a-硫辛酸联合高压氧治疗糖尿病周围神经病变的体会论文_余倩田二和

余倩田二和

(山西省闻喜县人民医院山西运城043800)

【摘要】 目的:对a-硫辛酸联合高压氧治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheryneuropathies, DPN)的效果进行分析探讨。方法:将我院2011年1月~2014年1月收治的86例DPN患者随机分为对照组和观察组,对照组43例患者行a-硫辛酸治疗,观察组43例患者采用a-硫辛酸联合高压氧疗,对比两组患者的治疗有效率。结果:观察组的治疗有效率为95.35%,对照组的治疗有效率为72.09%,观察组的治疗有效率明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:以a-硫辛酸联合高压氧治疗DPN效果理想,在临床上值得推广应用。

【关键词】 a-硫辛酸;高压氧;糖尿病周围神经病变

【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)14-0175-02

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheryneuropathies, DPN)为糖尿病的常见性并发症,发病率约占糖尿病患者的40%~50%,给患者的健康及生活质量造成严重影响。DPN主要是氧化应激引起的神经损伤及微血管病变。因为血液流变学异常,使得红细胞聚集、血浆脂蛋白升高引起的高黏滞状态,使得神经微血管血流减慢,加重神经组织缺氧缺血。我院近年来对DNP患者采用a-硫辛酸联合高压氧治疗,取得理想效果,现总结报道如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院自2011年1月~2014年1月共收治86例DPN患者,所有患者均符合参考文献中关于DPN的相关诊断标准[1],将患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组,对照组43例患者,其中男27例,女16例;年龄为35~71岁,平均年龄为(51.5±6.4)岁;病程为2~9年,平均病程为(4.1±1.3)年。观察组43例患者,其中男30例,女13例;年龄为36~75岁,平均年龄为(52.2±7.1)岁;病程为1.5~12年,平均病程为(5.3±2.4)年。两组患者在性别、年龄等基本资料方面不具备显著性差异,P>0.05,具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患者入院后均行营养神经、血糖控制等基础治疗。对照组患者以a-硫辛酸治疗,将600mga-硫辛酸加入250mL氯化钠(0.9%)中进行静脉滴注,一天1次。观察组患者在对照组治疗的基础上加用高压氧治疗,将空气加压舱的压力保持在0.12MPa,减压、升压间隔20分钟,吸氧60分钟,一天1次。

两组患者均以10天为一个疗程,持续4个疗程,每个疗程之间间隔3~4天。

1.3 疗效评价

以参考文献标准[2]对治疗效果进行评价:治愈:患者肢体疼痛等症状完全消失,振动觉、腱反射及知觉明显改善或恢复正常,神经的传导速度显著改善或恢复正常;显效:患者疼痛症状减轻,神经传导速度、振动觉、知觉、腱反射改善;有效:患者疼痛有所缓解,神经传导速度、振动觉、知觉、腱反射有所改善;无效:未达到有效治疗标准。治疗有效率=(治愈+显效+有效)/小组人数。

1.4 统计学处理

对所得数据以SPSS22.0软件进行处理分析,对计数资料以X2进行检验,以例数百分比的形式表示,当P<0.05时,差异具有统计学意义。

2.结果

观察组的治疗有效率为95.35%,对照组的治疗有效率为72.09%,观察组的治疗有效率明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义,结果如表1所示

3.讨论

关于DNP的发病机制,多认为同神经生长因子减少、血管病变及代谢异常等因素相关,疾病病变为末梢神经轴突变性,引起弥漫性或节段性脱髓鞘,神经细胞膜出现变性、水肿。a-硫辛酸为强抗氧化剂,可抑制脂质过氧化来改善血管内皮的细胞功能,促进神经营养血管血液循环,改善神经营养状态。高压氧疗可增加组织供氧,促进细胞葡糖的有氧氧化,降低血糖,产生大量能量,降低血黏度,促进血液循环及受损神经的修复、再生。

本研究中观察组患者在常规治疗的基础上行a-硫辛酸联合高压氧疗的治疗有效率为95.35%,符合相关文献报道[3]。表明以a-硫辛酸联合高压氧疗可有效提高治疗效果,值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]冯学祯,张琳钧,段青梅,等.a-硫辛酸联合高压氧疗治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].青海医药杂志.2013.43(8):15-16.

[2]鲍红娟,袁东运. a-硫辛酸联合高压氧疗治疗糖尿病周围神经病变35例[J].江西中医药.2012.43(8):37.

[3]谷伟军,陆菊明,关小宏,等. a-硫辛酸注射液对2型糖尿病患者周围神经病变的疗效和安全性[J].中华糖尿病杂志.2012.4(7):413.

论文作者:余倩田二和

论文发表刊物:《医药前沿》2015年第14期供稿

论文发表时间:2015/8/3

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