（新疆医科大学第一附属医院康复医学科 新疆 乌鲁木齐 830054）
【摘要】目的：探讨老年住院患者引起营养不良的重要因素以及并发症的关系。方法：对2014年2月—2016年5月期间我院收治的80例老年患者进行研究，根据营养情况分组，对实验组（营养不良）与对照组（营养健康）营养不良高危因素与并发症情况进行分析。结果：低蛋白血症，钙、铁、锌、磷、维生素C营养摄入不足，以及患病高危因素都可导致营养不良，而且可明显增加院内感染、脏器功能衰竭等并发症的发生机率。结论：临床应采取针对性措施帮助老年患者解决营养不良问题，从而进一步降低院内感染率与各脏器功能衰竭率。
【关键词】老年住院患者；营养不良因素；并发症
【中图分类号】R459.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0364-01
老年人机体器官明显衰退，老年患者的心理因素会对其营养状况起到一定的影响作用[1]。一旦发生营养不良，患者免疫力就会下降，出现脏器功能衰竭、院内感染的可能性就增高[2]。本次研究主要为了探讨老年住院患者营养不良高危因素以及并发症发生情况，先将研究内容报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于本院2014年2月—2016年5月收治的老年营养不良患者，选取例数为40例，男患者22例，女患者18例，年龄在65～79岁，平均为（69.6±2.8）岁，全部患者均血清蛋白<30g/L，体重指数<18.5kg/m2。同期选取40例营养健康的老年患者作为对照组，其中女21例，男19例，患者年龄44～72岁，平均（58±13）岁。两组均无心肝肾多功能不全者、精神疾病者、未签署知情同意书者、临床资料不全者。
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1.2 方法
回顾性分析两组患者的临床资料，检测其尿素氮、血红蛋白、血清胆固醇与血肌酐等生化指标判断是否有低蛋白血症，分析其有无贫血以及消化、呼吸、心脑血管、泌尿等系统疾病，观察其是否存在钙铁锌磷等营养素或维生素C摄入不足。对两组包括脏器功能衰竭、院内感染等并发症发生情况进行对比。
1.3 统计方法
本研究全部数据分析或处理的方法：率（%）为选用χ2检验的计数资料，严格规定P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者机体高危因素比较
实验组40例老年营养不良患者19例为低蛋白血症，21例无低蛋白血症，低蛋白血症发生率为47.5%；对照组40例营养健康老年患者39例没有低蛋白血症，1例存在低蛋白血症，低蛋白血症发生率为2.5%。两组低蛋白血症发生率存在显著性差异(P<0.05)。
2.2 两组患者患病高危因素比较
对照组患病高危因素少于实验组(P<0.05)。具体数据为：实验组贫血率为65%（26/40），消化系统疾病发生率为45%（18/40），心脑血管疾病发生率为60%（24/40），泌尿系统疾病发生率为22.5%（9/40），呼吸系统疾病发生率为25%（10/40）；对照组贫血率、消化系统疾病发生率、心脑血管疾病发生率、泌尿系统疾病发生率以及呼吸系统疾病发生率分别为2.5%（1/40）、5%（2/40）、7.5%（3/40）、0（0/40）、0（0/40）。
2.3 两组患者营养高危因素比较
实验组营养高危因素高于对照组(P<0.05)。具体数据为：实验组缺钙率为80%（32/40），缺铁率为85%（34/40），缺锌率为67.5%（27/40），缺磷率为82.5%（33/40），维生素C摄入不足率为77.5%（31/40）；对照组缺钙率、缺铁率、缺锌率、缺磷率以及维生素C摄入不足率分别为0（0/40）、2.5%（1/40）、0（0/40）、0（0/40）、2.5%（1/40）。
2.4 两组患者并发症发生率比较
实验组并发症发生率明显高于对照组(P<0.05)。详细数据为：实验组院内感染率与脏器功能衰竭率分别为47.5%（19/40）、62.5%（25/40），对照组院内感染率为2.5%（1/40），脏器功能衰竭率为5%（2/40）。
3.讨论
家庭、心理、社会、自身疾病等因素都可对老年患者的营养不良造成影响[3]。通过客观分析，临床发现低蛋白血症、维生素C摄入不足、缺锌、缺磷、缺钙、缺铁、贫血、消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病以及心脑血管疾病都是出现营养不良的相关因素[4-5]。在发生营养不良后，老年患者的免疫力相比营养健康的老年患者更加低，更容易发生脏器功能衰竭以及院内感染等并发症[6]。本研究显示，老年营养不良患者低蛋白血症、贫血、消化系统疾病、心脑血管疾病、泌尿系统疾病、呼吸系统疾病、缺钙、缺铁、缺锌、缺磷、维生素C摄入不足、院内感染、脏器功能衰竭的发生率分别为47.5%、65%、45%、60%、22.5%、25%、80%、85%、67.5%、82.5%、77.5%、47.5%、62.5%，显著高于对照组，说明营养不良与老年患者并发症发生率存在正相关性。
对此，医护人员应在临床治疗中密切检测老年住院患者的营养状况，同时帮助其制定合理的营养治疗方案，以免发生院内感染、脏器功能衰竭等并发症。
【参考文献】
[1]蔡宗洋.老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的相关性因素分析[J].中国医学创新，2014，33(05)：112-114.
[2]王海燕.浅谈导致老年住院患者发生营养不良的相关因素及其与并发症的关系[J].当代医药论丛，2015，07：191-192.
[3]张娜.老年住院患者营养不良的相关因素及诊治对策[J].中国老年学杂志，2015，21(94)：5323-5325.
[4]王颖.老年肝硬化患者营养状况和影响因素调查研究[J].北方药学，2014，04(32)：151-152.
[5]张素杰.神经内科老年住院患者营养状况评价及其与并发症的关系研究[J].中国全科医学，2015，18(47)：1652-1654.
[6]王剑峰，谭云辉，周庆蓉，陈德助.老年住院病人营养不良与慢性疾病的关系[J].现代预防医学，2014，02(42)：309-310+318.
论文作者:周建梅
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第28期
论文发表时间:2017/10/26
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