黑龙江省海伦市红光农场医院 黑龙江 海伦市 152343
【摘 要】目的：探究慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗方法及效果。方法 ：以本院收治的42例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各 21 例。对照组患者给予常规的支气管扩张治疗、氧疗等； 观察组在对照组治疗方法的基础上加用了莫西沙星溶液雾化吸入。治疗 14d，观察两组的疗效、患者的主要体测数据等。结果：治疗 14d 后，观察组治疗效果明显好于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05) 。两组体温、白细胞计数(WBC)、呼吸(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/ FiO2) 比较，差异均有统计学意义(P＜0.05) 。结论：对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗中采用常规治疗配合下的莫西沙星雾化吸入疗法，对于提高其有效率具有积极意义，值得继续推广应用。
【关键词】肺疾病；慢性阻塞性；呼吸衰竭
Efficacy of Respiratory Therapy in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease Complicated with Respiratory Failure
【Abstract】Objective: To explore the clinical treatment and efficacy of chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure. Methods: 42 patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) complicated with respiratory failure were randomly divided into control group and observation group (n = 21). The patients in the control group were treated with conventional bronchodilator, oxygen therapy and so on. In the observation group, moxifloxacin solution inhalation was added in the control group based on the treatment. Treatment 14d, observed the efficacy of the two groups, the patient's main physical measurement data. Results: After treatment for 14 days, the treatment group was significantly better than the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). There were significant differences in body temperature, WBC, RR, HR, SaO2 and PaO2 / FiO2 between the two groups (P <0.05). Conclusion: Moxifloxacin aerosol inhalation therapy in chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure is of positive significance to improve its efficiency, and it is worthy to be popularized and applied.
【Key words】Pulmonary disease; Chronic obstructive; Respiratory failure
【中图分类号】R563.9【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-092-01
慢性阻塞性肺疾病中呼吸衰竭是其主要的一种并发症，而在合并有呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病的发病过程当中患者的气道往往会受限，影响到了正常的通气、呼吸功能，造成机体内氧分压 (PaO2)降低的同时二氧化碳分压(PaCO2)升高，严重的还会导致患者死亡。目前的临床领域，对该病治疗的研究较多，取得了一定的进展。本研究选取我院慢性阻塞性肺疾病合并有呼吸衰竭患者为研究对象，研究其临床治疗效果，现报道如下。
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1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者42例，其中男 22例，女20例； 年龄39～77 岁，平均(55.5±1.3)岁。随机数字表法分为两组，对照组和观察组，每组各21例。两组患者一般资料具有均衡性。
1.2方法
对照组患者给予常规的支气管扩张治疗(沙丁胺醇雾化吸入治疗)、氧疗等，同时配合祛痰剂及激素类药物；观察组在对照组治疗方法的基础上加用了莫西沙星溶液雾化吸入，2mg的悬浊液，4次/d。均治疗14d。观察两组治疗效果及治疗后的体温、白细胞计数(WBC)、呼吸(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/ FiO2)等。
1.3疗效判定
根据患者主要症状的改善情况将治疗效果分为显著、好转、无效3个等级，显著:患者肺部啰音、咳嗽等症状有了显著的改善，患者的血压、HR及SaO2等都得到十分明显的改善，患者呼吸衰竭和呼吸困难的情况不在出现，无其他并发症的出现；好转:患者主要的肺病症状得到一定程度的缓解开始趋于康复，患者的血压、HR及SaO2情况等呈现改善的趋势，呼吸困难的问题得到基本的解决，无明显的并发症问题出现；无效:上述所提到的几项内容均没有和问题均无好转的迹象，主要的症状、问题仍然存在。采用SPSS13.0 统计软件进行统计学分析，计量资料采用(x±s) 表示，采用t检验；等级资料采用秩和检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组治疗效果比较：治疗14d后，观察组与对照组治疗效果比较，观察组21例患者中，有8例显著好转，10例好转，3例无效；对照组21例患者中，有7例显著好转，8例好转，6例无效。可以看出，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组观察指标比较：治疗14d后， 两组体温、WBC、RR、HR、SaO2、PaO2/FiO2比较,对照组21例患者平均体温为37.17±0.42，平均WBC值为11.98±2.17，平均RR值为18.55±2.09，平均HR值为78.87±4.38，平均SaO2值为93.27±3.42，平均PaO2/FiO2值为252.54±33.69；观察组21例患者平均体温为36.53±0.65，平均WBC值为8.73±3.39，平均RR值为16.43±2.10，平均HR值为76.12±4.09，平均SaO2值为96.68±4.13，平均PaO2/FiO2值为275.20±35.77。，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.结论
3.1慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高。由于其缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD患者在急性发作期过后，临床症状虽有所缓解，但其肺功能仍在继续恶化，并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响，经常反复发作，而逐渐产生各种心肺并发症。
3.2慢性阻塞性肺病的病因
慢性阻塞性肺病的确切病因尚不清楚，一般认为与慢支和阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能参与慢性阻塞性肺病的发病。已经发现的危险因素大致可以分为外因与内因两类。外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染等。内因包括遗传因素、气道反应性增高者、在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致肺发育或生长不良的个体。
3.3莫西沙星对慢性阻塞性肺病疗效
有关的临床研究结果表明，莫西沙星具有对引起慢性阻塞性肺病的病原体有很强的广谱抗菌活力。因此可以认为，在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗中，在常规支气管扩张治疗等的基础上加用莫西沙星溶液的雾化吸入治疗可以有效的改善病情，达到临床预期的治疗效果。
综上所述，在临床上在对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的治疗中，采用常规治疗加用的莫西沙星雾化吸入的疗法，其使用简单，疗效可靠、安全，具有临床推广价值和意义。
参考文献
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[2] 刘剑斌. 莫西沙星雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察[J]. 临床与实践，2014.12 (30) ：18 -19.
[3] 邹秋贤. 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭32例疗效观察[J]. 内蒙古中医药，2012.7 (145) :50 -51
论文作者:胡雪松
论文发表刊物:《系统医学》2016年14期
论文发表时间:2016/11/19
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