闵霞辉（湖南省岳阳市岳阳楼区人民医院 414000）
【摘要】目的：探讨妇产科护士长在医护医患关系协调管理中的作用与方法。方法：分析妇产科医护医患关系特点找出护士长应该具有的协调能力。结果：提出了对护士队伍协调管理中“三个结合”，“三个关系”及“三个用心”的方法及其意义。结论：提高护士长的综合协调能力是实现完成工作目标的重要因素。
【关键词】妇产科 护士长 综合协调
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）35-0350-01
1、妇产科医护、医患关系特点
妇产科的医护人员绝大多数为女性，她们的工作关系表现为被动性、合作性、友情性和信息传递性。在医护关系上，护士是被动、服从的，如果医生和护士缺乏沟通，容易导致医护关系紧张。妇产科面对的患者为清一色女性，无论是妇科患者还是孕产妇,都是敏感、脆弱和精神紧张的人群，不仅对治疗的期望值很高，而且对医生和护士的要求也越来越高，如果不能协调医护人员和患者的关系，容易导致医患关系紧张。
2、护士长在医护医患矛盾协调管理中的作用
2.1护士间协调﹙三个结合﹚
（1）服务理念与营造团队意识相结合。俗话说:三个女人一台戏。女人多是非多，容易闹不团结而造成管理难度大。因此，在工作中，要求护士要正确执行医嘱，不耻下问；不怕苦，不怕累；不利于团结的话不说，不利于安全的事不做。发现不协调的人和事，及时处理，把问题消灭在萌芽状态。
（2）预防与解决问题相结合。护士长要善于将护理工作进行合理分工、分组，发挥骨干能动作用，缩小管理跨度；在病区落实护士长、责任组长、带教老师三级监控时，做到责权一致，质量目标一致；定期召开小组会议，分析安全形势。每天可通过跟班检查，发现可能发生的问题和矛盾的环节，争取早发现问题，早制定措施，在落实措施、解决问题上下功夫、挖潜力。
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（3）因事制宜与人文管理相结合。护士各有所长，应根据其能力发挥其长处，明责放权。这样既能发挥护士的主观能动性，把工作做到最好，又激发了护士的自信和工作热情；工作中出现问题、产生纠纷或冲突，要认真分析原因，不要当面训斥或偏袒，损害护士的自尊；同时适时进行角色互换，工作中是领导，要有威慑力，但生活中应是朋友，要有爱心，平易近人，关系体贴护士，给予必要的支持和帮助，以增进感情，形成合力。
2.2医护协调﹙三个关系﹚
（1）尊重与自尊的关系。相互尊重是沟通的原则，培养医护间相互信任与尊重，加强交流，共同参与决策，减少医护间的强制性行为。要把相互尊重落实到日常工作中。如每天见面有称谓，体现了对医生的尊重。
（2）沟通与服务的关系。沟通是为了更好地服务，可通过讨论和会议等形式，分析医护关系或相互的伦理困惑，使医护人员获得实际经验和教训。护士长在跟班工作中进行意见收集，对个别难处理的环节要重点关注，同时应注意科主任、医生间多层、多渠道沟通，勤于反馈，取得信任，增强为患者、为科室服务的意识。
（3）互动与情感距离的关系。良性互动能促进和谐关系。在处理好医护协调三个关系的管理中，尚应把握好协调关系的“度”：协调不等于妥协、放纵。在一些重大是非面前，应坚持原则；对出现医护矛盾时，医生提出的意见要重视，要进行仔细分析，但不要偏听偏信，更不要一味奉承，要注意保护护士的自尊。
2.3护患协调（三个用心）
（1）热爱患者的心。护士长要深入了解患者就诊的动机,充分了解患者的需求,学会安慰患者,不泄露其隐私,使其感受到被尊重,沟通才有可能全面进行。因此,尊重患者是保证医患沟通效果的基础。妇产科的患者都是女性,无论是妇科患者还是孕产妇,都是敏感、脆弱和精神紧张的人群。因此,护士长一定要学会安抚患者的情绪、倾听患者的诉求、尊重患者的隐私,往往在这个时候多花1分钟都有可能降低医患纠纷发生的几率。
（2）对患者负责任的心。护士长对患者的病情要进行耐心的解释和知情告知。尊重患者的权利,履行告知义务,在整个医疗行为过程中,医方必须尊重患者的各种权利,让患者明白诊断、预后、检查、治疗、用药等,详细提供各种不同的诊疗方案的优劣点及所需费用,允许患者做适当的选择。
（3）善于理解患者的心。护士长在向患者讲解时,应用准确、通俗和易懂的语言,避免不恰当的解释让患者感到害怕而退缩;也不能过于轻描淡写,造成患者对特殊治疗或检查过于轻视,导致发生不良反应后抱怨医生和护士。
总之，妇产科医护、医患关系的协调管理是一门学问，护士长作为诸多医护矛盾的中心和协调管理者，一方面，要“多看书学习，多动笔总结，多深入发现，多实践积累，多思考创新”，以提高管理者自身素质及协调管理能力；另一方面，应注意分析医护关系特点和可能产生矛盾的原因，正确处理好护士队伍协调中的“三个结合”、“三个关系”和“三个用心”，营造和谐的医护、医患关系，保证医院工作目标的实现。
参考文献
[1] 叶政书，卓凯星．现代医院科学管理成都：四川科学技术出版社，2010：243-261．
[2] 王美德，安之壁．现代护理学词典.南京：江苏科学技术出版社，2009：64．
论文作者:闵霞辉
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-3-6
标签：患者论文; 医护论文; 关系论文; 护士论文; 护士长论文; 妇产科论文; 医患论文; 《医药前沿》2013年第35期供稿论文;