（绥化市北林区第一人民医院 152000）
摘要：目的 探讨奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效。方法 选择我院2016年9月~2017年4月收治的慢性胃炎患者34例，将所有患者按照入院顺序分为观察组和对照组各17例，对照组给予克拉霉素治疗，观察组给予奥美拉唑联合克拉霉素治疗，对比两组疗效及不良反应。结果 治疗后，观察组患者治愈9例，显效患者有5例，有效患者2例，无效患者1例，总有效率为94.1%；对照组患者治愈5例，显效患者有5例，有效患者3例，无效患者4例，总有效率为76.5%；差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现1例呕吐症状，对照组出现2例恶心症状，两组患者停药后症状均自行消失，差异无统计学意义（P>0.05）；结论 奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效确切，改善患者症状，值得临床推广应用。
关键词：奥美拉唑；克拉霉素；慢性胃炎
慢性胃炎是消化内科临床上常见疾病，患者主要表现为嗳气、反酸、胃痛等，该病病程长，易反复发作，严重影响患者的正常生活和工作。慢性胃炎的发病机制尚未完全明确，目前研究显示，多数患者发病因素为幽门螺杆菌感染所致[1]，因此，临床上治疗慢性胃炎多采取抑制胃酸分泌药物和抗幽门螺杆菌药物治疗。奥美拉唑有良好的抑酸效果；克拉霉素是临床上抑制幽门螺杆菌的常见药物。本研究通过对我院2016年9月~2017年4月收治的慢性胃炎患者采取奥美拉唑联合克拉霉素治疗，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年9月~2017年4月收治的慢性胃炎患者34例，患者表现为胃痛、嗳气、反酸、腹胀、食欲不振等，所有患者均符合全国慢性胃炎研讨会制定的慢性胃炎诊断标准；患者均知情同意自愿参加本试验；排除胃息肉患者、胃癌患者、胃炎合并胃溃疡患者、严重肝肾功能不全患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组17例，男11例，女6例；年龄20~63岁，平均（35.7±2.5）岁；病程1~10年，平均病程（3.9±1.6）年；对照组17例，男10例，女7例；年龄21~62岁，平均（35.2±2.3）岁；病程1~9年，平均病程（3.8±1.4）年；两组在一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予克拉霉素治疗，每次给予患者克拉霉素250mg，每日2次，疗程为2周；对照组给予患者奥美拉唑联合克拉霉素治疗，每次给予患者奥美拉唑200mg，每日2次；同时给予克拉霉素250mg，每日2次，疗程为2周；两组患者在治疗期间戒烟酒，禁止食用油炸、生冷等刺激性食物。
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1.3疗效判定标准
治愈：疗程结束后患者的反酸、胃痛等临床症状完全消失，胃镜检查显示活动性胃炎消失，幽门螺杆菌检查呈阴性；显效：疗程结束后患者的反酸、胃痛等临床症状有明显改善，胃镜检查显示黏膜病变减轻1个级别以上，幽门螺杆菌检查呈阴性；有效：疗程结束后患者的反酸、胃痛等临床症状有所改善，幽门螺杆菌检查呈阴性或弱阳性；无效：患者的临床症状无改善或加重。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4统计学方法
采取SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采取均数加减标准差（`χ±s）表示，行t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
治疗后，观察组患者治愈9例，显效患者有5例，有效患者2例，无效患者1例，总有效率为94.1%；对照组患者治愈5例，显效患者有5例，有效患者3例，无效患者4例，总有效率为76.5%；观察组总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组不良反应对比
观察组患者出现1例呕吐症状，对照组出现2例恶心症状，两组患者停药后症状均自行消失，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后对两组患者肝肾功能、血尿常规等检查，和治疗前无明显变化。
3讨论
慢性胃炎是临床上常见疾病，随着人们生活节奏的加快，慢性胃炎的发病率呈不断上升趋势，该病的病因尚未明确，由多种因素导致患者胃黏膜出现慢性炎性病变，目前发现的因素有十二指肠胃反流、病毒感染、幽门螺杆菌感染等；其中研究显示，大部分慢性胃炎由幽门螺杆菌感染导致，幽门螺杆菌感染后能够使患者的胃蛋白酶和胃酸分泌增加，导致炎症发生。临床治疗慢性胃炎主要以根除幽门螺杆菌为主；克拉霉素是一种大环内酯类抗生素，该药物在红霉素中内酯环被甲氧基取代，显著提高抗菌效果；该药物有较好的耐酸性和组织渗透性，在体内持续时间长，有良好的渗透胃黏膜能力[2]，能够达到良好的抗菌效果，是目前临床上发现抑制幽门螺杆菌最强的药物；奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，该药物能够特异性的和胃黏膜壁细胞相结合，使胃壁H+-K+-ATP酶的活性降低，达到抑制胃酸分泌的效果，同时能够增加胃黏膜血流，改善微循环，保护胃黏膜，促进病灶愈合[3]；服用奥美拉唑后能够提高患者胃内的PH值，能够促进根除幽门螺杆菌的效果。因此，奥美拉唑联合克拉霉素不仅能够抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，同时还能够促进根除幽门螺杆菌，达到理想效果。
本研究结果显示，治疗后，观察组患者总有效率为94.1%；对照组患者总有效率为76.5%；两组不良反应对比差异不明显；充分表明了奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎疗效显著，值得临床应用。
参考文献
[1]赵希伟.奥美拉唑与克拉霉素联用应用治疗慢性胃炎的临床分析[J].医药前沿，2012，2（15）：208-209.
[2]袁春明.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎临床疗效探讨[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（6）：94-95.
[3]张交波，赵广玉，张秀丽.克拉霉素、奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎30例近期疗效观察[J].中华今日医学杂志，2013（03）：135-136.
论文作者:黄铁强
论文发表刊物:《航空军医》2018年9期
论文发表时间:2018/7/27
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