王国春（贵州省黔南州精神病医院）
【摘要】目的 研究住院精神病人的吸烟护理情况以及问题。方法 择于2013 年5 月至2014 年3 月于我院精神科收治吸烟病人135 例，以发放调查问卷的方式统计吸烟的问题，同时采取为期一年的综合护理手段，护理包含烟火管理、吸烟时间与地点限制、健康宣传以及心理引导还有娱乐活动等等，最后对病人采取随访调查的方式，对比治疗前后病人吸烟情况。结果 在为期一年的护理后，30 例病人完全戒烟，105 例病人吸烟量保持日吸烟2~4 根，相比治疗前数据，差异明显，因而具有统计学意义（P<0.05）。结论 科学的综合护理可以减少精神病人的日吸烟量，大大提升他们的生活质量，所以具有重要意义。
【关键词】住院治疗；精神病人；吸烟护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0120-01
吸烟已经成为了目前比较严重的社会问题，而且因为吸烟导致死亡的病人也在呈现逐年上升的趋势[1]。而精神科病人就是吸烟的一大群体，其中88% 的吸烟者都是男性病人，而女性病人吸烟人数虽然不多，但是也呈现出逐年上升的趋势，而且相对于一般健康人来说，精神病人的自制能力不足，从而导致吸烟管理往往存在较大的问题。而本研究是针对我院于2013 年5 月至2014 年3 月精神科收治吸烟病人135 例开展积极治疗，并取得较好的效果，具体资料如下：1. 资料和方法1.1 临床资料将我院精神科收治的吸烟病人135 例，包含男性115 例，女性20 例，年龄范围为21-67 岁，平均年龄为（43.9±2.6）岁，住院时间在1~3 年范围，烟龄为3~41 年，平均烟龄为（27.2±2.8）年，每日平均吸烟量为3 根~3 包，平均吸烟量为（12.5±4.5）根，每周吸烟天数为2~7 天，平均天数为（3.5±1.2）天，同时以上病人都通过入院检查，符合精神分裂症诊断的具体标准，并且由监护家属签署手术同意书，然后开展综合吸烟护理干预，同时配合相关资料调查。最后对比治疗前后，病人的年龄、烟龄等一般资料并无明显差异(P>0.05)，具有可比性[2]。
1.2 护理方法1.2.1 烟火管控烟火管控可以从两个方面入手，一方面是病人家属方面，即在入院前向家属了解病人烟龄以及日吸烟量，同时对病人的吸烟用具进行收管，包含香烟、火机、火柴等等，而且在病人来访时，让他们主动配合检查，排除烟草、火机以及香烟等物品，避免出现复吸的可能；另一方面控制吸烟量，即集中所有吸烟病人，并且派遣专职护理人员针对病人的吸烟状况、吸烟量进行统计，然后定时发放定量的烟，即每日分为4 个时期发烟，每次发烟一支，在保证病人吸完后，对烟头进行集中清理，并且进行适当通风，保证病房安全性与清洁性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆另外，若发现病人有偷吸行为或者病房有烟头，则对该病房进行整体警告，同时间断发烟一日，作为处罚。
1.2.2 心理干预心理干预可以通过健康教育讲座的方式进行，而利用网络下载多元化的数据和案例，然后通过多媒体进行播送和宣传，从而提升病人对吸烟危害的了解程度，例如利用多媒体播放图片、视频、小品话剧以及宣传动画等素材，而且心理干预过程也需要配合护理人员的相关管理。
1.2.3 娱乐项目对精神病人吸烟而言，则需要通过相应的娱乐活动转移病人的注意力，从而避免病人出现焦虑以及失望的情绪，也能有效转移病人的注意力，避免烟瘾带来的依赖心理。即如开展技能培训以及设立娱乐医疗场所，同时可以安置病人开展相应的娱乐活动，可以包含杂志报纸阅览、下棋、听歌、打扑克、打乒乓球、绘画等等，同时与病人进行积极交流，给予相应的帮助，同时不断鼓励和引导病人健康戒烟[3]。
1.3 统计学分析本次研究的数据采用SPSS 13.0 数据包展开分析，计量数资料以真实原始数据及平均数据表示，以均数 ± 标准差 (x±s) 表示，并通过t 检测；通过χ2 检验，P 值小于0.05，表示具有统计学意义。
2. 结果在为期一年的护理后，30 例病人完全戒烟，105 例病人吸烟量保持日吸烟2~4 根，相比治疗前数据，即135 例病人均为吸烟病人，每日平均吸烟量为3 根~3 包，平均吸烟量为（12.5±4.5）根，差异明显，因而具有统计学意义（P<0.05）。
3. 讨论吸烟是比较常见的一种行为，而且危害性也是公众所知的，特别是对人身体的伤害，同时还会引发心脑血管以及呼吸道病症的发病率。而且目前我国吸烟人群多数为男性，女性在近年来也呈现上升趋势，而吸烟也是我国股市文化的影响而产生的活动。但是对于精神病而言，吸烟的危害性往往更大，而且烟雾也会导致周围其他人员受到影响，而且对于医院来说，吸烟病人也会导致环境卫生受到影响，例如烟头会烧坏被单被套，同时伤害病人的皮肤[4]。
而综合护理对吸烟病人的效果具有明显的效果，而本次治疗研究过程中，在为期一年的护理后，30 例病人完全戒烟，105 例病人吸烟量保持日吸烟2~4 根，相比治疗前数据，差异明显，因而具有统计学意义（P<0.05）。结合上所述，由此可见综合护理对吸烟病人具有明显的效果，即从烟火管理、吸烟时间与地点限制、健康宣传以及心理引导还有娱乐活动等方面入手，从病人的行为、心理以及生理上多元化控制对烟草的依赖和摄入量，并且有效转移他们在戒烟过程中的注意力，倡导健康生活，帮助病人恢复正常的生活，所以值得临床广泛推广与运用[5]。
参考文献[1] 李静. 探讨精神科男病房吸烟患者的护理管理及分析[J]. 临床医药文献杂志，2015,08（08）：4843-4844.[2] 杨美容. 女性精神病患者吸烟的临床护理干预[J]. 中国民康医学，2015,03（05）：127-128.[3] 朱巧玲. 精神科男性患者吸烟原因分析及护理对策[J]. 中国民康医学,2013,12（12）:112-114.[4] 胡丽禅, 李红春. 精神病男性患者吸烟的管理及护理干预[J].深圳中西医结合杂志,2015,03（03）:155-157.[5] 杨云霞. 护理干预对精神科病房吸烟患者的影响[fJl. 中国实用医药，2012.07(22):258-259.
论文作者:王国春
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/17
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