（四川省九寨沟县人民医院 四川 九寨沟 623400）?
【摘要】目的：分析不同类型干眼症综合治疗的效果。方法：在本次研究中选择近三年我院收治的37例不同类型的干眼症患者作为研究对象，其中泪液蒸发过强型17例，泪液分泌不足型 10例，混合型10例，将其分别甲组、乙组和丙组，给予综合方式进行治疗，对治疗效果进行分析。结果：甲组和丙组的治疗总有效率为88.2%和90%，比较结果不具有统计学意义（P＞0.05），乙组的治疗效果不如甲组和丙组，比较结果具有统计学意义（P＜0.05），综合治疗措施对于甲组、乙组和丙组患者的治疗效果整体上比较明显。结论：对不同类型干眼症患者采用综合治疗措施，泪液蒸发过强型、混合型其治疗较泪液分泌不足型效果明显，能缓解干眼不良症状，值得推广和应用。
【关键词】不同类型；干眼症；综合治疗
【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）15-0034-02
【Abstract】Objective To analyze different types of combination therapy for dry eyes. Methods: in this study to choose our hospital nearly three years of 37 patients with different types of dry eyes as the research object, the tear evaporation strength type of 17 cases, 10 cases of tear secretion deficiency type, 10 cases of mixed type, its first division, group b and c group respectively, give way comprehensive treatment, the treatment effect is analyzed. Results The treatment of first division and c group total effective rate was 88.2% and 90%, comparing the result is not statistically significant (p > 0.05), the treatment effect is inferior to first division b and c group, compare the results with statistical significance (p < 0.05), comprehensive treatment measures for the treatment of patients with first division, group b and c group are the obvious effect on the whole. Conclusion Adopting comprehensive treatment measures in patients with different types of dry eyes, its effect is obvious, can alleviate adverse symptoms, is worth popularization and application.
干眼症指的是由于各种原因出现的泪液质或者量异常，导致泪膜稳定性下降，伴有眼部不适合或者病变组织异常的情况，临床表现为眼睛干涩、以异物以及分泌物增加等症状，长此以往引起角结膜病变，甚至影响视力[1]。干眼症患者不断增多，具体包括：泪液蒸发过强型、泪液分泌不足型和混合型，为了分析综合治疗方式在不同类型干眼症的治疗效果，选择近三年我院收治的37例不同类型的干眼症患者作为研究对象，对患者应用综合方式治疗，对效果进行评估。详细如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
在本次研究中选择近三年我院收治的37例不同类型的干眼症患者作为研究对象，其中泪液蒸发过强型17例，泪液分泌不足型10例，混合型10例，将其分别甲组、乙组和丙组。甲组男10例，女7例，患者年龄在28～76岁，平均年龄（64.2±25.5）岁。乙组男6例，女4例，年龄在29～75岁，平均年龄（62.5±2.5）岁。丙组男和女分别都是5例，年龄在27～78岁，平均年龄（63.5±2.9）岁。三组患者在常规性资料方面无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），临床资料可以进行比较。
1.2 方法
在本次研究中所有患者均采用综合措施进行治疗，羟糖苷滴眼液（泪然），1～2滴/次，6次/日，滴眼2周。地塞米松滴眼液，1～2滴/次，1次/日，滴眼5天。而后口服维生素AD,每天2粒，必嗽平，16mg/次，每天3次,连续治疗2周。四环素眼膏，涂眼1次/天，连续治疗1周。同时对患者脸板腺进行按摩，按摩方法用玻璃棒置于脸结膜面，上下反复按压，每周按摩一次[2]，并且给予热敷5min。
1.3 检查方式
泪腺破裂时间，本次研究中采用荧光素染色泪膜，形成干燥斑的时间或者一个完整的间隔时间，采用秒表进行记录，取平均值。而后进行泪液分泌实验，选择标准泪液分泌试纸，在无表面麻醉下进行测量，最后对基础性分泌和反射性分泌总和进行分析[2]。
1.4 临床疗效评价标准
临床不良症状消失，经Schirmer实验，检测结果＞10mm，显效。临床不良症状减少，经过Schirmer实验，检测结果比之前延长2mm以上，有效。患者症状无改善，为无效。
1.5 统计学方法
在本次研究中采用SPSS24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当 P＜0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
在本次研究中，甲组和丙组的治疗总有效率为88.2%和90%，比较结果不具有统计学意义（P＞0.05），乙组的治疗效果不如甲组和丙组，比较结果具有统计学意义（P＜0.05），综合治疗措施对于甲组、乙组和丙组患者的治疗效果整体上比较明显，详细如下。
3.讨论
干眼症指的是由于各种原因出现的泪液质或者量异常，导致泪膜稳定性下降，伴有眼部不适合或者病变组织异常的情况，临床表现为眼睛干涩、以异物以及分泌物增加等症状，长此以往引起角结膜病变，甚至影响视力。干眼症的病因比较多，部分是由于先天性引起的，缺少维他命；部分患者则是由于长期戴隐形眼镜，出现发炎的症状，导致泪腺首先影响；部分患者则是由于自身原因引起的，以免疫性系统疾病为主[3]。随着电脑的普及以及生活方式、生活习惯的变化，干眼症的发病率有逐渐升高并呈现低龄化发展的趋势，我国一项干眼症的流行病学调查报告干眼症的患病率已达12.91%。干眼症主要类型包括：泪液蒸发过强型、泪液分泌不足型、混合型等，诊疗中必须从具体情况入手，充分做好患者眼部及其他检查工作，对患者病情进行综合分析，进而确定合理治疗方式[4]。避免受到不良因素的影响，耽误治疗[5]。
在本次研究中所有患者均采用综合措施进行治疗，羟糖苷滴眼液（泪然），1～2滴/次，6次/日，滴眼2周。地塞米松滴眼液，1～2滴/次，1次/日，滴眼5天。而后口服维生素AD,每天2粒，必嗽平，16mg/次，每天3次,连续治疗2周。四环素眼膏，涂眼1次/天，连续治疗1周。同时对患者脸板腺进行按摩，按摩方法用玻璃棒置于脸结膜面，上下反复按压，每周按摩一次，并且给予热敷5min。综合治疗措施对于甲组、乙组和丙组患者的治疗效果良好[6]。
综上所述，综合治疗措施能缓解不同类型干眼症患者症状，泪液蒸发过强型、混合型其治疗较泪液分泌不足型效果明显，能缓解干眼不良症状，值得推广和应用。
【参考文献】
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[8]周艺仪.氧气雾化治疗干眼症的临床观察及护理[J].当代医学，2014，20(13):120-121.
论文作者:李红霞
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/26
标签：泪液论文; 患者论文; 干眼症论文; 不同类型论文; 统计学论文; 甲组论文; 治疗效果论文; 《医药前沿》2017年5月第15期论文;