湖北省建始县中医院内科 程奇武 邮编 445300
【摘要】目的：针对在呼吸内科门诊当中使用抗生素类药物的情况进行分析。方法：随机择取2014年3月到2015年3月期间在我院门诊当中就诊的200名患者临床病例资料，将其按照用药方式的不同进行分组，保证各100名，参照组的患者接受头孢类抗生素类药物（如头孢他定）进行治疗干预，并辅以适当的护理；实验组则联用大环内酯类药物（如阿奇霉素）进行治疗干预。对照两组患者接受治疗的效果以及发生的副作用，并做以记录。结果：从结果来看，实验组患者的有效概率明显地高于参照组，不良反应概率也要低于参照组，但需要注意的是，由抗生素导致的不良反应大多是由于滥用或者不合理使用所带来的。结论：在呼吸内科门诊当中使用抗生素类药物能够获得比较理想的治疗效果，且安全稳定，但是如果不注重合理应用会适得其反，需要临床医师提高重视程度。
【关键词】抗生素 呼吸内科门诊 用药分析
就临床实际情况来看，抗生素类药物对于呼吸系统的疾病来说有非常重要的治疗作用，但是如果不能正确使用，甚至滥用都可能造成细菌产生耐药性，增加患者心理以及生理上的负担，对卫生资源造成浪费[1]。因此需要对其使用情况进行合理规划。在本文当中就将对其进行系统的分析，对比抗生素类药物的治疗效果，如下所述。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机择取2014年3月到2015年3月期间在我院门诊当中就诊的200名患者临床病例资料，其中包括男性患者120例以及女性患者80例，年龄都在38岁到65岁之间，年龄平均数是（47.54±2.56）岁。病程均在2个星期到5个星期之间。将其按照用药方式的不同进行分组（参照组及实验组），保证各100名，并确保两组患者在一般资料上均没有明显的差异，可以进行对照分析。
1.2方法
参照组的患者接受头孢类抗生素类药物（如头孢他定）进行治疗干预，并辅以适当的护理；实验组则联用大环内酯类药物（如阿奇霉素）进行治疗干预。
1.3临床观察指标
对照两组患者接受治疗的效果（按照患者的临床症状恢复程度分成有效、缓解、无效三个等级，整体有效率为有效率和缓解率的总和）以及发生的副作用，并做以记录。
1.4统计学方法
在本次针对呼吸内科门诊当中的抗生素类药物使用情况展开的分析当中，结合数据类型选择统计学软件包——SPSS19.0对涉及到的数据进行处理，对于计数资料选择（n，%）来进行表示，并行以卡方进行检验。
2 结果
根据调查表明，在200名患者的临床药方当中，涉及抗生素类药物一联使用的药方为108张，概率54%（108/200）；涉及二联使用的药方为88张，概率44%（88/200）；涉及三联使用的药方为3张，概率为1.5%（3/200)；涉及四联使用的药方为1张，概率为0.5%（1/200）。
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经过不同治疗之后，实验组患者的有效概率明显地高于参照组，不良反应概率也要低于参照组。具体数据如下（表1）：
表1 200名患者的治疗有效率对照表（例数/%）
组名 有效 缓解 无效 整体有效率
实验组68（68%）31（31%）1（1%）99（99%）
参照组43（43%）50（50%）7（7%）93（93%）
卡方值///4.687
P值///0.030
（注：P＜0.05。）
另外，实验组当中出现5例不良反应（5%，5/100），参照组当中出现13例不良反应（13%，13/100），两组对比，卡方值约为3.907，P值约为0.048，对比存在明显差异。需要注意的是，实验组当中的5例不良反应患者中，有3例是由于抗生素使用过量所造成的，另外2例是由于抗生素联合应用的过程当中配伍不正确所造成的。
3 讨论
从结果来看，实验组患者的有效概率明显地高于参照组（实验组99%，参照组93%），不良反应概率也要低于参照组（实验组5%，参照组13%），但是需要注意的是，由抗生素导致的不良反应（5例）均为由于滥用或者不合理使用所带来的。这一研究成果说明，在临床当中，虽然使用抗生素类药物能够获得比较理想的治疗效果，而且相对来说也比较安全稳定，但是如果不能对其进行合理的使用会带来一定的不良反应。这一研究成果也在何传斌、魏红、郑志荣[2]的著作当中得以证实，说明可靠。
在临床当中，呼吸内科就诊的患者经常会发生继发性的细菌感染，如果不能对其进行及时有效的抗菌治疗干预，可能会带来非常严重的不良后果。在这一过程当中，很多医师都会开具一些抗生素类药物对其进行治疗，这种药物也是临床治疗呼吸系统的感染病变非常重要的药物类型[3]。但是，最近这些年，抗生素类药物的种类也变得越来越丰富了起来，其应用的范围也变得愈发广泛，很多滥用抗生素类药物的临床案例也并非罕见。因此从整体上来看，在呼吸内科门诊当中对抗生素类药物的使用进行研究和分析，同时对其合理性展开评估，能够很好地改善在呼吸内科当中的患者接受治疗的效果[4]。
因此，从整体上来看，作为医疗机构呼吸内科门诊的医护人员，在涉及到抗生素类药物的使用的时候，必须要注意以下几点：（1）严格遵守抗生素类药物的适应症，对其适用范围进行严格的控制，避免滥用；（2）随时关注抗生素类药物产生的不良反应，必要的情况下通知医师进行对症干预；（3）谨记各种药物的禁忌症，如果患者的病因尚且不是非常明确，尽可能避免在药方当中开具抗生素类药物；（4）在联用抗生素类药物的时候，严格遵守其各自配伍类型，避免发生不科学的配伍情况，造成不良反应。
结语：
综上所述，在呼吸内科门诊当中使用抗生素类药物能够获得比较理想的治疗效果，且安全稳定，但是如果不注重合理应用会适得其反，作为临床医师来说，需要对其是否能够得到合理的使用提高重视程度。
【参考文献】
[1]邹宇,向云杰.呼吸内科抗生素用药探讨[J].中国处方药,2015，13(06):46-47.
[2]何传斌,魏红,郑志荣.呼吸内科门诊抗生素用药分析[J].医药,2015，01(02):118-118.
[3]钱明红.呼吸内科抗生素的临床选择与合理应用[J].中国医药指南,2011,09(34):82-83.
[4]李慧,陈巍,李莉.呼吸内科门诊抗生素用药分析[J].医学综述,2012,18(16):2691-2692.
论文作者:程奇武
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/8
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