（四川省会理县人民医院口腔科 四川凉山州 615100）
摘要：目的 探究在慢性根尖周炎治疗时，使用Vitapex糊剂、氢氧化钙糊剂的效果。方法 针对80例慢性根尖周炎患者实施分组，对照组患者采用氢氧化钙糊剂治疗，观察组患者采用Vitapex糊剂治疗；此后观察两组患者效果并进行比较。结果 比较两组患者治疗的总有效率，明显可见观察组患者的95.0％高于对照组的75.0％，P<0.05则说明差异明显。结论 对比Vitapex糊剂、氢氧化钙糊剂对慢性根尖周炎的治疗效果可见，Vitapex糊剂能够明显改善患者情况，提高治疗效果，因此值得临床借鉴。
关键词：Vitapex糊剂；氢氧化钙糊剂；慢性根尖周炎；治疗效果
慢性根尖周炎在口腔疾病中相对常见，病发后导致患者出现牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状，严重影响患者的正常生活，因此需要及时对患者实施相关治疗[1]。临床目前对患者治疗时主要采用根管治疗的方法，但是治疗过程中可选择多种不同糊剂可用于对患者干预，糊剂的材质不同可能对患者治疗效果产生影响，因而本次我们则着重针对Vitapex糊剂、氢氧化钙糊剂的效果进行分析，目的在于总结经验，本次研究的详细情况如下。
1、资料和方法
1.1一般资料
针对80例慢性根尖周炎患者实施分组，患者均为我院2015年1月到2016年6月之间收治。征得患者或家属的同意后对其实施随机分组，随即纳入对照组和观察组范畴。纳入标准：病变的牙齿数量不低于2颗，患者的根尖周阴性直径在5mm以内，患者的病变牙齿松动度在Ⅱ度以内，患者或家属知情并同意参加研究。排除标准：排除合并肝肾等其他脏器病变患者，排除其他全身性疾病患者，排除3个月内使用抗生素治疗的患者，排除不同意参加本次研究者。
对照组患者的年龄在34.5岁到49.5岁之间，患者的年龄均值为40.16±2.03岁，患者中男女分别为26例和14例，患者的病程均值为39.16±2.03天；观察组患者的年龄在34.0岁到49.5岁之间，患者的年龄均值为40.09±2.11岁，患者中男女分别为27例和13例，患者的病程均值为39.08±2.04天。比较两组患者的一般资料，可见其P>0.05，故可比。
1.2方法
针对两组患者首先均实施牙齿检查，即采用X光片对患者的牙齿根管解剖形态、牙周膜间隙等进行观察，明确患者的基本情况后对患者进行根管预备，同时使用暂封物和消毒药物对其进行处理，此后1周叮嘱患者前来复诊，然后将暂封物和消毒药物等妥善取出，按照组别对患者实施分组操作。
对照组患者采用氢氧化钙糊剂治疗，即使用生理盐水（浓度为0.9％）和过氧化氢对患者根管进行冲洗，并充分完成消毒，此后进行干燥处理；如果将暂封物和消毒药物取出后，用氢氧化钙糊剂向根管内注入，注入的同时密切观察根尖周围情况，糊剂进入患者根尖周围组织即可停止，此后指导患者保持口腔卫生，同时需要连续密封3个月。
观察组患者采用Vitapex糊剂治疗，即使用生理盐水（浓度为0.9％）和过氧化氢对患者根管进行冲洗，并充分完成消毒，此后进行干燥处理；如果将暂封物和消毒药物取出后，用Vitapex糊剂向根管内注入，注入的同时密切观察根尖周围情况，糊剂进入患者根尖周围组织即可停止，此后指导患者保持口腔卫生，同时需要连续密封3个月。此外需要叮嘱两组患者在本次治疗完成后1周左右复诊，观察其临床情况。
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1.3观察指标
观察患者治疗情况，并评价其治疗效果；治疗后患者牙周间隙消失，咀嚼功能基本恢复正常，患者自觉无疼痛或其他不适症状则为治疗成功；治疗后患者的牙周间隙缩小，但尚未完全消失，患者咀嚼功能较治疗前出现一定改善，同时患者自觉无疼痛等不适症状则为改善；治疗后患者的患牙仍然无法咀嚼，同时患者的牙周间隙无减小迹象或增大，同时仍然存在疼痛感觉则为失败；其中成功率和改善率则为本次治疗的总有效率，比较两组患者治疗的总有效率。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件进行实验数据分析，用n表示计数资料，用％统计计数资料，用 检验计数资料，如果检验后P<0.05则说明差异明显。
2、结果
比较两组患者治疗的总有效率，明显可见观察组患者高于对照组，组间比较存在明显差异，其详细情况见下表1。
表1 两组患者临床治疗效果比较[n（%）]
组别n成功改善失败总有效率
观察组4023（57.5）15（37.5）2（5.0）38（95.0）
对照组4015（37.5）15（37.5）10（25.0）30（75.0）
////16.34
P////<0.05
3、讨论
慢性根尖周炎在临床相对常见，由于该病属于一种慢性疾病，因此患者病情发生后容易反复发作，降低了患者的生活质量，因此我们应该对患者的疾病分析后及时采用相应方法对其治疗[2]。
目前临床对患者实施根管治疗时，可用的填充剂包括氧化锌糊剂、丁香油酚糊剂、纳米氧化锌、氢氧化钙糊剂、玻璃离子糊剂、硅酮类糊剂等[3]。氢氧化钙糊剂对于患者填充后，能够分解为氢氧根离子、钙离子等，使得患者根管的封闭性增强，而封闭性增强后患者的牙周病菌生长会随之受到抑制，继而对其炎症产生治疗作用。但是氢氧化钙糊剂对患者治疗的过程中黏稠性较差，因此如果存在弯曲的根管则很难完全进行填充，使得操作难度增大，甚至可能降低治疗的效果[4]。而Vitapex糊剂对患者治疗的效果则相对较佳，因为Vitapex糊剂中本身含有氢氧化钙、硅氧烷油、碘仿等物质，因此可产生氢氧化钙糊剂具有的效果，此外硅氧烷油、碘仿可对患者产生双重的氧化作用，其能够抑制患者血液、渗透液中相关的细菌代谢酶，能够产生良好的杀菌、消毒和防腐作用，此时不仅对患者能够产生密封的作用，同时对患者的具备相应的组织相容性和消毒功能，进而完善患者的临床治疗效果[5]。而硅氧烷油本身的渗透性和流动性均较好，同时具有防水作用，因此使得糊剂的稳定性会进一步提升，提高抗菌作用的强度和持久性[6]。本次我们在治疗时，则分别针对慢性根尖周炎相关患者实施分组治疗，比较两组患者治疗的总有效率，明显可见观察组患者的95.0％高于对照组的75.0％，P<0.05则说明差异明显。充分说明观察组患者所用方法的有效性。
综上所述，对比Vitapex糊剂、氢氧化钙糊剂对慢性根尖周炎的治疗效果可见，Vitapex糊剂能够明显改善患者情况，提高治疗效果，因此值得临床借鉴，以期通过治疗帮助患者及时恢复。
参考文献
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[4]李丽洁，格根塔娜，鄂丽华. Vitapex糊剂和氢氧化钙糊剂在根尖诱导成形术的临床对比[J]. 内蒙古医科大学学报，2015，37（06）：552-556.
[5]茅海东. Vitapex加光固化氢氧化钙在直接盖髓中的临床效果[J]. 黑龙江医药，2015，28（06）：1211-1213.
[6]宋睿. 氢氧化钙与Vitapex糊剂治疗慢性窦道型乳牙根尖周炎的比较研究[J]. 中国现代药物应用，2015，9（18）：57-58.
论文作者:蔡永军
论文发表刊物:《航空军医》2017年第16期
论文发表时间:2017/10/24
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