（江苏省睢宁县人民医院 江苏徐州 221200）
【摘要】目的：探讨和分析在急腹症患者中多排螺旋CT重建技术的应用价值。方法：此次抽取2015年1月—2018年1月在我院医治的急腹症患者（40例）当分析的对象，此次研究患者均进行多排螺旋CT检查，并通过重建技术得到影像学图像，总结多排螺旋CT诊断同病理学诊断的符合情况。结果：多排螺旋CT诊断的检出准确率小于病理学诊断，但差异不显著，P＞0.05。结论：在急腹症患者中，多排螺旋CT重建技术的应用价值很好，诊断的准确率很高。
【关键词】多排螺旋CT；重建技术；急腹症
【中图分类号】R656.1;R816.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）24-0143-01
临床中，急腹症是指在腹膜后和腹腔、盆腔等组织和脏器出现急剧病理性的改变，主要是存在腹部症状，急腹症属于多发的一种疾病[1]。急腹症患者的发病急，病情严重且迅速进展，为避免患者受到严重的损伤以及病情发展而引起死亡，要立即对患者做出准确的诊断，根据诊断结果采取恰当、科学、有效的治疗措施，促进机体康复[2]。为了探讨和分析在急腹症患者中多排螺旋CT重建技术的应用价值，此次抽取2015年1月—2018年1月在我院医治的急腹症患者（40例）当分析的对象，具体研究内容如下。
1.资料、方法
1.1 资料
此次抽取2015年1月—2018年1月在我院医治的急腹症患者（40例）当分析的对象，其中男性23例，女性17例；患者年龄在22～60岁之间，平均为（39.33±4.12）岁；7例患者是腹部钝痛、10例患者是腹部隐痛、12例患者是急性腹痛、11例患者是腹部剧痛；11例患者是因发热而就诊、12例患者是因腹泻而就诊、17例患者是因恶心呕吐而就诊。
1.2 方法
此次研究患者均进行多排螺旋CT检查，并通过重建技术得到影像学图像：疑似为炎症、结石等患者，实施平扫；疑似为消化道患者，扫描之前给予其造影剂；疑似为血管栓塞、腹主动脉瘤、腹部肿瘤等患者，实施增强扫描。选择GE双源CT扫描机和16排螺旋CT仪，指导患者取仰卧体位，平扫或者增强扫描全腹部。具体扫描参数是：电压/120kV、电流/250～300mA、层距/8mm、层厚/8mm、重建层厚/1.25mm。当实施增强扫描时，选择碘海醇当做非离子对比剂，按照1.5mL/kg计算碘海醇用量，通过高压注射器以3～4mL/s速度经肘静脉注入。动脉期是注入对比剂5s后，门静脉期是注入对比剂50～60s后。通过医生工作站显示病变位置和周围结构情况，经常规轴位、多平面重建、最小密度投影等技术进行照相。
1.3 观察指标
此次研究记录多排螺旋CT诊断结果，病理学诊断结果，并计算多排螺旋CT同病理学诊断的符合率，具体为单项疾病符合率=（多排螺旋CT诊断结果/病理学诊断结果）*100.0%。
1.4 统计学分析
选SPSS21.0软件对数据做出分析，（%）表示诊断符合率，实施χ2检验，当差异有统计学意义时检验P值小于0.05。
2.结果
总结多排螺旋CT同病理学诊断的符合情况，如表，多排螺旋CT诊断的检出准确率小于病理学诊断，但没有统计学意义（χ2=1.013，P=0.314）。
3.讨论
临床中，急性胆道感染、急性阑尾炎、急性胰腺炎、腹部外伤、急性肠梗阻等是较常见的急腹症，发病原因主要是感染、炎症、内科疾病（比如急性病毒性肝炎）、腹部梗阻以及空腔器官穿孔等，患者症状主要是腹部疼痛。一些急腹症患者经询问病史或者体格检查，就能确诊，但一些患者的临床表现比较复杂，或伴其他疾病，单经询问病史、常规实验室检查是不能确诊的。为了保证患者得到有效的治疗，就要明确诊断病情[3]。随影像学技术发展，CT重建技术在临床中广泛应用。为了探讨和分析在急腹症患者中多排螺旋CT重建技术的应用价值，此次抽取2015年1月—2018年1月在我院医治的急腹症患者（40例）当分析的对象，结果为：多排螺旋CT诊断的检出准确率小于病理学诊断，但差异不显著，P＞0.05。从结果中可看出：在急腹症患者的诊断中应用经多排螺旋CT重建技术可准确判断患者具体急腹症情况。患者多排螺旋CT的表现：阑尾炎患者，阑尾增粗扩大，横径超过6mm，甚至超过10mm，阑尾壁环状增厚、对称，密度均匀，阑尾腔中有阑尾结石（多发或者单发）；胆囊炎患者，胆囊通常扩大，胆囊壁增厚，增强扫描时，胆囊明显强化；泌尿结石患者，直接表现是输尿管高密度结石影，结石软组织周围有低密度影围绕；间接表现是肾周水肿、肾积水、输尿管积水；胰腺炎患者，胰腺弥漫性或者局部增大，且局部边缘不清晰，平扫时密度均匀，在胰腺周围有少量积液和脂肪层存在；肠梗阻肠管、后肠腔、肠壁、肠系膜和腹腔脏器改变[4]。现如今，计算机技术和微电子技术在不断的提升，使多排螺旋CT也在不断的成熟，经后期工作站图像处理，可得到更加清晰、客观的影像学资料，准确为急腹症患者的诊断提供准确依据[5]。
总之，在急腹症患者中，多排螺旋CT重建技术的应用价值很好，诊断的准确率很高。
【参考文献】
[1]朱玉英,刘桂香,孟凡红.多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断中的意义[J].影像研究与医学应用,2017,38(9):56-57.
[2]蒋银仙.多排螺旋CT重建技术应用于急腹症影像诊断中的价值探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,22(24):125.
[3]桑长平.多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断中的意义分析[J].当代医学,2017,35(5):89-90,91.
[4]马晓娟.急腹症影像诊断中多排螺旋CT重建技术的临床观察[J].中国保健营养,2017,26(14):166.
[5]党润峰.多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断中的价值[J].医学信息,2015,31(39):388-388.
论文作者:张洁
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月24期
论文发表时间:2018/9/28
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