杨韵1 蒲俊冬2
（1大理白族自治州人民医院神经内科 云南 大理 671000）
（2大理白族自治州人民医院重症医学科 云南 大理 671000）
【摘要】目的：探究分析对于脑梗塞患者采用阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷的治疗效果和安全性，旨在指导临床用药。方法：选取2017年1月至2018年1月间于我院进行诊断和治疗的146例脑梗塞的患者为研究对象，随机分成单纯治疗组（n=73）和联合治疗组（n=73），单纯治疗组采用阿斯匹林治疗，联合治疗组使用阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷，分析比较两组患者的治疗情况及不良反应情况。结果：治疗前，两组患者的神经功能缺损情况不存在差异（P＞0.05）；治疗后，联合治疗组患者的NIHSS评分明显低于单纯治疗组（P＜0.05）。单纯治疗组的不良反应率为12.33%，联合治疗组为2.74%，则联合治疗组的治疗有效率显著高于单纯治疗组（χ2=4.8175，P＜0.05）。结论：采用阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗塞的效果较好，能够显著改善患者脑神经问题，不良反应率低，具有较好的疗效和较高的安全性。
【关键词】脑梗塞；阿斯匹林；硫酸氢氧吡格雷；疗效；安全性
【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）28-0237-02
随着人们生活习惯和饮食结构的改变，各种疾病的发病率逐年升高，尤其是心、脑血管疾病的高发。其中，脑梗塞是较为常见的心脑血管疾病之一，具有起病隐匿、发病紧急的特点，是我国城乡死亡率第一位的疾病，同时脑梗塞还具有较高的致残率[1]。大脑血管阻塞或破裂引起的脑组织缺血缺氧，使得部分脑组织功能丧失，由此便引发了严重的临床症状和体征，患者常表现为行动不便、语言障碍、口眼歪斜等，对于患者的生活造成了巨大的影响，同时也严重打击了患者的身体和精神[2]。分析脑梗塞的病因，可以发现血栓形成及脱落是堵塞脑部血管，引发梗塞的关键问题。因此，临床治疗脑梗塞的主要原则为溶栓、修复血管以及预防血栓再次形成。阿斯匹林和硫酸氢氧吡格雷均能够抑制血小板凝聚，具有抗血栓形成效果[3]。本研究的目的在于探究分析对于脑梗塞患者采用阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷的治疗效果和安全性，进而指导临床用药。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选取2017年1月至2018年1月间于我院进行诊断和治疗的146例脑梗塞的患者为研究对象，随机分成单纯治疗组（n=73）和联合治疗组（n=73）。单纯治疗组男性有中男性有43例，女性有30例；年龄在45～82岁之间，平均为（61.98±7.46）岁。联合治疗组患者中男性有41例，女性有32例；年龄在44～83岁之间，平均为（62.14±7.66）岁。本组患者均为首次发病，无严重的并发症。采用统计学方法分析两组患者的一般资料，并未发现存在差别（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
本组研究对象均接受常规治疗，即使用脑细胞活化类、保护类药物以保持和恢复脑细胞的活性；积极改善脑部血管情况，恢复血供，避免长期缺血引发脑组织坏死。单纯治疗组采用阿斯匹林治疗，即在常规治疗的基础上，口服阿斯匹林肠溶片，剂量为每次0.1g；联合治疗组使用阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷，即在常规组用药的基础上，加用硫酸氢氯吡格雷，剂量为每次75mg。
1.3 评价指标
采用NIHSS评分系统对两组患者的神经功能缺损情况进行评估，总分为42分，得分高者代表着神经受损程度严重；记录两组患者在用药治疗期间的不良反应情况，包括恶心呕吐、皮肤瘀斑、黑便等。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0软件分析统计所得实验数据，P＜0.05代表所得数据有显著差异。
2.结果
分析两组患者的神经功能，结果显示：治疗前，两组患者的神经功能缺损情况不存在差异（P＞0.05）；治疗后，联合治疗组患者的NIHSS评分明显低于单纯治疗组（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
目前，脑梗死已经成为威胁人们健康的主要疾病之一，具有较高的致死率和致残率，是中老年人的常见疾病[4]。随着年龄的增长，机体代谢速度减慢，多中老年疾病如高血压、糖尿病、肥胖等的发生，使得患者血管、血液环境发生改变，血液中较高的糖分使得血液黏度较大，血管变化使得痉挛发生率较高，多种因素诱发血栓形成。脑部血管直径小，当血栓流经脑部较易发生栓塞，引发脑供血不足，甚至脑坏死、脑死亡等。因此，积极预防和治疗血栓形成是解救脑梗塞患者的关键[5]。
本研究探讨了对于脑梗塞患者采用阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷的治疗效果和安全性，结果发现：治疗前，两组患者的神经功能缺损情况不存在差异（P＞0.05）；治疗后，联合治疗组患者的NIHSS评分明显低于单纯治疗组（P＜0.05）。由此表明，联合用药能够显著改善患者的脑神经状态，恢复认知功能。此外，单纯治疗组的不良反应率为12.33%，联合治疗组为2.74%，则联合治疗组的治疗有效率显著高于单纯治疗组。由此表明，联合用药能够减少不良反应的发生，安全可靠。
综上，采用阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗塞的效果较好，具有较好的疗效和较高的安全性，值得推广使用。
【参考文献】
[1]黄飞,李霞.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的临床价值研究[J].名医,2018(06):59.
[2]武宇波.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞疾病的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(06):49-50.
[3]初成玉,王双双,李欣.阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的临床疗效分析[J].中国实用医药,2018,13(03):71-73.
[4]张佳琦,刘洋,唐淑洁,赵旭伟,张唯聪.阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷联合治疗脑梗死的疗效及安全性[J].中国医院用药评价与分析,2017,17(11):1504-1505+1508.
[5]王云鹏.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(31):62.
作者简介：杨韵（1982年3月—）,女,白族,云南大理人,本科,主治医师,主要从事神经内科临床诊治工作.
论文作者:杨韵1,蒲俊冬2
论文发表刊物:《医药前沿》2018年28期
论文发表时间:2018/11/27
标签：患者论文; 硫酸论文; 格雷论文; 脑梗塞论文; 阿斯匹林论文; 大理论文; 两组论文; 《医药前沿》2018年28期论文;