（江苏省苏州市广济医院检验科 江苏苏州 215008）
【摘要】目的：探讨精神分裂症发病与巨细胞病毒（CMV）感染间的关系。方法：应用酶联免疫法（ELISA）测定43例精神分裂症患者和39例健康对照者血清CMV IgG抗体。结果：精神分裂症患者血清CMV IgG抗体浓度显著高于健康对照者（P=0.038）。结论： 精神分裂症发病与CMV感染间存在相关性。
【关键词】精神分裂症；巨细胞病毒
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）24-0232-01
精神分裂症是一种严重的精神异常，涉及复杂的遗传因素与环境因素间的相互作用[1]。研究表明，冬春季节出生[2]，城市环境[3]以及怀孕期间母源性的感染[4]，流感病毒，疱疹病毒及人刚地弓形虫等均可增加精神分裂症的患病风险[5]。流行病学调查以及脑成像研究显示精神分裂症很可能与生命早期的神经发育受损有关，而巨细胞病毒具有神经趋向性，其感染可损伤神经系统，因此巨细胞病毒被认为是精神分裂症发病的可能性诱因之一。本研究应用ELISA技术检测首发精神分裂症患者与健康对照者血清CMV-IgG含量，探讨CMV感染对精神分裂症发病的影响。
1.对象与方法
1.1 对象
患者为苏州市广济医院2013年8月-2015年7月就诊的精神分裂症患者43例，其中男性24例，女性19例，年龄17～49岁，平均（31.19±9.07）岁。根据CCMD3标准诊断为精神分裂症，无其它中枢神经系统疾病以及诊断明确的巨细胞病毒感染病史。对照组为39名正常健康者，男性21名，女性18名，年龄16～47岁，平均（30.92±8.84）岁。两组受试者年龄，性别差异均无统计学意义。
1.2 方法
应用ELISA检测法，定量测定两组受试者血清中的CMV-IgG抗体。
1.2.1标本 采集受试者清晨空腹静脉血，常规分离血清，血清放置-80℃,保存备用。
1.2.2仪器和试剂 自动酶标仪（美国Thermo公司），CMV-IgG抗体定量ELISA试剂盒（武汉博士德生物工程有限公司）。
1.3 统计学方法
应用SPSS 11.5软件包进行统计分析。实验数据以（均数±标准差）表示，组间均数比较采用t检验，P＜0.05表示差异具有显著意义。
2.结果
与对照组血清CMV-IgG抗体浓度（10.33±0.88IU/L）相比，病例组血清CMV-IgG抗体浓度(16.33±1.76IU/L)显著增高（P=0.038）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
3.讨论
大量研究发现，精神分裂症患者存在神经通路的遗传缺陷及皮质的神经细胞排列异常，其大脑存在轻微的多灶性或弥漫性解剖变异，这种变异在神经发育期就已存在，提示精神分裂症与神经发育异常有关，可导致神经发育异常的主要原因包括产科并发症，胚胎期的病毒感染等。近年来，病毒感染假说成为研究精神分裂症发病机制的热点，该假说认为，活动的或潜在的病毒感染干扰了神经系统的正常发育，从而引起神经递质及发育早期脑内结构的改变，导致精神分裂症的发生。巨细胞病毒是一种双DNA疱疹病毒，仅在人类发现，具有嗜神经特性，现有的研究表明，多个种族的精神分裂症患者外周血CMV-IgG抗体浓度以及脑脊液CMV-IgG抗体浓度显著高[7-8]，因此，巨细胞病毒被认为可能是引发精神分裂症的诱因之一。
本研究选取的研究对象在入院前或多或少都服用过抗精神病药药物，而服药以及长期反复发病的患者病程中可能存在的巨细胞病毒感染，从而对实验结果的影响，然而，由于传统观念的影响，患者一般不首先选择来精神病医院就诊，因此难以收集真正意义上的首发未治精神分裂症患者标本。本研究结果显示，精神分裂症患者血清CMV-IgG抗体浓度显著高于健康对照组，表明巨细胞病毒感染可能与精神分裂症发病有关。巨细胞病毒在人群中的感染率很高，约为95%，而精神分裂症的发病率为1%,并且到目前为止，没有证据证明巨细胞病毒导致了精神分裂症患者的脑部解剖异常，而目前的研究提示两者之间存在一定的关联，因此，精神分裂症发病与巨细胞病毒感染间的关系仍需要进一步研究。
由于本研究样本量偏小，检测项目及实验方法单一，巨细胞病毒与精神分裂症发病间的关系还需要大样本，多个检测指标，反复研究来进一步证实。
【参考文献】
[1] van Os J,Murray R.Gene-environment interactions in schizophrenia.Introduction.Schizophr Bull.2008.34(6): 1064-5.
[2] Torrey EF,Miller J,Rawlings R, Yolken RH. Seasonality of births in schizophrenia and bipolar disorder:a review of the literature. Schizophr Res. 1997.28(1):1-38.
[3] Eaton WW,Mortensen PB,Frydenberg M.Obstetric factors, urbanization and psychosis.Schizophr Res.2000.43(2-3): 117-23.
[4] Brown AS,Cohen P,Harkavy-Friedman J,et al.A.E. Bennett Research Award. Prenatal rubella, premorbid abnormalities, and adult schizophrenia. Biol Psychiatry. 2001. 49(6):473-86.
[5] Brown AS,Begg MD,Gravenstein S,et al.Serologic evidence of prenatal influenza in the etiology of schizophrenia. Arch Gen Psychiatry.2004.61(8):774-80.
[6] Albrecht P,Torrey EF,Boone E,Hicks JT,Daniel N. Raised cytomegalovirus-antibody level in cerebrospinal fluid of schizophrenic patients.Lancet.1980.2(8198):769-72.
[7] Rimon R,Ahokas A,Palo J.Serum and cerebrospinal fluid antibodies to cytomegalovirus in schizophrenia.Acta Psychiatr Scand.1986.73(6):642-4.
[8] Torrey EF,Yolken RH,Winfrey CJ.Cytomegalovirus antibody in cerebrospinal fluid of schizophrenic patients detected by enzyme immunoassay.Science(80-).1982. 216(4548):892-4.
论文作者:徐美琴
论文发表刊物:《心理医生》2016年24期
论文发表时间:2016/12/7
标签：精神分裂症论文; 血清论文; 抗体论文; 患者论文; 巨细胞论文; 病毒论文; 病毒感染论文; 《心理医生》2016年24期论文;