泸溪县人民医院 药剂科 湖南省湘西土家族苗族自治州 416100
【摘 要】目的：分析临床药师应用于糖尿病伴发抑郁患者的临床合理用药治疗的价值。方法：选择本院中2014年8月至2015年12月间内分泌科收治的110例糖尿病伴发抑郁患者作为研究对象，通过计算机随机分组方案，将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含55例患者。两组均使用同一种药物治疗，在使用此药物的基础上，实验组使用临床药师制定的药物，对比两组治疗的有效率和不良反应发生率。结果：实验结果显示，对照组治疗有效率明显低于实验组，不良反应发生率高于实验组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将临床药师应用于糖尿病伴发抑郁患者的临床合理用药治疗中，能提供专业的用药知识，提高治疗的有效率，降低不良反应的发生率，值得推广和运用。
【关键词】临床药师；糖尿病伴发抑郁；合理用药；治疗价值
抑郁症是临床较为常见的一种心理疾病，其症状主要表现为情绪低落、不愿与人沟通交流、反应迟缓、喜欢独处，缺乏兴趣，这种症状通常会被忽视，往往发展到较为严重，例如自残、自杀倾向时才会被重视[1]。糖尿病患者比普通人群更容易得抑郁症，且几率是2-3倍，严重影响患者的生活质量和健康。本文针对临床药师对糖尿病伴发抑郁的临床合理用药治疗展开深入探讨，取得了一定成果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择本院中2014年8月至2015年12月间内分泌科收治的110例糖尿病办法抑郁患者作为研究对象，通过计算机随机分组方案，将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含55例患者。其中对照组男性患者30例，女性25例，年龄35-76岁，平均年龄（12.1±54.7）岁，病程1-5年，平均病程（0.7±3.9）年，实验组男性患者27例，女性28例，年龄37-72岁，平均年龄（11.3±51.8）岁，病程1-7年，平均病程（0.56±5.2）年，两组患者均无精神病史，生活能够自理，且认知清楚，并对本次研究知情。所有在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均使用同一种药物（二甲双胍缓释片）进行降血糖治疗，实验组在使用的同时，根据临床药师制定的联合用药方案使用舍曲林，此药物主要成份为：盐酸舍曲林，可有效地治疗抑郁和防止抑郁的复发。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发，用法：每日服用一次（50/mg），早晚均可服用，可根据患者自身情况加大剂量，最大剂量不超过1日4片（200/mg）。且调整剂量的时间应不少于一周。服用此药物可能会出现消化不良、胃部不佳、失眠、乏力等不良反应，轻微症状可不予理睬，如症状较为严重，应及时停用并立即告知药师。
其次，在服务降糖药物的同时，还应给予患者心理治疗，目前大多对糖尿病患者的治疗都仅仅是病情本身，忽视了糖尿病患者心理问题，临床药师应多向患者宣教糖尿病的病因及注意事宜，纠正其不正确的观点，多讲解成功的例子，解除患者的精神压力和悲观的情绪、建立患者的信心、保持愉悦的心情、积极的配合治疗。
1.3 评价标准
采用本院中自主制定的治疗有效率对比表和不良事件发生率进行对比
1.4 统计学方法
所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
2.1实验结果表明，对照组治疗有效率低于实验组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2实验结果表明，实验组不良反应发生率明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
糖尿病是一种长期且过程缓慢的疾病，目前尚未发现能彻底治愈的方法，患者必须随时保持合理的饮食、长期监测血糖、持续用药控制血糖、甚至有部分患者需长期注射胰岛素，极大的降低患者的生活质量。因长期使用胰岛素的原因，可能导致患者心理压力大，情绪悲观[2]。如长期血糖控制不佳或并无控制，患者3-8年内可能出现多种并发症，时刻威胁着患者的生命，必然使人产生恐惧、悲观和焦虑的情绪，从而导致抑郁[3]。
临床药师以其充足的药学知识和医师一起为患者制定安全、有效、经济、合理的用药方案，其是协助医生合理用药上的关键人物，能在正确时机为患者提供正确的药物和剂量，防止药物间产生的不良反应，解决影响药物治疗的相关因素等问题，在临床合理用药中发挥了重要作用。临床药师的出现，有效保障了药物治疗的安全性、合理性[4]。临床药师最早起源于美国，在美国较大的医疗中心，基本均设有临床药学服务中心，一名或几名医师必须配有一名临床药师协作，医疗机构若无临床药师的就不允许开办[5]。由此可见临床药师在临床合理用药治疗中的重要性。
实验结果显示，实验组治疗有效率优于对照组，而不良反应发生率低于对照组。说明在糖尿病伴发抑郁患者的治疗中，临床药师运用临床药学的专业知识与技能，按照患者的自身情况制定的个性化治疗，协助医生合理使用药物和剂量，能有效控制血糖的升高、减少抑郁的发生、提高治疗的有效率、降低不良反应的发生率、提高患者用药依从性、改善患者的生活质量，值得推广和运用。
参考文献：
[1]赵月兰.临床药师在糖尿病伴发抑郁患者临床合理用药治疗中的作用研究[J].中国当代医药，2017，24（12）：134-137.
[2]陈一鸣. 临床药师在脑卒中患者的药学服务模式研究[D].华东理工大学，2017.
[3]《药学服务与研究》2015年第15卷关键词索引[J].药学服务与研究，2015，15（06）：481-492.
[4]汤智慧，朱曼，郭代红.1例2型糖尿病患者使用抗抑郁药物的药学监护[J].中国药业，2015，24（10）：75-76.
[5]汤智慧. 1例2型糖尿病患者使用抗抑郁药的药学监护[A]. 中国药学会.2013年中国药学大会暨第十三届中国药师周论文集[C].中国药学会：，2013：5.
论文作者:秦宗艳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第4期
论文发表时间:2018/7/24
标签：患者论文; 药师论文; 实验组论文; 抑郁论文; 糖尿病论文; 有效率论文; 发生率论文; 《中国蒙医药》2018年第4期论文;