：患者论文; 结核论文; 脊柱论文; 情况论文; 实验组论文; 疗效论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年7月上第13期论文;