惠山区人民医院肿瘤科 江苏省无锡市 214187
摘要：目的：研究并分析对晚期肿瘤患者使用综合护理后对其化疗胃肠道反应及睡眠质量的影响和效果。方法：收集晚期肿瘤患者共88例，通过区组随机化分为对照组（44例）和观察组（44例），对照组接受常规护理，观察组接受综合护理，将两组胃肠道反应情况及PSQI评分进行观察和对比。结果：相较于对照组，观察组的胃肠道反应情况更优；在PSQI评分方面，观察组显著低于对照组，P均<0.05。结论：在晚期肿瘤患者的护理过程中，综合护理能够减少化疗导致的胃肠道反应，提升其睡眠质量，值得推广应用。
关键词：晚期肿瘤；综合护理；化疗；胃肠道反应；睡眠质量
研究发现，晚期肿瘤患者通常需要通过化疗干预延缓疾病的发展，从而提升患者生存率。化疗是通过各种方式在患者体内注入抗肿瘤药物，从而杀灭肿瘤细胞，使肿瘤病灶缩小[1]。值得注意的是，化疗药物容易引发严重的胃肠道反应，并降低患者的睡眠质量，使患者出现严重的负性心理，甚至抗拒治疗[2]。在本次研究中，给予化疗治疗的晚期肿瘤患者综合护理：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年3月至2017年11月，我院晚期肿瘤患者共88例，通过区组随机化分为对照组（44例）和观察组（44例），其中，对照组男28例，女16例；年龄在22岁-71岁之间，平均年龄为（60.5±8.8）岁。观察组男27例，女17例；年龄在22岁-70岁之间，平均年龄为（60.6±8.8）岁。两组基线资料均无统计学差异。
1.2 方法
对照组接受常规护理，观察组接受综合护理：
1.2.1 睡眠护理。帮助患者建立规律的作息时间，在睡前禁止剧烈活动，可适量饮食。指导患者掌握渐进性肌肉松弛法和睡眠松弛想象法，放松患者精神，缩短其入睡时间。要求患者日常活动时必须远离病床，在要入睡前再上床。
1.2.2 饮食护理。制定个体化食谱，给予有效的营养支持，同时增强患者机体的耐受性，预防胃肠道反应。嘱咐患者少量多餐，确保饮食的清淡、高蛋白、高维生素、易消化。若患者发生呕吐，应适量进食新鲜的水果和蔬菜，从而中和胃酸，减轻胃肠粘膜所受到的刺激，促进肠道蠕动。
1.2.3 心理疏导。通过心理学技巧和相关知识与患者深入沟通，分析患者出现负性情绪的原因，并通过心理疏导提升其心理承受能力。重视家庭作用，让患者家属了解稳定的情感关爱能够极大地减轻患者的精神压力。
1.3 评价指标
将胃肠道反应情况及PSQI（匹兹堡睡眠质量指数量表）评分作为评价指标。该量表包括19个自我评定问题，由7个因子构成，每个因子的分数为0分-3分，0分表示没有可能，3分表示非常困难，总分为21分，分数越高表示患者的睡眠质量越低[3]。
1.4 统计学分析
SPSS22.0处理数据，计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，P＜0.05提示数据对比存在统计学意义。
2 结果
相较于对照组，观察组的胃肠道反应情况更优；在PSQI评分方面，观察组显著低于对照组，P均<0.05。见表1、表2。
表1 两组胃肠道反应情况对比（[n（%）]）
3 讨论
化疗属于全身性治疗手段，能够对原发病灶、压临床转移病灶以及转移病灶进行有效治疗。但是在治疗过程中，患者机体中正常的免疫细胞也会被一同杀灭，从而破坏其免疫功能，导致正常生理功能的受损以及患者耐受度的下降[4]。在本次研究中，给予观察组综合护理，经对比，观察组胃肠道反应情况及PSQI评分均更优。综合护理能够使患者能够正确看待疾病，从而提高战胜病魔的信心；对患者化疗所造成的不良反应进行严格监控，并通过多种化疗措施减轻患者的副反应，提升其睡眠质量和生存质量，保证化疗治疗的顺利进行。相关的研究认为，综合护理在护理措施的实施过程中充分考虑了患者的生理、心理以及个性化的护理需求，通过深入观察结合精确评估，确保了护理措施的针对性、有效性和系统性[5]。通过本次研究我们也发现，相较于传统护理模式，综合护理的优势明显，能够适宜的、及时的为患者提供需要的护理服务，从而使其预后更佳。
综上所述，在晚期肿瘤患者的护理过程中，综合护理能够减少化疗导致的胃肠道反应，提升其睡眠质量，值得推广应用。
参考文献：
[1]夏玲玲，胡绍毅.综合护理干预措施对晚期肿瘤患者化疗所致胃肠道反应及睡眠质量的影响[J].中国保健营养，2016，26（05）：219-220.
[2]于绍芬，肖丽平，张熙婷，等.综合护理干预对晚期肿瘤患者化疗所致胃肠道反应及睡眠质量的影响[J].航空航天医学杂志，2015，26（09）：1139-1141.
[3]肖伟.综合护理对晚期肿瘤化疗所致患者胃肠反应与睡眠的影响[J].中国民康医学，2015，18（07）：128-129.
[4]林茹.综合护理干预对晚期肿瘤患者化疗所致胃肠道反应及睡眠质量的影响观察[J].中国保健营养，2015，25（14）：178-179.
[5]李红.综合性护理干预对肿瘤患者化疗致胃肠道反应及睡眠质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，13（23）：21-22.
论文作者:张茜
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/3
标签：患者论文; 肿瘤论文; 胃肠道论文; 晚期论文; 睡眠质量论文; 对照组论文; 病灶论文; 《健康世界》2018年1期论文;