摘要：目的：观察用血栓通注射液辅治心绞痛型冠心病的疗效。方法：选取本院2018年9月-2019年9月收治的40例心绞痛型冠心病患者，经患者同意后随机分为对照组和观察组，每组20例。对照组患者采取常规西医心绞痛型冠心病治疗方法，观察组患者在常规西医心绞痛型冠心病治疗的基础上，采用血栓通注射液进行辅助治疗，对比两组患者的治疗效果和心电图结果：经过治疗后，观察组患者的治疗效果优于对照组；通过心电图监测，对照组的心电图有效率低于观察组患者，且P<0.05，两组差异具有统计学意义。结论：治疗心绞痛型冠心病患者，在常规的西医治疗基础上采用血栓通注液进行辅助治疗可以提高治疗效果，值得在临床中推广应用。
关键词：血栓通注射液；心绞痛型冠心病
经济飞速发展不仅带给人们丰富的娱乐生活，而且加大了人们的工作压力。冠心病的发病率逐渐上升的同时发病人群的平均年龄也逐渐下降，因为冠心病发病的同时还伴随着诸多并发症，因此冠心病发病后的及时治疗是避免心源性猝死和及性心肌梗死等症状的最好方法，冠心病也逐渐成为威胁人民生命安全的重要疾病，本文主要观察用血栓通注射液辅治心绞痛型冠心病的疗效，现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取本院2018年9月-2019年9月收治的40例心绞痛型冠心病患者，经患者同意后随机分为对照组和观察组，每组20例。对照组男11例，女9例，年龄39-75岁，平均（66.1±3.9）岁；观察组男8例，女12例，年龄41-79岁，平均（68.2±4.1）岁。两组患者的一般资料无明显差异，且P>0.05，两组患者具有可比性。
试验患者纳入标准：（1）符合WHO制定的冠心病诊断标准；（2）患者临床表现为心绞痛，且24h动态心电图表现为典型缺血为ST段低压小于1mm；（3）患者还未介入治疗或者开展血管重建术[1]。
试验患者排除标准：（1）排除患有严重肝功能障碍患者；（2）排除患有严重心肺功能障碍患者；（3）排除妊娠期或者哺乳期妇女；（6）排除过敏体质患者；（7）排除患有精神疾病或者拒绝沟通患者[2]。
1.2治疗方法
对照组常规休息，给予硝酸异山梨酯片、阿司匹林口服及硝酸甘油或硝酸异山梨酯静脉滴注。观察组在对照组的常规疗法上加用血栓通注射液500mg+5%的葡萄糖溶液或者250ml在静脉中滴注，每天1次，15d1个疗程。在进行用药后要观察两组患者的心绞痛发作情况、心电图、心率、血压、血糖、肝功能变化,总有效率=（显效+有效）÷例数×100%[3]。
1.3观察指标
疗效判断标准为：显效为心绞痛发作次数减少>80%；有效为心绞痛发作次数减少到50%-80%；无效为心绞痛发作次数减少<50%。心电图变化基础数据的收集方法为，在治疗期间定期测量患者ST段的心电图状况并记录分析。
1.4统计学分析
以SPSS23.0处理相关数据，计量资料采用（± s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用2检验，P<0.05本次研究具有统计学意义。
2、结果
两组患者接受治疗后，观察组患者显效11例（55.00%），有效8例（40.00%），总有效率高于对照组（70.00%），且P<0.05，两组患者的治疗效果差异具有统计学意义，具体见表1。
表1 两组治疗效果对比[n（%）]
组
两组患者的治疗前心电图变化差异较小，且P>0.05，差异没有统计学意义；治疗后P<0.05，差异具有统计学意义。
表2 两组患者ST段心电图对比± s
3、讨论
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。冠心病可分为隐匿型冠心病、猝死型冠心病、心率失常型冠心病、心绞痛型冠心病和心梗型冠心病。临床过程中常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。冠心病的发作经常受到季节变化、患者情绪、体力活动增加、饱食、患者大量吸烟饮酒的影响[4]。
心绞痛型冠心病是一种因冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧的临床综合征，其临床特点为心前区或者胸骨后产生压榨性疼痛，期间伴有窒息感，发制作时间由数秒至10分钟左右不等，可自行缓解。诱发心绞痛型冠心病的发作原因主要有情绪波动、劳累、饱餐、寒冷，患者多为中老年人[5]。在治疗过程中加入血栓通注射液不仅可以有效提高患者体内超氧化物的歧化酶活性，在抑制因氧化脂质和凝血酶诱导血小板聚集的前提下，减轻患者机体组织的灌注损伤。对于患有糖尿病的心绞痛型冠心病患者，加用血栓注射液于常规治疗之中可以有效改善患者的血液高凝状态，使得患者的冠状动脉得以扩张，从而加强患者的血供氧量，降低患者心脏负荷。
通过本次研究可以发现，治疗心绞痛型冠心病患者，在常规的西医治疗基础上采用血栓通注液进行辅助治疗可以在延长患者运动时间的前提下降低患者心肌供氧量，从而有效控制患者心绞痛发作次数，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]牛琦云. 血栓通注射液辅以针灸治疗缺血性脑血管病恢复期患者功能缺损的改善作用观察[J]. 中国执业药师, 2017, 14(10):26-28.
[2]解晓丽. 注射用丹参多酚酸盐联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效观察[J]. 中国社区医师, 2019, 35(15):39-40.
[3]贾志荣. 丹参川芎嗪注射液治疗老年冠心病心绞痛临床疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(63):12426-12426.
[4]余敦义. 益气活血通脉汤联合西医常规治疗用于冠心病心绞痛的疗效观察[J]. 中西医结合心血管病杂志(电子版), 2019(15):163-163.
[5]周心涛, 赵黎丙, 陈娇. 血栓通注射液辅治心绞痛型冠心病疗效观察[J]. 2015(19):68-68.
论文作者:辛江山
论文发表刊物:《医师在线》2019年20期
论文发表时间:2019/12/6
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