摘要：目的 研究使用心脏超声技术对冠心病患者治疗前后的心肌功能进行定量评估。方法 选择在我院接受治疗的冠心病患者（100例）为研究对象，并将这些患者分为研究组60例和对照组40例；对照组冠心病患者不采用经皮冠状动脉介入术（PLI），观察组冠心病患者使用PLI，并对比两组患者手术前两天、手术后30天以及手术后半年的三维超声心动图。结果 在治疗前两组患者的LVEF、LVEDV和LVESV对比差异不大（P＞0.05），但是经过30天以及半年的治疗后发现两组患者的LVEF、LVEDV和LVESV值具有较好的回转，且差异较大（P＜0.05）；在接受PCI术治疗后观察组患者的各项指标均较对照组较低，且对比差异显著（P＜0.05）。结论 使用心脏超声技术对冠心病患者治疗前后的心肌功能进行定量评估具有较好的效果，值得推广。
关键词：冠状动脉疾病；经皮冠状动脉介入治疗；心室功能；三维
Quantitative evaluation of myocardial function in patients with coronary heart disease before and after percutaneous coronary intervention by echocardiography
[Abstract]Objective To evaluate the myocardial function of patients with coronary heart disease before and after treatment by echocardiography.Methods A total of 100 patients with coronary heart disease（CHD）in our hospital were selected and divided into study group（60 cases）and control group（40 cases），control group（60 cases）without percutaneous coronary intervention（PLI）and observation group（30 cases）with CHD using PLI.TP < 0.05）；after PCI treatment，the indexes in the observation group were all higher than those in the control group.Low and significant difference（P < 0.05）.Conclusion Quantitative ehree dimensional echocardiography in days and six months after operation.Results Before treatment，there was no significant difference in LVEF，LVEDV and LVESV between the two groups（P > 0.05），but after 30 days and half a year of treatment，it was found that the values of LVEF，LVEDV and LVESV in the two groups had a good rotation，and the difference was significant（valuation of myocardial function in patients with coronary heart disease before and after treatment by echocardiography is effective and worth popularizing.
[Key words] coronary artery disease；percutaneous coronary intervention；ventricular function；three-dimensional
心肌冬眠或者心肌顿抑往往是由冠状动脉狭窄导致的，从而出现局部组织出现功能障碍的情况，进而使心肌正常协调性的收缩出现异常，导致心脏功能的下降[1-2]。对于冠心病病患者的治疗通常采取的是经皮冠状动脉介入术（PLI），这种手术能够有效的治疗心肌血流灌注功能，从而提高心脏供血功能[3-4]。本研究通过使用心脏超声技术对冠心病患者治疗前后的心肌功能进行定量评估取得较好的效果，具体情况如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选择在我院（2016年1月至2017年4月）接受治疗的冠心病患者（100例）为研究对象，并这些患者分为研究组60例和对照组40例。其中对照组患者的年龄均在32岁至68岁之间（平均年龄53.2±3.2岁）；男女比例为1：1（即男性20例，女性20例）。观察组患者的年龄均在33岁至67岁之间（平均年龄54.3±2.6岁）；男女比例为1：1（即男性30例，女性30例）。两组患者的资料对比差异不大（P＞0.05）具有可比性。
1.2方法
对照组冠心病患者不采用PLI术，观察组冠心病患者使用PLI术，并对比两组患者手术前两天、手术后30天以及手术后半年的三维超声心动图。图像的采集使用的仪器是飞利浦EPIQ5彩超。并对所收集的数据进行分析，以获得左室整体时间容积曲线（VTC）、左室整体舒张末期容积（LVEDV）、左室射血分数（LVEF）以及收缩末期容积（LVESV）等参数，并计算出心肌节最小收缩容积时间（Tmsv）、标准差（Tmsv 12-SD、Tmsv 12-Dif、Thmsv 16-SD以及Tmsv 16-Dif）以及最大差值。
1.3统计学方法
对数据进行处理和分析采用SPSS 19.0统计软件，计量资料采用t检验（以%表示），χ2检验计算资料（x±s表示），差异有统计学意义（P值＜0.05表示）。
2结果
2.1左心室收缩功能在PLI术治疗前后的情况对比
通过对比左心室收缩功能在PLI术治疗前后的情况发现，在治疗前两组患者的LVEF、LVEDV和LVESV对比差异不大（P＞0.05），但是经过30天以及半年的治疗后发现两组患者的LVEF、LVEDV和LVESV值具有较好的回转，差异较大（P＜0.05），详细情况见表1.
表1.左心室收缩功能在PLI术治疗前后的情况对比
注：与对照组相比发现，aP＜0.05，差异显著。
2.2左心室收缩同步性在PLI术治疗前后的情况对比
通过对比左心室收缩同步性在PLI术治疗前后的情况发现，在接受PCI术治疗后观察组患者的各项指标（Tmsv-6Dif、Tmsv-12Dif、Tmsv-16Dif以及Tmsv-6SD、Tmsv-12SD、Thmsv-16SD）均较对照组低，且对比差异显著（P＜0.05），详细情况见表2.
表2.左心室收缩同步性在经皮冠状动脉介入术治疗前后的情况对比
注：与对照组相比发现，aP＜0.05，差异显著。
3讨论
通过对心脏使用三维超声能够很容易得到左心室的容积，并且这种测量方式也非常接近于实际测量值。相比于过去的二维超声心动图，三维超声心动图测出的左室舒张末期容积更接近于MRI测量值，所以三维超声具有更高的准确性。
患者经PLI手术治疗后在4至8周内的左心室收缩功能均有较好的改善。本研究通过对比左心室收缩功能在经皮冠状动脉介入术治疗前后的情况发现，在治疗前两组患者的LVEF、LVEDV和LVESV对比差异不大（P＞0.05），但是经过30天以及半年的治疗后发现两组患者的LVEF、LVEDV和LVESV值具有较好的回转，差异较大（P＜0.05）；通过对比左心室收缩同步性在经皮冠状动脉介入术治疗前后的情况发现，在接受PCI术治疗后观察组患者的各项指标（Tmsv-6Dif、Tmsv-12Dif、Tmsv-16Dif以及Tmsv-6SD、Tmsv-12SD、Thmsv-16SD）均较对照组较低，且对比差异显著（P＜0.05）。
综上所述，使用心脏超声技术对冠心病患者治疗前后的心肌功能进行定量评估具有较好的效果，值得推广。
参考文献：
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论文作者:贵明
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/27
标签：患者论文; 超声论文; 冠心病论文; 功能论文; 心肌论文; 冠状动脉论文; 差异论文; 《中国误诊学杂志》2018年第29期论文;