宝丰县中医院 河南省平顶山市 467400
【摘要】目的：探讨对高血压性脑出血患者行中医＋微创手术联合治疗方法的临床效果。方法：将2015年11月~2016年11月我院收治的98例高血压性脑出血患者作为研究对象，根据采取不同的治疗方法分为综合组和单一组，各49例。综合组行微创手术＋中医联合治疗，单一组仅行微创手术治疗，观察并比较两组治疗效果以及日常生活能力（ADL）评分。结果：综合组的治疗有效率45例（91.84%）显著高于单一组37例（75.51%），综合组的ADL评分（55.21±7.12）分显著高于单一组（50.08±6.69）分，P＜0.05为差异具有统计学意义。结论：对高血压性脑出血患者行中医＋微创手术联合治疗，能够获取十分理想的治疗效果，提高患者的日常生活能力。
【关键词】中医；微创手术治疗；高血压性；脑出血
高血压性脑出血是临床上较为常见的一种脑血管疾病，临床上通常采取积极治疗，才能够有效缓解患者血肿等临床症状，进而降低患者的颅内压，在一定程度上降低致残率和致死率。大量临床研究结果显示，大部分高血压脑出血患者的预后效果并不理想，具有极高的致残率和致死率，尽管抢救成功率较高，但是，大部分患者术后可能出现残疾或者植物生存的情况，严重影响患者的治疗效果[1]。本研究通过对高血压性脑出血患者行中医＋微创手术治疗，治疗效果十分显著。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年11月~2016年11月我院收治的98例高血压性脑出血患者作为研究对象，根据采取不同的治疗方法分为综合组和单一组，各49例。其中，综合组男性29例，女性20例，年龄为44~78岁，平均年龄（57.6±4.1）岁；单一组男性30例，女性19例，年龄为46~82岁，平均年龄（58.4±4.7）岁。经统计学检验，两组患者的一般资料差异不具有统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
综合组行微创手术＋中医联合治疗。①微创手术治疗。根据患者的实际情况行微创手术治疗，清除血肿80%以上，并经CT检验确定血肿清除效果，术后给予抗生素等常规治疗，并进行早期的康复锻炼；②中医治疗。根据患者的患病类型进行辩证治疗。对于发病急性期患者而言，则需要使用天龙通经活络汤进行治疗；对于中腑患者，则需要使用天龙痛经活络汤进行治疗，同时，辅以醒脑静进行静脉滴注治疗；对于中脏患者，则需要使用天龙复脏汤进行治疗。上述任一方剂，需要根据患者的实际情况适当增加或者减少药剂使用量，对于不能口服的患者而言，则需要改为鼻饲胃管的用药方法。
单一组仅行微创手术治疗。与综合组手术方法相同。
1.3临床观察指标
观察并比较两组治疗效果以及日常生活能力（ADL）评分。
1.4统计学方法
本组试验均使用SPSS11.0软件包进行进一步数据处理和总结，若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。
2结果
2.1比较两组治疗效果
综合组的治疗有效率45例（91.84%）显著高于单一组37例（75.51%），P＜0.05为差异具有统计学意义。见表1：
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2.2比较两组ADL评分
综合组的ADL评分（55.21±7.12）分显著高于单一组（50.08±6.69）分，T值＝3.376，P值＝0.000，P＜0.05为差异具有统计学意义。
3讨论
近几年来，伴随微创技术的发展愈加成熟和完善，已经被广泛应用于脑出血的治疗过程中，使得患者能够在受到微小创伤的情况下，及时清除血肿，在一定程度上降低手术风险的同时，缩短了整体治疗时间，极大程度降低了脑出血患者的致残率和死亡率，进而提高治疗成功率和生活质量[2]。同时，加之中医治疗，能够有效弥补微创手术的不足之处，加大程度缓解了患者的疼痛感受，加强对于患者全身的协调性，建立良好的治疗环境，利于患者的预后恢复[3]。
本组研究和讨论结果充分显示，综合组的治疗有效率45例（91.84%）显著高于单一组37例（75.51%），综合组的ADL评分（55.21±7.12）分显著高于单一组（50.08±6.69）分，P＜0.05为差异具有统计学意义。通过行微创手术＋中医联合治疗，效果显著。
结语：
概而言之，通过行中医＋微创手术治疗，能够在一定程度上提高高血压性脑出血患者的日常生活能力，治疗效果十分显著。
【参考文献】
[1]谢锋. 软通道与硬通道微创手术治疗高血压性脑出血的临床疗效对比研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37(10):1295-1296.
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[5]谢乐辉, 邱平华, 李汉城,等. 微创置管引流治疗高血压性脑出血70例疗效观察[J]. 海南医学, 2016, 27(8):1315-1317.
[6]耿建国, 张玉勇. 微创手术对中等量高血压性基底节区脑出血患者神经功能的影响[J]. 中国临床研究, 2016, 29(10):1366-1368.
论文作者:连晓鹏
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/7/4
标签：脑出血论文; 患者论文; 微创论文; 高血压论文; 手术论文; 统计学论文; 血肿论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;