姚蓉
（上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心 上海 200122）
【摘要】目的：对孕妇产期以及产后的负面心理因素以及随访情况进行分析。方法：选取我院一年内94例孕妇作为调查对象，对所有孕妇产前、产后2-3d、产后42d、产后3个月的焦虑、抑郁负面心理状态，以及相关影响因素进行随访并分析。结果：所有孕妇产前焦虑发生率为5.32%，产前抑郁发生率为4.26%；产后3个月的孕妇负面心理较产后42d的产妇负面心理良好，而产后42d的产妇负面心理较产后2-3d的产妇负面心理良好。即本组孕妇在产后不同时间段内，随着时间的推移负面心理逐渐减弱。孕妇产前负面心理影响因素包括自身年龄、既往流/早产、既往婴儿/胎儿死亡、营养、担心孩子喂养；孕妇产后2～3d负面心理影响因素包括产后抢救、伤口疼痛、伤口感染、丈夫探望、婆家探望、娘家探望、产前焦虑、产前抑郁、产前思想准备、产前洁癖、产后饮食、产前其他问题；孕妇产后42d负面心理影响因素包括产褥期生活质量、休息、睡眠、食欲、娘家照顾、婆家照顾、丈夫照顾、丈夫照顾孩子、住房设备、有无烦恼事件。产后3个月负面心理因素包括婆家照顾、婆媳关系、娘家照顾、娘家关系、住房环境、有无烦恼事件、有无雇佣保姆。结论:孕妇不同随访时期，出现负面心理因素的几率不同，导致其出现负面心理因素的原因不同。临床需要在随访中针对导致孕妇出现负面心理因素的原因进行诊断与护理，促进产妇身心健康。
【关键词】孕妇；负面心理；心理因素
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）22-0016-02
孕产期对女性的生理与心理均会产生重大的影响，由于多方面原因会使孕妇产生焦虑、抑郁等负面心理。为了对孕妇产期以及产后的负面心理因素以及随访情况进行分析，本次研究主要选取我院94例孕妇作为研究对象。现将具体的研究做出如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2015年1月～2015年12月妇产科收治的94例孕妇作为研究对象，年龄20岁～41岁，平均年龄(28.34±4.07)岁。所有孕妇均为志愿参与本次研究，妊娠时间均在16周及以上，职业、文化无限制，产后均于本院进行随访。所有孕妇中，初产妇为79例，经产妇为15例；企业、医护、教育、干部等从业人员为56例，无业孕妇为38例。
1.2 方法 所有孕妇入组时均首先填写一般情况调查表，内容包括年龄、职业、文化程度、既往史等，孕妇自行填写。其次，填写体格检查与实验室检查表，均由产科问诊医师进行填写。第三，填写产前相关因素调查表，包括夫妻关系、婆媳关系、睡眠质量、经济情况、其他担忧问题等项目，孕妇自行填写。第四，产后2～3d随访时填写一般情况以及相关因素调查表，包括婴儿性别、生产方式、产程、产后睡眠、探望等项目。第五，产后42d随访时填写相关因素调查表，包括睡眠、休息、住房条件、烦恼事件等项目。第六，产后3个月随访时填写相关因素调查表，包括睡眠、幼儿喂养、健康、住房环境、丈夫照顾等项目。最后，每次随访时均填写产后焦虑、抑郁量表。
1.3 判定标准 采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对孕妇产后焦虑、抑郁负面心理进行评分判定，分值越少，证明焦虑与抑郁负面心理越良好。
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1.4 统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示。
2.结果
2.1 孕妇产期负面心理因素随访分析
本次研究中的94例产妇纳入本组时，其产期的焦虑发生率为5.32%，抑郁发生率为4.26%。
2.2 孕妇产后不同随访时间负面心理因素分析
表2 本组孕妇产后不同随访时间负面心理因素分析情况
产后随访 SAS评分 SDS评分
产后2～3d 69.58±3.0967.22±3.42
产后42d 57.85±4.6154.28±3.66
产后3个月 47.26±4.0246.92±3.05
由上表的相关数据可以发现，产后3个月的孕妇负面心理较产后42d的产妇负面心理良好，而产后42d的产妇负面心理较产后2～3d的产妇负面心理良好。即本组孕妇在产后不同时间段内，随着时间的推移负面心理逐渐减弱。
3.讨论
我国孕产期与产后出现负面心理因素的几率最高时已经能够达到23%左右，其中，产期出现负面心理因素的几率高达17%左右，产后出现负面心理因素的几率亦高达近16%[1]。
近年来，由于多种原因引起的不同随访时期孕妇出现负面心理因素情况逐渐增加，对孕妇的身心健康均产生了严重的不良影响。为此，必须从孕妇的孕早期便开始关注孕妇的心理状态，并且在整个孕产期均对其心理状态进行恰当的观察与护理[2]。在此期间，孕妇所在社区卫生服务中心、以及相关的助产机构，基本上可以利用定期发放孕产妇注意事项宣传资料、开办孕妇学校、进行产前检查等多种方式，向孕妇宣传与怀孕、分娩、产后等诸多时期与心理和生理相关的知识。在此情况下，将能够逐步消除孕妇内心产生的焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。与此同时，孕妇所在的社区保健人员、产科护理、产科医生均应该具有比较专业的孕妇心理护理能力，掌握一定的心理护理知识，能够对孕妇进行良好的心理检测[3]。据此，将能够对孕妇的负面心理因素等进行准确的识别。由此展开筛查与恰当的疏导。产妇在产期与产后的不同时期出现负面心理因素的几率并不相同，主要由于相关影响因素存在较大的差异。
就此方面，本次研究主要对不同时期导致产妇出现负面心理因素的影响条件作出了相关分析。第一，孕妇在产期出现负面心理因素，主要受到了自身年龄、既往流/早产、既往婴儿/胎儿死亡、营养、担心孩子喂养等诸多方面因素的影响。第二，孕妇产后2～3d出现负面心理因素，主要受到了产后抢救、伤口疼痛、伤口感染、丈夫探望、婆家探望、娘家探望、产前焦虑、产前抑郁、产前思想准备、产前洁癖、产后饮食、产前其他问题等多方面因素的影响。第三，孕妇产后42d出现负面心理因素，主要受到了产褥期生活质量、休息、睡眠、食欲、娘家照顾、婆家照顾、丈夫照顾、丈夫照顾孩子、住房设备、有无烦恼事件等诸多方面因素的影响。第四，孕妇产后3个月出现负面心理因素，主要受到了婆家照顾、婆媳关系、娘家照顾、娘家关系、住房环境、有无烦恼事件、有无雇佣保姆等诸多方面因素的影响。
综上所述，孕妇不同随访时期，出现负面心理因素的几率不同，导致其出现负面心理因素的原因不同。临床需要对孕产妇的焦虑、抑郁等负面心理进行详细的筛选以及护理，将该工作纳入到孕产妇产前检查，以及产后的访视工作当中，并且要能够在随访中针对导致孕妇出现负面心理因素的原因进行诊断与护理，促进产妇身心健康。
【参考文献】
[1]姜义彬，徐桥，胡敏优，等.初产妇产后抑郁症相关因素及治疗效果的临床研究[J].中华全科医学，2014，04（05）:775-777.
[2]桂欣，程丹玲，赵静.产后抑郁的临床调查分析及护理研究[J].中国妇幼卫生杂志，2013，08（Z1）:83-84.
[3]刘一迪，李晓宏，张洪涛，等.产后抑郁发生现状及其相关社会心理影响因素分析[J].中国妇幼保健，2015，05（22）:3794-3796.
论文作者:姚蓉
论文发表刊物:《心理医生》2015年22期
论文发表时间:2016/6/20
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