苏州市吴江区第一人民医院，215200
【摘要】目的：探讨老年消化内科患者护理安全隐患与对策。方法：选取2016年11月-2017年11月期间我院消化内科收治的老年患者50例，将其纳入对照组，对护理安全隐患进行分析，制定风险管理对策。并选择2017年12月-2018年12月期间我院消化内科收治的50例老年患者作为实验组，实施风险管理对策。结果：实验组满意率为96.0%，明显优于对照组的满意率70.0%；实验组患者不良事件发生率为4.0%，低于对照组的18.0%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：风险管理临床应用价值高，值得各级医院借鉴、应用。
【关键词】老年；消化内科；患者护理；安全隐患
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年11月-2017年11月期间我院消化内科收治的老年患者50例，将其纳入对照组，对护理安全隐患进行分析，制定风险管理对策。并选择2017年12月-2018年12月期间我院消化内科收治的50例老年患者作为实验组，实施风险管理对策。对照组中男28例，女22例，年龄50-68岁，平均（58.6±3.1）岁；实验组中男24例，女26例，年龄51-70岁，平均（59.2±4.2）岁。两组患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者知晓并签署知情同意书，且研究方案通过伦理委员会的批准。
1.2方法
选择2016年11月-2017年11月期间，我院消化内科收治的50例老年患者为对照组，分析其护理安全隐患，并制定风险管理对策。选择2017年12月-2018年12月期间我院消化内科收治的50例老年患者作为实验组，实施风险管理对策。
1.2.1安全隐患分析
经分析、总结，发现我科老年患者易发的不良事件主要为跌倒、乱服药物、漏服药物、烫伤、误吸以及窒息。
1.2.2风险管理对策
针对我科老年患者存在的安全隐患制定风险管理对策，具体如下：①针对我科常发不良事件制定风险管理方案，以多种形式对我科护士进行培训，提高护士的安全意识，增强护理责任心，减少护理差错。②对患者进行安全宣教，让患者认识到按时、按量用药对治愈疾病的重要性，提升患者用药依从性；对患者的用药过程进行全程监督，严格把关用药过程中的注意事项，确保患者用药的安全性、可靠性。③鼓励患者家属做好患者的陪同工作，提升家属陪护的有效性，确保患者进行任何活动（如穿衣、散步、如厕、喝水、进食等）都有人监护。④做好入院宣教工作，认真填写防范患者跌倒危险评估及记录单，并反复强调其重要性，并让患者或家属签字，以引起足够的重视，加强防范措施。
1.3观察指标
观察并记录两组老年患者在实际护理中出现的安全隐患，分析发生的安全事件的原因，并且出院前对老年患者进行满意度调查，参考发放自制满意度问卷调查表统计满意度，包括满意、基本满意和不满意，比较两组老年患者对护理人员的满意度，其中评分＞80分即为满意，60-80分之间为基本满意，60分以下表示不满意。满意度＝（满意＋基本满意）/总例数×100%。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS19.0版对数据进行统计分析，计量资料采用（均数±方差）表示，采用t检验，计数资料采用百分数（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组老年患者对护理人员的满意度比较
实验组满意率为96.0%，明显优于对照组的满意率70.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组老年患者不良事件发生情况比较
实验组患者不良事件发生率为4.0%，低于对照组的18.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3.讨论
我科老年患者容易发生的不良事件主要有跌倒、药物乱服及漏服、烫伤、误吸及窒息等，本文对照组病例中，3例跌倒，4例乱服/漏服药，2例烫伤，2例误吸/窒息。现将原因分析如下：①跌倒：患者夜间起来上厕所，家属睡着，患者心疼家属陪床辛苦，有的家属是夜间陪床，第二天还要上班，不愿叫醒家属，自行下地去卫生间，结果因站立或行走不稳致跌倒。有的老年患者解完大便，由于起来用力过猛，致体位性低血压而跌倒。②药物乱服或漏服：老年患者因基础病多，用药比较复杂，服用药物的种类也多，有治胃的、降压的、降糖的、治疗心脑血管的，有饭前的、饭后的、睡前的、按时间点吃的，老年患者由于有的患有脑梗死、脑萎缩记忆力减退，分不清哪种药吃了、哪种药没吃，导致多吃或漏吃。③烫伤：老年患者一般怕胃凉，总喜欢用热水袋热敷胃部，水温过高或将热水袋放在同一部位时间过久可烫伤局部皮肤；还有的老年患者，人老不服老，干什么也要自己弄，结果力不从心，在打开水或倒开水时导致烫伤；再有就是老年患者泡脚，敏感性差，水温过高将脚烫伤。④误吸或窒息：患者平卧进食容易引发误吸；患者边说话边喝水可导致呛咳；喂食过快可导致呛咳、呃逆；自行运用过粗的吸管喝流质食物容易误吸；胃管操作不当，致使胃内容物滴入气管，继而引起误吸；患者进食大块食物过快、过急容易发生窒息。
综上所述，对于消化内科老年患者临床护理中存在的各种安全隐患，科室必须建立完善的护理工作管理制度以及考核标准，调动护理工作人员工作的积极性。加强护理工作监督和管理，护理人员的专业能力培训，合理安排经验丰富的护理人员与年轻护理人员进行新老搭配，以便在护理工作中起到帮带作用，同时不断完善科室已有的护理流程，避免安全隐患的发生，为老年患者的护理工作安全进行提供更多的保障。与患者以及家属做及时有效的交流和沟通，根据患者的实际病情制定护理指导方案，让患者家属参与护理工作中并进行监督，做好老年患者心理疏导的工作，配合护理工作确保临床护理工作以及治疗有效的进行，及时了解以及解决患者需求，促进患者早日康复，减少护患纠纷的发生。
【参考文献】
[1]程琳.探讨消化内科护理的安全隐患及其护理对策[J].中国卫生标准管理,2015,6(25):251-252.
[2]牛家秀.浅谈对老年患者消化内科护理的安全隐患与对策[J].中国医药指南,2013,11(35):562.
论文作者:盛婷婷
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/15
标签：患者论文; 老年论文; 安全隐患论文; 内科论文; 实验组论文; 对策论文; 风险管理论文; 《中西医结合护理》2019年第01期论文;