新疆喀什地区岳普湖县人民医院 844400
【摘 要】目的：研究观察优质护理下输尿管结石围手术期的效果。方法：将2014-2015年来我院治疗输尿管结石的49例患者作为研究对象。以数字法随机分成观察组（25例）和对照组（24例）。在围手术期，对照组对患者进行常规护理，观察组对患者进行优质护理服务。对比两组患者护理前后的疗效。结果：观察组优良率为96.00（24/25），显著高于对照组的75.00%（18/24）；观察组术后切口的出血量较对照组而言明显减少，卧床时间，住院时间以及并发症发生例数均明显要少于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：优质护理服务在输尿管结石围手术期的效果显著，有利于患者的恢复，值得临床推广。
【关键词】优质护理服务；输尿管；结石；围手术期
目前，输尿管结石在临床上有两种治疗方法，一种为保守治疗多用于结石直径小于0.8cm的患者，另一种是手术治疗主要针对结石直径大于0.8cm的患者[1-2]。接受手术治疗的患者情况较保守治疗而言更复杂，容易出现梗阻和感染等并发症，所以围手术期优质的护理显得尤为重要。本文就输尿管结石围手术期的优质护理服务工作进行了研究，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 将2014-2015年来我院进行手术治疗的输尿管结石的49例患者作为研究对象。包括男性患者38例，女性患者11例；平均年龄（39.7±5.5）岁；结石直径大小为0.8-1.2cm。患者均知情并签署治疗同意书，排除有精神疾病的患者。根据数字法随机分成观察组（25例）和对照组（24例）。观察组平均年龄为（40.8±4.2）岁，男20例，女5例。对照组平均年龄为（38.6±6.8）岁，男18例，女6例。两组在性别，年龄以及结石的位置等方面比较无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 研究方法 对照组进行常规围手术期护理，对术前术后的基本情况进行密切监视。观察组实施优质护理：1、术前心理护理：给予患者心理支持，普及输尿管结石的知识，适当讲解手术配合及术后注意事项。鼓励患者多与医护人员沟通，让患者吐露内心的不安和焦虑，以便医护人员能及时疏导。2、术前准备：术前一天让患者做好一系列的术前检查，若患者过于紧张让其口服5mg的地西泮，并在术前晚上为患者进行清洁灌肠。在术前12小时禁止患者进食，术前4小时禁止患者饮水，术前30min给患者注射抗生素预防感染。3、术后护理：①术后及时了解患者的麻醉等手术情况，密切观察切口，脉搏以及血压。②回病房后让患者平卧，待麻醉作用完全消失后，方可让患者进食，食物以流食为主。③检测并记录患者术后每半小时的血压以及心率情况。4、院外指导：对于可出院的患者，对其饮食进行指导，提醒患者多喝水，3个月内不能进行剧烈运动。定期回医院复查，对于体内存有残余结石的患者安排合适的时间进行体外碎石。
1.3 效果评价[3-4]“优”为患者恢复情况良好，切口无裂开，感染等现象。“良”为术后患者恢复较好，切口无裂开，有轻微的感染。“差”为术后术后患者恢复较差，切口存在裂开情况或切口感染严重。
1.4 统计学方法 以SPSS13.0软件分析。数据比较以x2检验，计量数据实施t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组不同护理方式下疗效的对比
观察组的优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。见下表1：
3 讨论
输尿管结石手术期间的并发症和术后恢复等情况均可能给护理工作带来一定的难度，所以在围手术期内实施优质的护理显得尤为重要。
本文研究表明，观察组患者在围手术期接受优质护理服务后对其恢复具有积极的影响。观察组的优秀率和优良率显著高于对照组，观察组的患者术后的总体恢复情况较对照组而言更好，术后卧床和住院的时间较短，且术后并发症例数少。表明优质护理服务对患者的治疗具有积极的作用。原因可能在于优质护理服务是以患者为中心进行展开，加强医护人员的基础护理，落实一对一的护理方式，深化护理服务的内涵，从而提升整体的护理服务水平。同时，优质护理服务是患者和医护人员之间建立良好关系的表现，其既能让患者了解自己的病情、接受治疗的情况，又能使医护人员及时准确地掌握患者的具体情况，使患者从心理上减轻了对手术的焦虑和排斥，增加了手术治疗的信心，对手术成功及预后康复均起到了至关重要的作用[8]。
综上所述，优质护理服务在输尿管结石围手术期的效果显著，有利于患者的恢复，值得临床推广。
参考文献：
[1]王立敏，王婷，贺盛.输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的围手术期护理[J].中华腔镜外科杂志（电子版），2012，5（04）：62-64.
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[3]吴序立，黄伟雄，郑培奎，等.坦索罗辛联合黄体酮在输尿管镜碎石术围手术期应用的临床研究[J].国际泌尿系统杂志，2014，34（6）：831-834.
[4]许蔚.临床路径整合整体护理在输尿管结石超声碎石术患者中的应用[J].重庆医学，2013，42（16）：1925-1928.
论文作者:布阿依夏木.艾孜木,帕提姑丽.沙地尔
论文发表刊物:《航空军医》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/12/14
标签：患者论文; 手术论文; 术后论文; 对照组论文; 切口论文; 结石论文; 术前论文; 《航空军医》2015年6期供稿论文;