（亳州市人民医院急诊外科；安徽亳州236800）
摘要：目的：分析对创伤救治在急诊外科护理中的护理效果。方法：以实施“急诊护理流程”期间收治的创伤患者37例作为观察组，以实施常规急诊外科护理期间的创伤患者作为对照组，对比护理效果。结果：观察组病情评估、转运、抢救时间，分别（2.6±0.3）min、（5.1±0.5）min及（40.2±3.5）min、抢救成功、死亡及对护理满意的患者，分别占97.3%、2.7%以及97.3%。对照组病情评估、转运、抢救时间，分别（6.9±1.3）min、（12.3±1.3）min及（64.1±4.1）min、抢救成功、死亡及对护理满意的患者，分别占81.1%、18.9%以及75.7%。两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。结论：实施“急诊护理流程”，能够缩短急诊创伤患者的救治时间，改善抢救结局，提升患者满意度。
关键词：创伤救治；急诊外科护理；抢救结局；急诊护理流程
近年来，交通以及建筑等行业的发展，使得急诊创伤患者的数量明显增多。急诊创伤患者，多伴有出血、骨折等症状，如未妥善处理，易诱发失血性休克等并发症，危及患者的生命[1]。有研究指出，将“急诊护理流程”应用到急诊外科护理中，有助于改善抢救结局。本文于本院2017年11月~2018年11月实施“急诊护理流程”期间收治的创伤患者中，随机选取37例作为观察组，阐述了基于“急诊护理流程”的急诊外科护理方法，观察了护理效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以实施“急诊护理流程”期间收治的创伤患者37例作为观察组，患者性别：男/女=21/16，年龄（42.85±20.41）岁，致伤时间（85.96±30.11）min。以实施常规急诊外科护理期间的创伤患者作为对照组，性别：男/女=22/15，年龄（43.62±18.49）岁，致伤时间（86.47±28.67）min。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规方法实施急诊外科护理，针对出血者，应予以止血。伴有骨折者，需予以固定。呼吸困难者，应给予吸氧。
观察组实施“急诊护理流程”，方法如下：（1）评估病情：急诊创伤患者，多合并不同器官损伤。为提高抢救成功率，应首先对患者的意识进行评估，进而判断其创伤部位与病情。为提高病情评估效率，应将计算机系统应用到评估过程中，输入患者的生命体征，明确病情。针对病情严重者，应立即为其开放绿色通路，尽快抢救。针对病情较轻者，建议首先观察。（2）转运：转运期间，应实施“分工站位法”对患者进行护理。①应由1名护理人员位于患者头部，给予吸氧。伴有恶心呕吐者，应将头偏向一侧，预防误吸，避免呼吸道堵塞。针对呼吸道存在分泌物者，应予以清理。伴有舌后坠者，应将舌体拉出固定。②位于患者中部的护理人员，应负责建立2条乃至以上的静脉通路，便于输血及给药，扩充血容量，预防失血性休克，纠正水电解质失衡。③位于患者脚部的护理人员，应负责对患者的生命体征进行监测。（3）抢救方法：①止血：针对体表伴有创伤者，应采用敷料加压包扎止血，并将出血患肢抬高。出血量大者，建议使用止血钳止血。②固定：伴有骨折者，可采用常规方法给予固定，减轻患者的痛苦。③心理干预：为预防应激反应，针对无意识障碍者，应对其进行鼓励、安慰，提升患者的依从性。④术前准备：急诊创伤患者，多合并多个系统及器官疾病。为降低死亡率，护理人员应与多科室医生配合，对疾病进行处理。
1.3 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 抢救效率对比
观察组病情评估、转运、抢救时间，分别（2.6±0.3）min、（5.1±0.5）min及（40.2±3.5）min，与对照组差异显著（P＜0.05），见表1：
3 讨论
急诊护理流程为急诊护理模式的一种，要求在分析急诊患者病情特征、护理需求的基础上，制定一整套完善、科学、规范的护理计划，以该计划为基础，执行护理操作[2]。与常规急诊外科护理模式相比，该模式下，护理人员可有秩序的展开护理工作。以之为基础，对创伤患者进行护理，可有效改善护理结局[3]。
当患者入院后，及时评估病情，为病情严重者开放绿色通路，可有效降低患者的死亡率，且能够提高资源分配的合理性[4]。转运过程中实施分工站位法，可降低每位护理人员的护理强度与难度，减少护理风险，提升护理效率。通过止血、固定、纠正休克等方式对创伤患者进行护理，并与不同科室医生密切配合进行操作，对抢救效率的提高，具有积极意义[5]。本文研究发现，实施急诊护理流程后，患者病情评估、转运、抢救时间，分别（2.6±0.3）min、（5.1±0.5）min及（40.2±3.5）min，与常规护理相比，患者急诊效率明显提升。本组抢救成功、死亡及对护理满意的患者，分别占97.3%、2.7%以及97.3%，与常规护理相比，优势显著（P＜0.05）。本文的研究结果，证实了“急诊护理流程”在创伤患者急诊外科护理中的应用价值。
综上所述，实施“急诊护理流程”，能够缩短急诊创伤患者的救治时间，改善抢救结局，提升患者满意度。
参考文献：
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作者简介：张晴晴，女，本科，1989年6月-，护师。
论文作者:张晴晴 郑艳艳
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
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