江苏省常州市武进人民医院 213000
【摘要】目的：探究妊高症产妇应用优质护理服务后在产后出血方面取得的效果。方法：择取笔者所在医院收治的妊高症产妇50例，以护理模式的不同进行分组：行一般性护理的25例产妇归入对照组，行优质护理服务的25例产妇归入研究组。对比两组产妇护理效果。结论：相较于常规护理，优质护理服务在妊高症产妇的产后出血上更具预防和控制效果，应用该护理模式可以改善产妇生存质量。
【关键词】产后出血；妊高症；产妇；优质护理服务；出血量
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-250-01
妊高症是一种产科高危常见病症。若患有妊高症，产妇会在临床上出现小腿水肿、高血压、蛋白尿等表现，若不及时处理，将有可能诱发肾衰竭、血液循环衰竭或脑血管意外，使产妇处于生命威胁之中[1]。本文试为妊高症产妇实施优质护理，以观察其在产后出血方面的护理效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2011年12月到2015年12月由笔者所在医院收治的妊高症产妇50例，全部与《妇产科学》中妊高症产后出血的诊断标准相符。年龄：最小者25岁，最大者37岁，平均（31.31±12.87）岁；孕周：最短37周，最长42周，平均（40.15±1.08）周；产次：经产妇18例，初产妇32例；分娩方式：自然分娩23例，剖宫产27例；妊高症分级：中度32例，重度18例。以护理模式的不同进行分组：行一般性护理的25例产妇归入对照组，行优质护理服务的25例产妇归入研究组。两组产妇就上述资料而言并无统计学差异（P＞0.05），可行统计学对比。
1.2 方法
为对照组产妇实施一般性护理，按照医嘱为其服用药物，保持清淡的饮食，给予适当的体位护理，监测其各项生命体征。为研究组产妇实施优质护理服务，具体措施有：
（1）心理护理
产妇在患有妊高症后，会因担心妊娠结局和胎儿的情况而产生焦虑、紧张情绪，这些不良情绪将会加重患者的妊高症程度，不利于胎儿的健康分娩。因此，护理人员必须对患者给予相应的心理护理，通过倾听产妇的倾诉、解答产妇的疑问来消除其负面情绪，间接降低妊高症带来的危险。
（2）健康教育
护理人员每日为患者及其家属实施健康宣教，使其了解到妊高症的发生原因、治疗方法、护理的重要性、具体的护理措施，使患者自觉改变不良饮食习惯与不健康的生活方式，同时提高患者对护理的配合度。
（3）指标监测
对于妊高症产妇，要监测其血压、心率，一旦发生异常便要第一时间反馈给临床医师进行紧急处理。
（4）针对产后出血的特别护理
产妇可能于产后因情绪激动而造成血压的明显升高，妊高症可能因此而加重，故需对产妇的情绪进行引导，避免其出现较大的情绪波动。对于可能发生的出血，可以通过新生儿对乳头的吮吸来促进产妇宫缩，还可以通过按摩产妇子宫来加强宫缩力度；对于已经发生出血的产妇，要迅速找到出血原因，并据此采取针对性的止血手段。
1.3 观察指标
（1）产后出血量，包括产后2小时和产后24小时的出血量；
（2）生存质量评分，即SF-36评分，满分100分，得分越高则生存质量越好。
1.4 统计学方法
参与实验研究的产妇，其临床所得相关数据均行软件包——SPSS19.0加以检验。计量资料行（±s）表示，并进行t值检验。两组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。
2 结果
2.1 产后出血量
见表1，研究组在产后2小时和产后24小时的出血量上均远远少于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。
3 讨论
顾名思义，妊高症就是产妇在妊娠的同时合并有高血压的综合性病症，这种病症又名先兆子痫、妊娠中毒症，是一种专发于孕妇和产妇群体的特殊性疾病。关于妊高症的病因，目前尚无统一定论，大多数医学研究者认为，前列腺素的匮乏、子宫胎盘的缺血以及免疫和遗传因素都可能引发妊高症[2]。
临床所实行的常规护理大多是针对妊高症本身的护理，并没有考虑到诱发妊高症的各种要素。与之相比，优质护理服务所给予的护理措施更加全面，这种护理模式基于诱发妊高症的因素进行针对性的护理，所以护理效果要更加优秀。简而言之，妊高症会诱发产妇产生各种负性心理，这些负性情绪会抑制产妇的生理功能，使其全身血管加速收缩，外周血管阻力增大，心脏、肾脏以及大脑就会发生缺血缺氧现象，妊高症将会更加严重。如此的“恶性循环”不断反复，不仅会加重妊高症的病情，还会给产妇的生产过程带来更大的风险，诱发产后大出血[3]。优质护理服务便是基于此为产妇进行健康教育、指标监测、心理护理以及出血的针对性护理，以此来预防和控制产后出血。其护理效果之显著可由本文结果部分的数据对比得到证实，即研究组在出血量、各项生存质量评分上均优于对照组（P＜0.05）优质护理服务可以预防和控制妊高症产妇的产后出血，改善其生存质量，临床应用价值鲜明。
参考文献
[1]陈杰丽.优质护理服务在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果观察[J].中国实用医药,2015,10（08）:238-239.
[2]张宇.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用分析[J].中国实用医药,2015,10（10）:237-238.
[3]杜瑞娟,高娥.探讨优质护理在妊高症产妇产后大出血护理中的应用特点[J].世界最新医学信息文摘,2015,15（75）:235、252.
论文作者:周春莲
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/11
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