黑龙江省铁力市人民医院 黑龙江铁力 152500
摘要：目的：分析心理及行为干预在子宫肌瘤患者切除术中护理效果的影响。方法：选择2015年1月～2016年3月在我院妇产科利用子宫切除术治疗子宫肌瘤的120例患者为研究对象，随机分为干预组和对照组，对照组进行常规护理，干预组在常规护理基础上加强心理与行为干预，比较两组的护理效果。结果：干预组进行综合的心理及行为干预后，患者痊愈率为33.3%，总有效率为96.6%；对照组的痊愈率为16.7%，总有效率为86.7%。差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预组与对照组患者均术后随访2个月，干预组伤口疼痛的比例为6.7%，疲乏比例为10.0%，烦躁比例为5.0%，潮热汗出的比例为1.7%。显著优于对照组出现的不良反应状况，具有差异性（P＜0.05）。结论：对子宫肌瘤患者采取心理及行为干预措施，可以提高临床效果，缩短患者的住院时间，促进患者的尽快康复，值得大量推广。
关键词：心理及行为干预；子宫肌瘤患者；切除术；护理效果；影响分析
Influence of psychological and behavioral intervention on the nursing effect of patients with uterine myoma
Zheng Liyuan
The people's Hospital of Heilongjiang Province，Tieli City，Heilongjiang Tieli 152500
[Abstract]Objective：to analyze the effect of psychological and behavioral intervention on nursing care of patients with uterine myoma.Methods：select January 2015 ~ 2016 years 3 months in the Department of gynecology and obstetrics in our hospital by uterine resection as the object of study in 120 patients with surgery in the treatment of uterine fibroids，were randomly divided into intervention group and control group，the control group was given routine nursing，the intervention group on the base of routine nursing strengthen psychological and behavior intervention，compared two groups of nursing effect.Results：the comprehensive psychological and behavioral intervention in the intervention group，the recovery rate was 33.3%，the total effective rate was 96.6%；the control group was 16.7%，the total effective rate was 86.7%.The difference was statistically significant（P < 0.05）.The intervention group and the control group patients were followed up from 2 months，proportion of the intervention group，the wound pain was 6.7%，proportion of fatigue was 10.0%，proportion of irritability was 5.0%，the proportion of hectic fever and sweating was 1.7%.Compared with the control group，the adverse reactions were significantly better than those of the control group（P < 0.05）.Conclusion：the psychological and behavioral interventions for patients with uterine fibroids can improve the clinical effect，shorten the hospital stay，promote the recovery of patients as soon as possible，it is worth a lot of promotion.
[Key words]psychological and behavioral intervention；uterine fibroids patients；resection；nursing effect；impact analysis
子宫切除术是治疗子宫肌瘤疾病常用的手术方法，患者由于情绪上的不稳定可能会增强体内的交感神经活动，从而影响患者术后的康复进程和生活质量。本文对我院收治的120例子宫肌瘤患者进行随机对照试验分析，并分析心理及行为干预对患者的影响。现将具体分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1月～2016年3月在我院妇产科利用子宫切除术治疗子宫肌瘤的120例患者为研究对象，随机分为干预组和对照组，两组子宫肌瘤患者各为60例，其中干预组产妇年龄36～48岁，平均年龄（42.56±4.68）岁；对照组产妇年龄38～50岁，平均年龄（45.23±3.59）岁。两组患者一般资料经统计学分析后均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：患者经过诊断确诊为子宫肌瘤，在B超检查下明显可见患者子宫内的肌瘤。
1.2方法
对照组进行常规护理，常规的护理包括：严密观察患者的生命体征，保证病房的安静，并定期更换患者的贴身衣物，给予镇痛措施，缓解患者的疼痛。干预组患者进行基本干预组在常规护理上，进一步加强心理及行为干预。
干预组综合干预护理措施为：①心理护理，详细了解患者对疾病的认知水平，及时纠正错误思想，避免由于错误认知所导致的不良情绪或较大的情绪波动；同时，在整个过程中对患者讲解手术的相关事宜和护理干预措施的具体效用，减轻心理压力；②行为干预，创造良好病房环境，定期通风、清洁、更换床单被套等，指导患者养成正确的卫生习惯，鼓励其勤换衣物；在术后2-3d即可鼓励患者下床活动，通过床旁行走锻炼或陪同散步等活动方式，避免术后出现压疮或下肢静脉栓塞等并发症；③护理人员应始终保持耐心、温和的态度，在空余时间多巡视病房并积极与患者进行交谈，使其感受到被关爱与尊重。护理人员要保证病房的绝对安静，让患者静养，患者在剧痛难耐时，除了给予镇痛的措施外，还要转移患者的注意力，减少患者对疼痛的感觉。要随时注意患者的保暖，每天要进行口腔护理，适当地帮助患者进行运动，并注意指导其养成良好的卫生习惯。
1.3 观察指标与判定标准
比较干预组与对照组的手术效果，疗效判定为[4]：①痊愈：患者痊愈，没有出现并发症及不良的心理；②显效：患者病情得到显著的控制；③好转：患者病情有了明显的好转，很少出现并发症；④无效：患者在护理后病情没有出现好转，反而还出现病情加重的情况。总有效率=（痊愈+显效+好转）×100%。
观察两组患者护理后的临床疗效。并在患者出院后，对其进行为期2个月随访，统计并比较两组伤口疼痛状况。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取检验；计量资料采取均数±方差（）表示，组间比较进行t检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 干预组与对照组经过护理后临床疗效比较
干预组进行心理及行为干预后，患者痊愈率为33.3%，总有效率为96.6%；对照组的痊愈率为16.7%，总有效率为86.7%。差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。表1 干预组与对照组手术效果及术后恢复情况[n，（%）]
3 讨论
3.1 心理及行为干预的方法
3.1.1 心理护理干预
子宫肌瘤患者对手术的应激反应较强，由于对手术结果的恐惧和紧张，很难用放松的心态面对手术。鉴于此，护理人员应该在患者进入手术之前做好充足的心理指导，缓解患者不良的心理状况。可以向患者讲解整个手术的流程及其需要注意的事项，提高患者对手术的认知度，增强对手术的信心，消除患者对手术的疑虑。同时，还要不断地鼓励患者树立信心，在手术中发挥患者自身的主观能动性，配合医生完成手术[1]。
3.1.2 行为护理干预
护理人员要给患者提供一个舒适的环境，在保证病房的空气清新以及室内整洁卫生的前提下，给患者实施全方位的优质护理干预措施。从患者从手术室出来的一刻，护理人员就需要对患者进行相应的护理干预措施，患者术后的输液以及可能出现的不良反应，如伤口疼痛、烦躁以及潮热汗出等都要进行有针对性的护理[2]。
3.2 心理及行为干预对患者的影响
从上述干预组与对照组手术效果及术后恢复情况（表1）中可看出，干预组进行综合的心理及行为护理干预后，患者痊愈率为33.3%，总有效率为96.6%；对照组的痊愈率为16.7%，总有效率为86.7%。从干预组与对照组患者出院2个月后的生理状况比较（表2）中可看出，干预组与对照组患者均术后随访2个月，干预组伤口疼痛的比例为6.7%。显著优于对照组出现的不良反应状况。这说明进行心理及行为干预后，干预组患者的临床治疗效果明显优于对照组。
综上所述，对子宫肌瘤患者进行心理及行为干预，可以提高临床效果，缩短患者的住院时间，促进患者的尽快康复，值得大量推广[3]。
参考文献：
[1]朱显琴，刘忠飞，邹余粮等.行为和心理干预对全子宫切除患者术后的影响[J].中国妇幼健康研究，2012，23（4）：448-450.
[2]魏霞，魏书美.心理及行为干预在子宫肌瘤患者切除术中护理效果的影响分析[J].大家健康（下旬版），2014，（3）：18-19.
[3]吴美芬，陈迪文，管庆红等.子宫部分切除术与全子宫切除对子宫肌瘤患者术后性生活质量的影响[J].中国性科学，2014，（9）：27-29.
[4]孙海燕，王伟，黄淑华，阿也提，李丽，玛依努尔.高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤300例的临床疗效分析[J].现代生物医学进展.2013（02）
论文作者:郑立媛
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/16
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