云南省蒙自市人民医院 儿科主治医师 661100
摘要：目的：观察小儿呼吸内科气管肺炎的临床治疗效果。方法：选取本院2014年11月-2015年11月呼吸内科收治的小儿支气管肺炎90例临床资料进行回顾性分析，根据治疗时采用的不同治疗方案分成两组，将行常规治疗38例患者设为对照组，将在对照组治疗基础上行盐酸氨溴索注射液治疗52例患者设为观察组，对两组呼吸频率、血氧饱和度与体温恢复、咳痰咳嗽及肺部啰音消失时间进行对比。结果：观察组在两组治疗后呼吸频率、血氧饱和度均改善基础上，其改善幅度更显著（P＜0.05）；观察组各项时间指标均比对照组短（P＜0.05）。结论：小儿呼吸内科支气管肺炎行盐酸氨溴索注射液治疗能够改善呼吸频率与血氧饱和度，促进患儿早日康复，可广泛应用于临床。
关键词：呼吸内科；支气管肺炎；小儿
支气管肺炎为儿科常见与多发病，临床症状主要表现为咳嗽、发热、气促与呼吸困难等，具病程迁延和病情危重等特点[1，2]。伴随环境污染加重，支气管肺炎发病率呈不断上升趋势，临床若不及时治疗或者治疗不当，易出现呼吸衰竭与心力衰竭等并发症，危及患儿生命安全[3]。本研究针对已选定的支气管肺炎90例患儿分别行不同治疗方案效果进行回顾性分析，现作如下报告：
1.资料和方法
1.1一般资料
选取本院2014年11月-2015年11月于呼吸内科收治的小儿支气管肺炎90例临床资料进行回顾性分析，根据治疗时采用的不同治疗方案分成对照组（38例）和观察组（52例）。对照组男女比例20：18，年龄6个月-10岁，平均（2.65±1.02）岁，病程3d-3m，平均（1.46±0.08）m；观察组男女比例27：25，年龄6个月-11岁，平均（2.65±1.26）岁，病程5d-3m，平均（1.48±0.08）m；两组基线资料比较无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
本研究对照组行常规治疗：包括退热、抗感染、对症、雾化吸入与止咳平喘等。在对照组基础上，观察组行盐酸氨溴索注射液（峨眉山通惠制药有限公司，H20143188，2ml：15mg）治疗：对于＜2岁的患儿使用7.50mg剂量，＞2岁的患儿使用15mg剂量，均加进100ml5%葡糖糖溶液（安阳九州药业有限责任公司，H41023044，20ml：10g）中，静注，1次/d，两组均持续治疗1w后开始评估疗效。
1.3观察指标
观察两组治疗前后呼吸频率、血氧饱和度指标水平与各项时间指标（体温恢复、咳痰咳嗽及肺部啰音消失时间）情况。
1.4统计学处理
研究数据用SPSS22.0软件分析，均数标准差（）表计量资料，t行组间、组内比较；百分比（%）表计数资料，X2行组间比较，P＜0.05表差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗前后呼吸频率、血氧饱和度对比
治疗后，两组呼吸频率、血氧饱和度均较治疗前显著改善，且观察组改善效果比对照组优（P＜0.05），见表1。
3.讨论
支气管肺炎受季节影响小，在一年四季中均可发生，且以春冬两季最常见；此类病症由各类病毒或者细菌引起，在住院患儿中约占25%-55%，临床一般采用抗生素治疗，但长期使用易出现腹泻等不良反应[4，5]。为寻求小儿呼吸内科支气管肺炎有效治疗方法，本研究对行常规治疗对照组和行盐酸氨溴索注射液治疗观察组呼吸频率、血氧饱和度与各项时间指标进行对比分析。
本研究结果显示：治疗后两组呼吸频率、血氧饱和度均较治疗前显著改善，且观察组改善效果比对照组优，具体表现：观察组治疗后呼吸频率（23.12±1.21）次/分比对照组（38.40±2.64）次/分低，且血氧饱和度（99.52±4.56）%比对照组（90.30±3.50）%高，表明小儿呼吸内科支气管肺炎行盐酸氨溴索注射液治疗具有显著效果，可促进患儿呼吸频率与血氧饱和度改善。分析原因可能为：盐酸氨溴索注射液有分泌物溶解与黏痰排除的特性，对呼吸道的内粘稠的分泌物排除具有促进作用，能够使黏液滞留的现象减少，从而有利于患儿排痰，以改善其呼吸状况，促进患儿呼吸频率和血氧饱和度改善[6]。
本研究结果显示：治疗后观察组体温恢复时间（2.20±0.18）d、咳痰咳嗽与肺部啰音的消失时间（4.30±1.40）d与（4.26±1.25）d均比对照组（3.56±0.42）d、（6.54±1.73）d与（6.43±1.60）d短，表明小儿呼吸内科支气管肺炎行盐酸氨溴索注射液治疗能够缩短咳痰咳嗽和肺部啰音消失时间，使体温尽快恢复，促进患儿早日康复。分析原因可能为：盐酸氨溴索注射液能够使黏液分泌恢复为正常状态，减少咳嗽与痰量，且其可选择性地抑制气道的上皮类细胞对于Na+的吸收，以增加气道表面水含量，使支气管粘膜分泌的中性类粘多糖增加，降低痰黏度，能有效排痰，从而有效缩短患儿咳痰咳嗽消失时间，有利于患儿康复[7，8]。受外部环境与样本例数等因素制约，关于小儿呼吸内科支气管肺炎行盐酸氨溴索注射液治疗后不良反应发生情况，有待临床进一步研究予以验证补充。
综上所述，小儿呼吸内科支气管肺炎行盐酸氨溴索注射液治疗可取得显著效果，有利于改善患儿呼吸频率与血氧饱和度，并缩短咳痰咳嗽等消失时间，从而促进患儿早日康复，可被临床推广。
参考文献：
[1]新农村建设青年文库写组.慢性支气管炎知识问答[M].新疆青少年出版社，2006：63.
[2]甘勇.气动雾化吸入沙丁胺醇治疗支气管肺炎的临床疗效分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22（14）：1544-1545.
[3]王龙，王丽娜，张立明，等.N-乙酰半胱氨酸雾化吸入辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效分析[J].中国全科医学，2015，18（3）：335-338.
[4]曹沈楚.头孢曲松-头孢克洛序贯疗法治疗儿童支气管肺炎的效果评估[J].中国急救医学，2014，34（7）：47-49.
[5]张爱华.益生菌辅助治疗婴幼儿支气管肺炎临床研究[J].中华全科医学，2013，11（10）：1567-1568.
[6]姜莹.小儿支气管肺炎行盐酸氨溴索注射液辅助治疗的疗效分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（9）：238-239.
[7]韩传映.丹参注射液联合氨溴索在喘憋性肺炎临床治疗中的效果观察[J].当代医学，2014，20（36）：141-142.
[8]刘艳强.盐酸氨溴索辅助治疗支气管肺炎疗效观察[J].北方药学，2013，10（11）：156.
论文作者:徐桂梅
论文发表刊物:《健康世界》2016年3期
论文发表时间:2016/5/31
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