急腹症在普外科中比较常见，临床表现为急性腹痛，而由于临床表现变化多样，病情急切，很多患者表现并不典型容易造成误诊。如果不及时进行正确的诊断，对患者影响较大，甚至造成患者死亡[1]。临床中当前主要使用腹腔镜和传统开腹手术来进行治疗。本次就普外科急腹症治疗中应用腹腔镜的临床效果进行研究，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料将我院收治的90例急腹症患者进行研究，时间为2016年7月-2017年8月。所有患者均经过影像学确诊，将所有患者随机分为实验组和对照组，各45例。对照组中，男性32例，女性23例，年龄为20-70岁，平均年龄为（43.03±2.21）岁；实验组中，男、女比例为7：5，年龄为21-71岁，平均年龄为（45.19±2.11）岁。两组患者在一般资料差异不具有统计学价值（P>0.05）。1.2 方法对照组采用传统开腹手术进行治疗，实验组给予腹腔镜治疗，根据当前的技术水平来合理选择手术方式，给予患者全身麻醉，将腹腔镜插入患者脐下。在设立操作孔时要根据肌肤症患者的病变部位，吸尽患者体内的积液后开始手术。手术以后要缝合创口，避免患者创口造成感染。1.3 观察指标比较两组患者的治疗效果，评价标注：手术成功：手术以后患者临床症状和体征通过影像学检查毫无异常；手术失败：患者临床症状无消失，检查有异常甚至会造成严重的并发症。记录两组患者手术时间、排气时间、术后出血量和住院时间。1.4 统计学方法应用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行分析，其中计数资料用率（%）表示，组间差异用x²进行检验，计量资料用（x±s）表示，组间差异用t值进行检验。数据对比后得到的P值小于0.05，则具有统计学意义，若P值大于0.05，则统计学意义不成立。2 结果2.1 两组患者的临床效果分析实验组手术成功率为97.78%，对照组为80%，实验组明显高于对照组，组间差异具有统计学价值（P<0.05）。具体见表1。2.2 两组患者手术临床指标情况实验组手术时间、排气时间、术后出血量以及出院时间均明显优于对照组，组间差异比较显著，具有统计学意义（P< 0.05）。具体见表2。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表1：两组患者的临床效果比较（n） 组别 成功 失败 手术成功率（%） 实验组 44 1 97.78% 对照组 36 9 80% X2 7.2000 P值 0.0073 表2：两组患者临床指标比较（x±s） 组别 手术时间（min） 排气时间（h） 术后出血量（ml） 住院时间（d） 实验组 44.2±11.1 8.1±1.3 18.1±4.6 26.1±8.2 对照组 74.9±14.3 12.2±2.2 27.1±6.5 48.2±13.4 T值 11.3764 10.7630 7.8518 9.4368 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 3 讨论近些年来，我国急腹症的发生率有明显的上升，病情比较急切，患者会遭受较大的痛苦。因此，这类疾病患者要尽早发现和采取治疗措施。当前，外科微创在临床中得到了更为广泛的应用，其效果比较显著，并且也能够缩短患者的手术时间和住院时间，其实效在临床中已经得到了检验[2]。腹腔镜治疗急腹症的优势比较明显，包括：①手术痛苦小，创伤小利于患者康复；②利用腹腔壁戳孔避免对患者肌肉、神经造成损伤；③腹壁戳孔比较分散并且容易隐蔽，能够显著降低患者手术后的感染；④患者出血较少，术后恢复快，能够尽早进食；⑤对于患者睡眠没有限制和要求，可以随意翻身，降低了患者的恐惧心理[3]。在本次研究当中，腹腔镜手术治疗急腹症的成功率更高，效果更加显著，患者出血量、排气时间、住院天数和术中出血量等指标均明显优于对照组，组间差异均具有统计学价值（P<0.05）。综上所述，腹腔镜在急腹症治疗中的应用效果非常显著，准确性高，恢复快，对患者的损伤小，利于恢复，应该在临床中进行推广。参考文献[1]徐峰,柳杰,高旭升,等.腹腔镜技术在基层医院外科急腹症诊治中的应用[J].新疆医学,2018,(4):414-416.[2]李艳玲,金莹莹,陈淑云,等.舒适护理在急腹症腹腔镜手术中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2015,(15):1765-1767.[3]念宽余.普外科急腹症诊治中应用腹腔镜探查术的临床效果[J].临床医学研究与实践,2018,(18):58-59.
论文作者:许海澄
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第1期
论文发表时间:2019/6/4
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