[关键词]腹腔镜胆囊切除术；胆结石；治疗效果；并发症
引言
胆结石在普外科中属常见的病情之一，是指患者的胆囊或胆管发生结石所导致的疾病，造成胆结石的主要原因与患者不合理的饮食习惯有直接影响。在临床治疗中通常采用手术治疗的方式对患者进行治疗，随着医学的不断发展，腹腔镜胆囊切除术在临床应用中越来越广泛[1]。本次研究为分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果观察，选取2017年1月至2018年10月期间医院接受治疗的94例胆结石患者进行研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间：选取2017年1月至2018年10月期间，研究对象：至医院接受治疗的94例胆结石患者，样本参数：利用随机数表法将患者分为对照组和观察组，每组各47例患者。观察组：男性患者26例，女性患者21例，年龄最小为24岁，最大为68岁，平均年龄为（43.38±3.26）岁。对照组：男性患者25例，女性患者22例，年龄最小为22岁，最大为67岁，平均年龄为（44.26±3.71）岁。经过医院医学伦理会审核及患者家属同意并签字后进行研究，比较两组患者上述资料，P＞0.05，数据差异无统计学意义，可比较。
1.2治疗方法
对照组：对患者进行开腹胆囊切除手术，给予患者气管插管全麻，在患者右腹直肌或右肋缘下做一长4-5cm切口，对患者肝脏、胆囊及其周围组织进行探查，将胆囊进行切除，将胆囊管进行结扎，清理患者腹腔内部并将伤口进行缝合。
观察组：对患者进行腹腔镜胆囊切除术治疗，给予患者气管插管全麻，保持患者行平卧姿势，在患者肚脐下1cm处进行穿刺，在患者右腋前线及肋缘下右锁骨中线的1cm处分别做一长0.5cm的切口为操作孔。在患者腹部建立气囊，将胆囊管及胆囊动脉进行分离，利用钛夹闭胆囊管及胆囊动脉，利用电凝钩将胆囊从胆囊床剥离，在患者右锁骨中线的操作孔中放置引流管，清理患者腹腔内部并将伤口进行缝合[2]。
1.3观察指标
相关临床参数：将患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、腹腔引流量、住院时间进行统计并比较。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件对胆结石患者进行数据处理，将患者相关临床参数用平均数±标准差（ ）表示，采用T检验，P＜0.05，数据差异有统计学意义。
2结果
两组患者相关临床参数比较:观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、腹腔引流量、住院时间均显著低于对照组，P＜0.05，数据比较差异明显。如下表。
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两组患者相关临床参数比较（ ，n=47）
组别 手术时间（min） 术中出血量（mL） 肛门排气时间（h） 腹腔引流量（mL） 住院时间（d） 观察组 45.62±8.14 33.24±4.79 21.27±6.51 28.35±3.27 5.29±1.07 对照组 73.56±10.34 54.53±6.36 34.31±8.08 48.64±5.93 9.53±1.96 T值 14.55 18.33 8.61 20.54 13.01 P值 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 3结论
胆结石在临床的胆道疾病中较为常见，常表现为患者胆囊结石或肝胆管结石。近年来，胆结石的发病率越来越高，且患者越来越年轻化，对患者的生活质量造成一定影响。在临床治疗中，若患者保守治疗无效后常采用胆囊切术手术治疗为主要的治疗方式。
观察组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、腹腔引流量、住院时间均低于对照组，P＜0.05，数据比较差异显著。具体原因为：在传统的胆囊切除手术中通常采用开腹手术，对于结石的清除效果较好，但是手术造成的伤口较大，对患者机体造成严重损伤，术后容易导致并发症的产生，患者预后效果不理想。而腹腔镜胆囊切术在手术中造成的切口小，对患者周围组织不会造成不必要的损伤，患者的病情在术后可快速得到恢复，并发症的发生率较低，对患者的治疗效果显著。在对胆结石患者的治疗中，采用腹腔镜胆囊切除术可有效缩短患者的手术时间，减少患者术中出血量，在术中对患者身体机能造成损伤小，可有效提高患者的治疗效果，促进患者病情的康复[3]。
综上所述，采用腹腔镜胆囊切除术治疗在对于胆结石患者的治疗中，可有效降低患者的术中出血量及腹腔引流量，缩短患者的手术时间及住院时间，提高患者的治疗效果，在临床治疗中应用效果显著。
[参考文献]
[1]李志祥.腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石的疗效比较[J].现代中西医结合杂志,2015,24(4):422-424.
[2]龚文.分析微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术效果及对生活质量的影响[J].首都食品与医药,2016,23(8):44-45.
[3]郭广民.小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效[J].现代消化及介入诊疗,2017,15(4):543-545.
论文作者:朱占波
论文发表刊物:《药物与人》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
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