（北京市大兴区旧宫医院；北京100076）
【摘要】近些年来，据临床研究报道，我国儿科患者呈逐年上升的趋势，这为儿科患者及其家庭带来了沉重的心理压力[1]。儿科，作为一个特殊的科室，由于患者的年龄尚小，面对穿着白大衣的医生和护士服的护理工作者，往往存在一定的恐惧心理。因为，据心理学研究发现，“白大衣”在儿科患者眼里，就是“打针”的代名词。由此可见，面对儿科这一特殊的科室，医护工作者的心理压力是如此得大。输液作为儿科常见的一项护理操作，如果护理不当，也会为患儿带来很大的焦虑、紧张甚至恐惧的心理。因此，积极进行儿科输液护理研究是我国护理事业中不可缺少的一部分[2]。本研究，将对我国儿科输液护理研究进行系统的阐述和报道。
【关键词】儿科；输液；护理；研究；综述；进展
静脉输液是指利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。因注射的部位与输液的不同，可分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液（TPN）与输血等。儿科是全面研究小儿时期身心发育、保健以及疾病防治的综合医学科学[3]。凡涉及儿童和青少年时期的健康与卫生问题都属于儿科范围。其护理的对象处于生长发育期。?儿科学的任务是不断探索儿科医学理论，在实践的基础降低发病率、死亡率，增强儿童和青少年体质，提高儿童青少年保健和疾病防治水平。??世界各国的儿科范围年龄各有不同，自婴儿期至青少年期为儿科范围。
本研究，将对我国儿科输液护理研究进行系统的阐述和报道。
1.儿科静脉输液的优点
（1）易将药物达致疗效浓度，并可持续维持疗效所需的恒定浓度。
（2）对肌肉、皮下组织有刺激的药物可经静脉给予。
（3）可迅速地补充身体所丧失的液体或血液。
（4）静脉营养品的输注。
2.儿科静脉输液的缺点
（1）处理不当易产生全身性或局部性的感染。
（2）药物过量或滴注过快，易产生不良反应，甚至危及生命。
（3）持续性的过量输注，易造成循环负荷过重，或电解质失衡。
（4）医源性疾病的增多。
3.儿科静脉输液的注意事项
（1）严格执行“三查七对”制度，防止发生差错[4]。
（2）严格执行无菌操作，预防并发症。输液器及药液应绝对无菌，连续输液超过24小时应更换输液器。
（3）预防空气栓塞。输液时必须排尽管内空气，防止液体流空；及时更换输液瓶及添加药液，输完后及时拔针。
（4）注意观察输液情况。针头有无滑脱，局部有无肿胀，有无输液反应。
（5）注意药物配伍禁忌。抗生素类药物应现配现用；青霉素G钠（钾）盐与四环素、红霉素合用可出现沉淀、混浊、变色，效价降低，输液中需同时加入四环素、维生素C时应先溶解稀释四环素，再加入维生素C[5]。
（6）注意保护血管，对长期输液者可采取：
①四肢静脉从远端小静脉开始，手足交替。
②穿刺时掌握三个环节；选择静脉要准；穿刺要稳；针头固定要牢，提高穿刺成功率。
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③输液中加入对血管刺激性大的药物，如红霉素等，应待穿刺成功后再加药，宜充分稀释，输完药应再输入一定量的等渗溶液，以保护静脉。
4.儿科静脉输液的护理措施
护士在为患儿进行输液的过程中，应该加强对患儿输液的护理，包括饮食护理、病室环境、健康教育等，以缓解患儿的焦虑、紧张、恐惧情绪，从而缩短患儿输液的时间，促进患儿的早日康复。
4.1饮食护理：据临床研究报道，饮食护理在儿科输液护理过程中可以起到举足轻重的作用，而且针对不同的疾病，饮食护理的方案也有所不同[6]。对于一些流行性感冒患儿，护理工作者在为患儿输液的过程中，应该指导患儿家属对其进行合理的饮食安排，例如可以为患儿制作黄瓜汁、西瓜汁，因为黄瓜、西瓜均为寒性食物，患儿在流行性感冒发热过程中，给予其黄瓜汁、西瓜汁可以趋热，从而达到有效降低体温的目的。
4.2病室环境：根据相关调查研究，护理人员在为患儿进行输液护理过程中，如果为其提高良好、合适的病室环境，可以改善患儿焦虑、紧张、恐惧的情绪，可以缩短患儿输液的时间，促进其早期康复[7]。一般来说，病室温湿度应适宜；应该按时开窗通风，保持病室空气新鲜；病室光线应柔和，避免强光对患儿的刺激；保持病室的安静，以便让患儿可以安静地休息、调养。
4.3健康教育：一些患儿家属的文化水平参差不齐，所以患儿家属对患儿的护理方式存在一定的错误。所以，护士在对患儿进行输液护理的过程中，应该将健康教育的内容普及给患儿家属。例如，一些7-8个月龄的患儿会因为父母没有及时给添加辅食而就医、输液，这时，护士就应该将为患儿及时添加辅食的健康教育内容讲解给患儿父母，包括①在孩子6个月龄的时候，就应该开始为其添加辅食；②辅食的添加，应该先从泥状物开始，例如，肝泥、土豆泥、水果泥等；③辅食的添加，应该遵循“从简单到复杂”、“由一种到多种”的原则[8]。④在为孩子添加辅食的过程中，应该观察孩子是否对该种辅食过敏，以及对所添加辅食的消化和吸收程度，以便及时对辅食种类进行调整。
参考文献
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[2]陈志萍．新生儿四肢静脉与头皮静脉留置套管针的对比分析[J]．护士进修杂志，2015，18(7)：586—587．
[3]刘月梅，魏红，李淑霞．新生儿腹壁浅静脉穿刺留置套管 针的尝试[J]．护理学杂志：综合版，2015.20(7)：42—43．
[4]黄梅，刘金枝，王爱荣．新生儿静脉留置针两种送管方法 的效果比较[J]．护理实践与研究，2018，5(11)：86，121．
[5]赖香菊．Y型留置针单手送管法在无陪护新生儿中的应 用[J]．护理研究：上旬版，2008，22(4)：909—910．
[6]刘秀英，马海荣，薛素霞．输液患儿饮食护理对患儿康复情况的影响[J]．护理学杂志：2015，22(12)：39-42．
[7]马春梅，刘秀川，郝颖美．病室环境对我国输液患儿恢复进程的效果分析[D]．护理研究：综合版，2009，21(2)：673．
[8]马晓东、潘丽秀、董颖夏，等．我国三甲医院输液护理健康教育内容内容的研究情况[J]．护理研究：2008，22(6)：24-23．
论文作者:李娜
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年3月3期
论文发表时间:2019/7/1
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