洪云楷
（陇南市西和县何坝镇中心卫生院 甘肃陇南 742100）
【摘要】目的：探讨小切口手术治疗急性阑尾炎的治疗效果。方法：选择2016年1月—2017年12月来我院进行急性阑尾炎临床治疗的50例患者作为此次研究对象，将其分成对照组与观察组，每组均25例。对照组采用常规手术方式治疗，观察组进行小切口手术治疗，比较两组急性阑尾炎患者治疗效果。结果：观察组患者排气时间、住院时间以及术中出血量均少于对照组患者，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。观察组患者并发症发生率（2例，8.00%）明显低于对照组患者（8例，32.00%），两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。结论：急性阑尾炎患者采用小切口手术治疗方式治疗，其有助于降低患者术中出血量，缩短住院时间，降低患者并发症发生率。因此，小切口手术方式值得在急性阑尾炎手术中推广。
【关键词】小切口；手术治疗；急性阑尾炎；临床价值分析
【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）12-0072-01
一旦患者确诊为急性阑尾炎，临床就需要采用手术方式对其进行治疗，减小其并发症发生。通常会采用小切口手术方式治疗，保持切口的美观性[1]。基于此，本文主要探讨小切口手术治疗急性阑尾炎的治疗效果，为提升急性阑尾炎手术治疗的效果提供合理的手术方式，详细报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选择来我院进行急性阑尾炎临床治疗的50例患者作为此次研究对象，按照随机数字法将50例患者分成对照组与观察组，每组均25例。在对照组中，男性12例；女性13例。年龄21～75岁；平均年龄（35.17±1.41）岁。10例患者为单纯性阑尾炎；15例患者为急性化脓性阑尾炎。在观察组中，男性11例；女性14例。年龄22～76岁；平均年龄（36.51±1.55）岁。11例患者为单纯性阑尾炎；14例患者为急性化脓性阑尾炎。两组患者在年龄、性别、阑尾类型等基本资料上均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规手术方式，而观察组患者采取小切口手术防止进行阑尾炎治疗。首先在患者右下腹选择3cm的斜切口，逐层地切开患者腹膜到腹腔。然后将小肠转送到患者左腹区域，促使其盲肠充分地暴露。接着以结肠带为基础寻找患者阑尾的所在部位，将食指为引导通过患者回盲部并逐渐深入，等到食指接触到比较有质感的韧条物体，则说明已经找到患者的阑尾，并利用食指轻缓地拉出阑尾。如果发现患者并没有出现严重的炎性粘连情况，借助手指轻轻地将患者的阑尾分离即可。如果患者粘连现象比较严重，则采用钝性和锐性相结合的方式对患者阑尾进行分离。在分离过程中要避免动作过大，减少动作的盲目性。如果患者是单纯性急性阑尾炎，需要对其残端进行结扎，同时将其腹腔清理干净。在手术过程中要禁止引流放置。一旦发现患者出现严重感染，则需要将其腹膜缝合好以后，用生理盐水对患者进行冲洗，并将切口关闭。如果发现患者出现阑尾化脓，则采用甲硝哩反复冲洗。最后采用1号丝线将患者切口缝合，手术过程中严格地进行无菌操作。
1.3 评价标准
（1）两组患者恢复情况比较：统计两组患者排气时间、术中出血量以及住院时间，并比较。（2）比较两组患者并发症发生率，其主要包括切口感染、肠粘连以及腹腔囊肿等并发症。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对所搜集的资料进行统计学分析，（x-±s）表示计量资料的标准差，用t进行检验，χ2进行计数资料检验。当P<0.05时，具有统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者排气时间、住院时间以及术中出血量比较
观察组患者排气时间、住院时间以及术中出血量均少于对照组患者，两组间比较具有统计学差异（P<0.05），详细情况见表。
2.2 两组患者并发症发生率比较
观察组患者术后切口感染、肠粘连以及腹腔囊肿人数分别为1例、1例、0例，对照组患者术后切口感染、肠粘连以及腹腔囊肿人数分别为2例、3例、3例，观察组患者并发症发生率（2例，8.00%）明显低于对照组患者（8例，32.00%），两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。
3.讨论
在临床医学上，急性阑尾炎属于一种比较常见的疾病，属于多见的急腹症[2]。近年来，急性阑尾炎的患病人数增加，所以确诊后要及时地对患者进行手术治疗[3]。常规的开腹手术阑尾炎手术切口比较长，大约有7～8cm，患者伤口愈合比较困难，患者比较容易出现术后感染，同时严重影响患者切口的美观性[4]。而采用小切口手术方式进行急性阑尾炎手术，其切口比较小、创伤小，对患者造成的疼痛度比较轻，患者容易愈合。因此，小切口手术在临床上应用比较广泛[5]。但同时，该手术切口较小，其会影响手术视野，手术操作空间略微不足，手术难度系数会增加。因此，其对医生的手术经验要求比较高。更为值得注意的是，在手术过程中，医生需要严格地按照无菌操作原则进行手术，避免患者出现术后感染，影响其疾病恢复。
本次研究中，观察组患者排气时间、住院时间以及术中出血量均少于对照组患者，观察组患者并发症发生率（2例，8.00%）明显低于对照组患者（8例，32.00%）。这说明对阑尾炎患者进行小切口手术，其有助于缩短患者住院时间，减少术中出血量，奖励患者并发症发生率，值得临床上广泛应用。
【参考文献】
[1]胡奕辉.小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效分析[J].中国社区医师,2015,32(11):1986-1987.
[2]段洪伟.小切口手术治疗急性阑尾炎126例体会分析[J].中国当代医药,2016,18(16):176-177.
[3]王郁荣.腹腔镜与小切口手术治疗急性阑尾炎的临床对比分析[J].中国当代医药,2017,18(12):40-41.
[4]熊红点.小切口手术与传统手术治疗急性阑尾炎疗效比较[J].中国医药科学,2016,20(13):199-200.
[5]周天志.小切口手术治疗急性阑尾炎的临床研究[J].吉林医学,2016,57(8):1512-1512.
论文作者:洪云楷
论文发表刊物:《心理医生》2018年12期
论文发表时间:2018/5/21
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