（山西省阳泉市第一人民医院耳鼻喉科 山西 阳泉 045000）
【摘要】目的：分析耳前癌管脓肿切开排脓后生理盐水和聚维酮冲洗换药的临床应用效果。方法：选取2014年6月-2016年6月我院收治30例耳前癌管脓肿患者作为研究对象，按照随机数字表将其分为生理盐水组（n=15）及聚维酮组（n=15），生理盐水组患者切开排脓后采用生理盐水进行冲洗换药，聚维酮组患者切开排脓后采用聚维酮进行冲洗换药，对比两组患者切口愈合时间、换药时间、不良反应发生率等情况。结果：接受治疗之后，聚维酮组的切口愈合时间、换药时间明显低于生理盐水组（P＜0.05）；聚维酮组的不良反应发生率明显低于生理盐水组（P＜0.05）。结论：在耳前癌管脓肿切开排脓后冲洗药物的选择方面，采用聚维酮进行冲洗换药，患者临床疗效好，操作简单，能够明显缩短换药时间，降低并发率发生率，值得推广。
【关键词】耳前癌管脓肿；切开排脓；生理盐水；聚维酮；冲洗换药
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）24-0177-02
引言
为进一步分析耳前癌管脓肿切开排脓后生理盐水和聚维酮冲洗换药的临床应用效果，选取我院收治30例耳前癌管脓肿患者作为研究对象，寻找最佳的冲洗换药治疗方案，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月-2016年6月我院收治30例耳前癌管脓肿患者作为研究对象，按照随机数字表将其分为生理盐水组（n=15）及聚维酮组（n=15）。其中聚维酮组，男性8例，女性7例。年龄12-69岁，平均（40.21±3.55）岁。生理盐水组，男性7例，女性8例，年龄12-70岁，平均（40.27±3.58）岁。经统计学分析观察组与生理盐水组的一般资料无统计学意义（P>0.05），本次研究具有可比性。
1.2 方法
1.4.1生理盐水组方法 对癌管首位进行消毒，并进行局部麻醉。选择波动感最为强烈的地方，采用自上而下纵行切开方式，进行脓肿切开，将小血管钳伸入到切口中进行轻度扩张，引流脓液，清除脓腔。采用生理盐水对脓腔继续拧反复清洗，对于管口与脓腔不同的患者，进行脓腔冲洗，指导无脓性分泌物冲出。其次，进行橡皮引流条置入，对伤口进行常规包扎。在治疗之后，每天进行一次换药，对切口周围消毒之后，操作方法与上述相同，采用生理盐水进行反复清洗。在进行换药的过程中，要对切口周围进行轻轻按压，若是没有分泌物，则隔一天进行观察[1-3]。若是出现脓性分泌物，则采用相同方法进行冲洗。
1.4.2聚维酮组方法 操作步骤同生理盐水组， 冲洗物由生理盐水换为聚维酮。
1.3 观察指标[4-5]
观察两组患者切口愈合时间、换药时间、不良反应发生率等情况。
1.4 统计学处理
应用SPSS 18.0统计学系统进行分析，P＜0.05代表差异具统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者切口愈合时间、换药时间情况比较
接受治疗之后，聚维酮组的切口愈合时间、换药时间明显低于生理盐水组（P＜0.05），其详细内容见表1。
3.讨论
耳前癌管常为盲管，由于其管道以及管墙壁的生理特征，在相应的角化物、上皮坏死组织不能够被及时排出的时，脱落物往往会堵塞管口，出现引流不通畅、造成脓肿等现象[6-7]。治疗这一疾病的临床方法主要是在治疗原有病的基础上进行全身抗菌药物的治疗，同时采取脓肿切开引流、对切口进行冲洗换药等，根据临床研究发现[8-9]，这一疾病的愈合时间相对来说较长。由于耳前癌管不仅仅表现为局部的皮肤炎症性改变，同时，十分容易产生炎性阻塞。若是癌管出现炎症后，能够及时得到控制，并采用相应治疗方法及时促使炎症消失，这是这一疾病治疗的关键。在临床工作中，医生要根据患者的实际情况进行个性化治疗方案的选择。在患者进行切开排脓之后，若是选择生理盐水进行脓腔内容物的冲洗，这是冲洗属于物理冲刷作用，其主要功能是减少脓腔中细菌的数量。但是聚维酮是一种新型灭菌剂，是碘与表面活化剂的不定型络合物，对细菌、芽胞、病毒均有很强的杀灭作用[10]。采用这一药物进行脓腔冲洗，不仅仅能够有效清除脓腔中的感染源，同时，对于弄枪的修复、收敛等方面具有一定的作用，能够有效促进患者伤口愈合。本次研究结果显示，接受治疗之后聚维酮组的切口愈合时间、换药时间明显低于生理盐水组（P＜0.05）；聚维酮组的不良反应发生率明显低于生理盐水组（P＜0.05），这一结果与相关报道一致。
综上所述，在耳前癌管脓肿切开排脓后冲洗药物的选择方面，采用聚维酮进行冲洗换药，患者临床疗效好，操作简单，能够明显缩短换药时间，降低并发率发生率，值得推广。
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论文作者:李俊蓉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第24期
论文发表时间:2017/9/5
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