【摘要】 目的：探讨及总结妊娠期高血压患者的临床护理心得。方法：回顾性分析我院2015年1月至2016年3月收治的43例妊娠期高血压患者的护理过程，对其中的临床护理经验进行总结。结果：43例妊娠期高血压患者经积极治疗和精心护理，均救治成功，痊愈出院。结论：对妊娠期高血压患者进行药物治疗的同时，还应辅以系统、有效的护理，可以减少患者母婴并发症的发生，帮助患者尽快康复，提高治疗成功率。
【关键词】 妊娠期高血压；护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）35-0286-02
妊娠期高血压（gestational hypertension）是临床上最常见及多发的产科病症之一，通常发生于孕周20周以后，临床症状表现为高血压、蛋白尿、水肿，病情严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡，是孕产妇和围生儿死亡的主要原因，严重影响孕妇和胎儿的健康及生命安全[1]。针对妊娠期高血压患者，除给予常规药物治疗之外，精心、有效的护理干预亦至关重要[2]。我院于2016年1月至2016年3月收治了43例妊娠期高血压患者，对其进行了有效的药物治疗并配合系统的护理干预，取得了良好的临床效果。现将相关护理心得总结如下。
1.临床资料
本院于2015年1月至2016年3月收治的43例妊娠期高血压患者，其中初产妇29例，经产妇14例；患者年龄24～40岁，孕周29～40周；轻度13例，中度28例，重度2例。
2.护理方法
2.1 一般护理
为患者安排单人病房，创造安静环境，避免外界声光刺激。室内保持空气流通和清洁干净。患者需保证充足睡眠，每天休息不少于10小时。患者卧床时应取左侧卧位，以减轻子宫对腹主动脉和下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善子宫胎盘的血供情况。
密切观察患者体温、血压、脉搏等生命体征变化，监测胎心胎动，定期检测血液、胎儿发育情况及胎盘功能。如患者出现头痛、眼花、胸闷、呕吐等异常反应，说明病情加重，应及时报告医生并做好对症处理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于分娩先兆、抽搐昏迷的患者应特别关注，定时查看其状态，如发现患者左右翻动辗转不安，可能发生了宫缩，应立即做相应处理。
保持患者呼吸道畅通，防止吸入性肺炎。注意患者有无硫酸镁中毒症状，必要时用葡萄糖酸钙解毒。
2.2 心理护理
妊娠期高血压患者由于忧虑自身病情及担心胎儿安全，加上血压升高的影响，往往有紧张、焦虑、烦躁、心神不宁、失眠等情况出现，不利于治疗和复原，因此护士应对患者给予心理护理，时刻关心患者，态度和蔼，积极与患者交流，向其讲解妊娠期高血压的相关知识，耐心解答患者提成的问题，消除其恐惧心理和不良情绪，保持良好心态，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
2.3 子痫护理
定时监测患者血压、脉搏、呼吸等生命体征，记录24h出入水量，观察患者有无子宫收缩、阴道流血等现象。严密观察患者是否出现头痛、眼花、呕吐、胸闷、心慌等症状，如出现则说明病情加重，应及时报告医生并做相应处理。患者取头低侧卧位，暂时禁止饮食，及时吸出患者口鼻内的分泌物，防止误吸。对患者行持续导尿，观察尿液的量及颜色，并作记录。应用解痉、镇静、降压、利尿的药物，并注意观察药物疗效和患者的反应情况。
2.4 并发症的预防及护理
妊娠期高血压患者大多会有脑水肿、脑出血、胎盘早剥、急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血等并发症发生[3]，护士应经常询问患者是否有腹痛、阴道出血等并发症症状出现，监测患者胎心及胎动，听胎心时注意子宫壁的紧张度情况，以便尽早发现胎盘早剥。叮嘱患者避免长时间仰卧，以防止增大的子宫压迫下腔静脉，从而导致胎盘早剥。定期检查患者的凝血功能和肝功能，观察患者是否有鼻出血和牙龈出血等症状。
2.5 饮食指导
叮嘱患者多吃蔬菜水果，多进食高蛋白、富含维生素和微量元素、高铁、高钙、低热量的食物。除了有明显水肿的患者应限制食盐的摄入外，其他无明显水肿的患者不需过分限制食盐摄入，因为长期低盐饮食会引起低钠血症，容易发生产后血液循环衰竭。适当放宽碳水化合物的摄入，适当补充体液，以保证患者体内能量供应和电解质平衡。
2.6 产后护理
产后对阴道分娩者叮嘱患者尽早排尿，以避免膀胱充盈影响子宫收缩，导致阴道流血量增加。剖宫产者术后应密切观察生命特征变化和伤口情况，做好持续心电监护和吸氧。加强会阴部护理，防止感染发生。产后48小时内应4小时左右监测一次血压，注意产后子痫的发生。
3.结果
43例患者经药物治疗和精心护理，血压症状得到明显控制，全部救治成功，患者恢复较快，护理效果良好，所有患者均顺利出院。
4.讨论
妊娠期高血压是产科常见的疾病之一，对孕妇和胎儿的生命安全具有极大的威胁。在对妊娠期高血压患者进行常规药物治疗的同时，还应给予精心、有效的护理干预，以辅助治疗，降低患者发生并发症的几率，帮助患者尽快康复，提高治疗成功率。
【参考文献】
[1]郑修霞.妇产科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2006:101-105.
[2]李爱萍.妊娠期高血压综合征护理干预效果观察[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13(12):64.
[3]乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2003:104.
论文作者:梁芝
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第35期
论文发表时间:2017/1/4
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