老年人年龄的增长使其机体功能都在不断退化，所以在发生意外时就很容易出现骨折，髋部骨折是老年人群中常见的一种，患者因为髋部骨折产生的疼痛往往会选择卧床休养，这不仅不利于病情的康复，还会导致并发症的发生[1]。本次研究主要对人工髋关节置换术治疗老年髋关节骨折的疗效进行分析，具体内容如下。1临床资料1.1一般资料随机选我院2018年2月至2019年2月收治的髋关节骨折的老年患者80例，将其随机均分为对照组和观察组，对照组患者男性22例，女性18例，年龄66-80岁，平均年龄（72.3±5.3）岁；观察组患者男性23例，女性17例，年龄64-80岁，平均年龄（70.2±5.1）岁。经过检查两组患者均符合髋关节骨折的诊断标准，两组患者在一般资料对比中无统计学意义，P＞0.05。1.2方法1.2.1对照组对照组患者采用内固定的治疗方法，患者平躺在病床上，医生对患者的骨折部位采用C臂机进行复位，并在患者髋骨近端的外侧部位切开一小口，利用导向器将导针插入其中，然后再将准备好的DHS滑动螺钉在扩孔器的作用下放入患者的股骨颈骨质中，并利用DHS钢板对患者的股骨干进行固定。最后为患者清理伤口止血并为其留置引流管，再对伤口进行缝合。1.2.2观察组观察组患者采用人工髋关节置换术进行治疗，具体内容如下：患者在病床上采取仰卧位的姿势，将患者的髋关节后侧切开一个小口大约为15cm，再将其关节囊切开，对大小转子进行复位，然后利用钢丝对其进行固定，在其转子的上方约1cm的位置进行股骨颈截骨，再将断骨取出[2]。然后实施全髋关节置换，妥善安放臼杯，将股骨头假体以及股骨柄假体利用牙腔锉放入其中，并对进行松紧测试，完成之后对其伤口进行清理，止血，为患者留置负压引流管并对伤口进行缝合。1.3观察指标对两组患者的临床指标及并发症进行对比，其中临床指标包括有手术时间，术中出血量及术后引流量，并发症有脱位、急性感染、假体早期松动。1.4统计学分析采用统计学软件SPSS20.0处理研究数据，计量资料：（
），t检验；计数资料：（n,%）,x2检验。P＜0.05：差异有统计学意义。2方法2.1两组患者的临床指标对比与对照组患者的手术时间、术中出血量及术后引流量相比，观察组优于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。如表1所示。2.2两组患者并发症发生情况对比与对照组患者并发症发生率相比，观察组低于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。如表2所示。表1 两组患者临床指标对比（
） 组别 例数 手术时间（min） 术中出血量（ml） 术后引流量（ml） 观察组 40 88.6±1.5 270.5±13.5 113.4±1.7 对照组 40 93.5±1.2 323.5±11.4 110.3±1.4 t / 16.133 13.602 8.903 P / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 表2 两组患者并发症情况对比（n，%） 组别 例数 脱位 急性感染 假体早期松动 发生率 观察组 40 1（2.50） 0 1（2.50） 2（5.00） 对照组 40 4（10.00） 1（2.50） 3（7.50） 8（20.00） x2 / / / / 4.11 P / / / / ＜0.05 3讨论随着我国老龄化速度的不断上升，老年人骨折的人数也越来越多，再加上其年龄的增长使身体机能在不断下降，这不仅对老年人的生活会造成严重影响，也会对及家庭和经济造成一定程度的损失[3]。采用内固定的方法虽然也能使患者恢复正常，但是这种方法对患者造成的创伤比较大，会导致患者在手术过程中出血量增加，从而延长手术时间[4]。人工髋关节置换术与内固定相比，可以有效避免患者出现不愈合以及股骨头坏死的发生，在极大程度上促进了患者的恢复时间，本次研究结果显示，观察组患者的手术时间、术中出血量及术后引流量明显优于对照组，并且观察组患者并发症的发生率明显低于对照组。综上所述，采用人工髋关节置换术治疗老年髋关节骨折其效果显著，并且还能有效减少患者并发症的产生，所以应该被临床广泛应用。参考文献：[1]胡国忠,黄纯聪,杨德兵.内固定手术与人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折的临床疗效比较[J].深圳中西医结合杂志,2017(02):136-137.[2]张荣秀.内固定术与人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的研究新进展[J].临床医药文献电子杂志,2018(102):235-235.[3]谭小飞,毛文学,何国军.老年髋部骨折行内固定术与人工髋关节置换术的临床对比研究[J].系统医学, 2018,39(03):73-75.[4]周交金,李建伟,刘言.内固定与人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折临床疗效对比分析[J].中国实用医药,2018,13(21):38-40.论文作者:张善成
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/12/2
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