常州市肿瘤医院 江苏省常州市 213000
【摘 要】目的 分析肿瘤内科护理风险事件的主要发生原因，同时提出有效处理措施。方法 选取我院于2016年1月至6月所接治的70例肿瘤内科患者为主要研究对象，对各项临床资料进行回顾性分析，总结导致护理风险因素。结果 肿瘤内科护理风险主要集中在以下几个方敏，药物外渗、药物过敏、静脉血栓以及部分感染。结论 肿瘤内科患者在护理过程中，存在较多危险因素，在很大程度上影响着治疗，为起到提升治疗效果的目的，必须对护理风险事件进行针对性处理。
【关键词】肿瘤内科；护理风险；发生原因
肿瘤疾病是临床最为常见一类病症，其治疗难度较大且带有致死率，如何采取更加有效的治疗措施一直是临床研究的重点。结合实际来看，肿瘤内科患者在护理过程中，存在较多风险因素，在一定程度上影响着治疗[1]。为此，本院对70例患者临床资料进行回顾性分析，对导致风险事件发生的原因进行总结，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2016年1月至6月所接治的70例肿瘤内科患者为主要研究对象，其中包括男性38例，女性37例，年龄在32—71岁，平均为（51.21±1.24）。病症类型，肺癌12例，胃癌18例，直肠癌20例，肝癌15例，淋巴瘤8例，其它2例。所有患者均得到有效治疗，康复后出院。
1.2 方法
对各项临床资料进行回顾性分析，总结导致护理风险因素，同时提出有效处理措施。
1.3 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果
本组患者护理过程中共发生风险事件26例，其中医院感染4例，药物外渗11例，静脉血栓4例，自杀1例，跌倒3例，其它3例。其中药物外渗发生率显著高于其它风险事件，差异具有统计学意义（P<0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
3 讨论
通过本次回顾性分析可以发现，导致肿瘤内科护理事件发生的原因主要表现在以下几个方面：
（1）医院感染。针对肿瘤内科患者而言，在治疗过程中最易出现导管感染。在护理过程中，若对导管装置未进行严格灭菌处理，封管管理方式不当或在使用前被污染均会导致患者出现感染。同时部分患者需要长时间预留导管，其使用次数较多，更容易导致有关接头污染。由于患者身体部分功能受到损伤，免疫力降低，其它类型感染也较容易发生。为最大限度控制该类危险事件发生，在护理过程中可以从以下几方面出发：A.各项护理操作，严格按照无菌方式进行。在进行导管更换、换用敷料等操作时，护理人员必须对手部进行消毒。B.确保导管维护质量。应保证穿刺部位在1天内进行药物更换，敷贴更换频率为1次/周，纱布1次/天。对存在明显污染的接头立即进行更换。C.合理改变滴注通道，由于肿瘤患者在治疗中需要长时间进行输液，需及时改变静脉通道，避免单次滴注超过24小时。D.对患者基本生命体征进行严格监测，若患者出现发烧，穿刺部位出现红肿等症状，需立即报告医生进行检查处理[2]。
（2）药物外渗。这类危险事件在肿瘤内科患者中占据着极高发生率。主要是由静脉通道建立不正确，穿刺方式不合理以及患者无意识导致针头脱落等因素造成。为此护理过程中，可以从以下几个层面进行预防：A.在治疗前，对患者进行对应指导，稳定患者情绪，加强其与护理工作的配合度。B.进行穿刺时，应当使用生理盐水作为先导药物，以保证穿刺部位正确。C.对针头进行合理固定，并叮嘱患者在活动时对针头进行保护，避免针管脱落。对存在呕吐等并发症患者，无法进行静脉针留置时，在拔取过程中需使用无菌棉签对穿刺点皮肤或者上部血管进行按压，以免出血。D.针对无法进行常规血管穿刺患者，应使用PICC以及CVC技术[3]。
（3）静脉血栓。受病症影响，肿瘤患者血液表现为高度凝聚状态，同时血管内壁细胞存在一定程度损伤，再受到化疗药物以及导管等因素影响都会使凝聚程度加剧，同时由于患者需要长时间卧床治疗血流速度相对较慢，更容易导致静脉血栓的形成。为实现对该类危险时间的控制，在护理过程中需做到：A.提升护理人员穿刺技术，减少由于操作不当对患者血管的损伤。B.鼓励患者在医护人员或者家属陪同的情况下进行适当活动，增加血流速度。C.根据患者临床症状，合理使用部分抗凝剂，对该类危险时间进行预防。D.对疑似静脉血栓患者，应指导其降患肢抬高，保持握拳，这样可以起到加快静脉血液回流的作用。
（4）自杀。部分病症较为严重患者，或者因治疗效果不明显等因素导致患者出现消极心理，丧失治愈信心，为尽快摆脱病症折磨，均会导致其产生自杀行为。这一危险因素在肿瘤内科中虽然出现率不高，但同样不可忽视。在护理过程中，需对患者心理状况进行监督，及时进行心理疏导，消除其负面情绪。指导家属做好患者思想工作以及治疗支持度，增加其治愈信心[4]。
（5）跌倒。部分肿瘤患者存在意识欠缺，在下床或者洗澡等过程中极易出现摔倒。为此，护理时应加强巡查密度，并安置对应保护设施，在护理人员或者家属陪同下进行活动。
总的来说，肿瘤内科患者护理危险事件较多，为确保治疗效果，护理中需对各类危险因素加以控制，为患者创造最佳康复条件。
参考文献：
[1] 高玲.肿瘤内科护理风险事件的原因分析与防范措施[J].哈尔滨医药，2012，32（5）：406-407.
[2] 宋美兰.肿瘤内科护理风险事件的原因分析与防范措施[J].中外医疗，2013，32（32）：155，157.
[3] 郭立红.浅谈肿瘤内科护理中常见的安全隐患及处理策略[J].医学信息，2015，（21）：154-154.
[4] 张海.肿瘤内科护理风险的因素分析及对策[J].中国医药指南，2015，（20）：281-281，282.
论文作者:吴巧娣
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期
论文发表时间:2016/11/22
标签：患者论文; 肿瘤论文; 内科论文; 风险论文; 过程中论文; 事件论文; 因素论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期论文;