（厦门市翔安区大嶝医院 福建 厦门 361103）
【摘要】目的：分析研究综合护理干预对消化性溃疡病人治疗依从性及疗效的影响和意义。方法:收集在我院接受治疗80例消化性溃疡病人，将其随机均分成两组，对照组进行常规护理，实验组在进行常规护理的基础上实施综合护理干预措施，对2组病人的治疗依从性和临床疗效进行观察和对比分析。结果:对照组治疗依从性优良率明显低于实验组；对照组总体有效率明显低于实验组。结论:对消化性溃疡病人实施积极有效的护理干预措施能提高其治疗依从性，并且有利于提高治疗疗效和改善病人预后。
【关键词】 消化性溃疡；护理干预；依从性
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）35-0301-02
作为一种临床常见病、多发病，消化性溃疡的发病率和复发率都很高。目前在生物、社会、心理医学模式的不断建立过程中，消化性溃疡被认为是身心疾病的一种，人们也从生物学角度渐渐转变成了从生物、社会、心理学多角度来研究消化性溃疡[1]。所以，在消化性溃疡的治疗过程中不仅要依靠药物治疗，而且护理工作也非常重要。笔者现将消化性溃疡患者在治疗过程中运用护理干预的效果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资科：收集我院收治的80例消化性溃疡病人作为研究对象，包括42例男性，38例女性；年龄在16～79岁之间，平均为（52.69±6.13）岁；其中胃溃疡病人38例，十二指肠球部溃疡病人42例。 将其随机均分为两组，对照组进行常规护理，实验组在进行常规护理的基础上实施综合护理干预措施，比较两组病人的性别、年龄、手术方式等方面无明显差异（P＞0.05）具有可比性。
1.2方法：对照组病人进行常规护理措施，实验组病人给予综合护理，具体护理方法如下。
1.2.1用药指导：伴随我国医疗水平的提高，市场上出现了可以全面有效治疗消化性溃疡的药物，新的治疗方法也层出不穷。因此，正确的用药指导在临床中有重要作用[2]，要指导病人熟悉了解药物的适应症、用法用量与相关副作用等。让病人了解正确用药的重要性，从而积极配合护理与治疗，以取得较好治疗效果，提高病人满意程度。比如治疗消化性溃疡的三联用法是在每日早餐前与睡觉前服用，部分药物空腹服用等。护理人员要监督患者用药，不可让其私自改药与停药，这样可使溃疡病全部被清除。此外患者严禁使用致溃疡药物，假如患者出现服用致消化性溃疡药物的情况，医护人员要尽早发现与制止，避免出现溃疡加重或者诱发出血情况，从而导致严重后果，包括肾上腺皮质类固醇、利血平、水杨酸盐与其他非类固醇类抗炎药等。假如患者同时伴有风湿性关节炎等一定使用该类药物的疾病，可少量使用其他型制剂、间断服用进行治疗。在治疗期间医生要给予患者抗酸治疗。原则上抗酸治疗要持续到停用肾上腺皮质类固醇后的30天。此外，不可用酸性食物、奶制品或者其他茶类送服药物。
1.2.2心理护理：护士在良好的人际关系的基础上以心理科学理论为指导，通过与患者的沟通交流进一步改变患者的不良心理情绪和行为，让患者以最佳的状态接受治疗从而达到最好的治疗效果，促进患者的康复。在护理工作中医护人员可以经常与患者聊天，耐心认真的给患者讲解，使其能正确看待疾病的发展情况，可以采用适当的方式帮助患者认识问题，消除负面情绪影响，如给患者合理的解释各项检查的必要性及采取的治疗措施，充分给予患者知情权[3]。可以向患者多介绍一些治疗成功的病例，树立其战胜病魔的信心，促进患者身心恢复。患者家属作为患者主要的支持者，在心理及身体的恢复方面都起着非常重要的作用。因此，医护人员也要多和家属沟通，鼓励家属多给予患者精神上的支持。经过各方面的心理指导，让患者能乐观积极的看待疾病，减少不良心理情绪的影响，从而促进消化性溃疡的治愈。
1.2.3饮食护理：护理人员指导病人养成良好的生活习惯，对饮食成分进行严格控制，指导病人食用清淡温软、易消化食物，例如豆浆、面条等，忌食生冷油腻以及辛辣食物，少食多餐，特别要忌酒，防止由于胃部受到强烈刺激使肠道的蠕动减慢。
1.2.4健康教育 根据病人的兴趣，为其制定针对性健康教育计划，其中主要有卫生知识宣教、禁烟酒以及卧床休息等方面，在进行卫生知识宣教时，特别要注意对餐具的消毒，防止幽门螺杆菌在家庭内进行传染，并向病人讲解烟酒对此病的危害，使病人戒烟酒的决心得到提高。
1.3评价指标：对病人的各项指标进行统计分析，主要包括：服药依从性以及总有效率。
1.4统计方法：所得计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，技术资料采用卡方检验，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
2.结果
对照组病人服药依从性与满意度低于实验组（P＜0.01）见表1。
3.讨论
引起消化性溃疡疾病的原因有多种，其中主要包括非甾体类抗炎药服用和感染。在发现幽门螺旋杆菌后，治疗的主要措施是彻底清除幽门螺旋杆菌[4]。因此为使消化性溃疡的发生和复发率显著下降，应加大对疾病的健康宣教，采用全新的护理方式，预防比治疗更重要。在生活上对病人进行指导，让病人学会自我保健，养成良好的生活习惯；正确指导病人的服药，使病人养成良好的用药习惯，从而促进溃疡愈合，使其生活质量得到提高；对病人进行心理安慰，保持愉悦心情，且积极配合治疗，从而使治疗依从性得到提高，病人的痛苦得到减轻，使治疗效果达到令人满意的程度。
【参考文献】
[1]张广梅．中小学生消化性溃疡诱因分析和预防[J]．中国医药导报，2013，9：251．
[2]叶华．消化性溃疡患者不良生活方式分析及护理干预对策[J]．中国当代医药，2014，9(6)：73．
[3]代慧玲．消化性溃疡护理的新观念[J]．中华护理杂志，2014，12(5)：58．
[4]刘义福．消化性溃疡药物的合理应用与心身治疗[J]．西北国防医学杂志，2013，16(3)：57．
论文作者:洪丽真
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第35期
论文发表时间:2016/5/5
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