张建兴
（唐山工人医院神内二科 河北唐山 063000）
【摘要】目的：研究早期康复护理对脑卒中失语患者的康复效果和影响。方法：选取我院在2013年10月到2014年10月诊治的16名患者进行研究，随机将他们分为对照组和观察组，对照组进行常规治疗和护理，观察组在对照组常规治疗的基础上进行早期康复护理。结果：通过两组护理结果的比较分析，观察组的护理有效率要显著高于对照组。结论：早期康复护理对脑卒中失语患者恢复语言功能非常有效，值得在临床上推广使用。
【关键词】脑卒中；失语症；早期康复护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）11-0164-02
脑卒中即为脑中风，随着人口老龄化趋势的加重，患该类疾病的老年人也越来越多，死亡率也在逐年增加[1]。脑卒中患者是由于脑组织产生不同程度的损伤，造成肢体偏瘫、麻木等运动和感觉障碍，使患者出现失语症。根据资料表明有20%～30%的脑卒中患者会出现失语症[2]。这种症状主要表现为不同程度的听力下降、口语表达障碍、理解障碍、阅读计算能力下降等，导致无法与人正常交流，影响治疗和恢复。选取我院在2013年10月到2014年10月诊治的16名脑卒中失语患者进行康复训练，取得了较好的效果，现将经验和结果报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院在2013年10月到2014年10月诊治的16例患者，将他们随机分为对照组和观察组，每组各8例，对照组男6例，女2例，年龄在45～77岁，平均年龄为65.2岁；观察组男4例，女4例，年龄在46～75岁，平均年龄为63.1岁。经检查和诊断其中脑出血4例，脑梗塞12例。运动性失语6例，感觉性失语3例，完全性失语3例，混合型失语4例.两组患者年龄、病情和临床表现等差异无显著性，具有统计学意义。
1.2 方法
对照组患者在治疗和护理时采用脑血管疾病常规治疗和护理，观察组在对照组进行常规治疗的基础上进行早期康复护理，针对不同的失语症类型采用不同的护理方法：（1）运动型的失语症患者进行康复性护理时，可以采用发音训练、阅读训练等发音表达和文字训练的方法。可以让轻度患者在日常生活的交流中反复训练，主要让中度患者训练简单的语句发音对简单的短文进行阅读，让重度患者主要练习一些单词和词组的发音[3]。（2）感觉性失语患者在进行康复护理时主要采取听力和理解力的训练，在训练时运用视觉逻辑法和手势法。视觉逻辑法结合语言和视觉对患者进行训练，比如对患者解释洗脸这个动作时可以实际让患者进行操作，结合手势和语言对患者进行讲解，尽可能的让他们明白每个动作的含义并让他们用语言表达出来。（3）由于完全性失语患者已经完全丧失了语言功能，因此在进行康复护理时要采取各种方法结合的方式，主要是听力和理解力训练为主，语言训练为辅。完全性失语患者对非语言交流比较敏感。比如他们在想吃饭或者想喝水时就会张开嘴[4]。在进行康复训练的基础上还要对观察组患者进行心理护理和健康护理，此类病症发病时间长，致残率高，容易引起病人焦虑、恐慌、抑郁等心理问题，有的患者甚至有轻生的念头，这些不良心理可能会导致患者失去康复训练的信心，不配合医护人员进行训练，因此医护人员一定要积极主动地开导患者，引导患者尽快调整心态，积极的去面对疾病配合治疗，以期待早日康复。
1.3 评价标准
以平均住院天数、患肢肌力恢复情况、失语恢复情况、心理状态恢复情况为主要指标进行对比分析。
2.结果
在进行康复训练之后，观察组患者的平均住院天数为21天，患肢肌力有效人数为6人，占总人数的75%；失语有效人数为7人，占总人数的87.5%；心理状态有效为6人，占总人数的75%；观察组的平均住院天数、患者肌力有效、失语有效、心理状态有效等各项指标都明显好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这说明早期康复护理对脑卒中患者的肢体肌力的恢复、患者的情绪恢复有明显的效果，进行康复训练后患者的语言能力，生活自理能力，总体生活质量等方面均有一定的提高。具体情况见表。
表 两组患者康复指标对比
3.讨论
伴随着人口老龄化程度的越来越高，脑卒中患者也越来越多。脑卒中是临床上的一种常见病症，也是一种突然发病的脑血液循环障碍疾病。这种病症在治疗过程中致残率非常高，严重威胁人类的身体健康，脑卒中这类疾病中最为严重的就是失语症，根据资料表明脑卒中患者有20%～30%的比例会得失语症。随着医学水平的进步和医疗环境的改善，脑卒中的治疗和诊断水平明显提高，但是失语、偏瘫以及生活不能自理的患者也越来越多，给患者的身心造成了极大的痛苦。
脑卒中患者中偏瘫和失语的患者有较大的恢复潜能，在治疗和恢复过程中应运用各种治疗和护理措施促使其发挥潜能。但是一般的护理技术还远远不能满足患者的康复需求，在护理中许多护理人员护理工作重，护理人员短缺，导致根本没有太多的时间对患者进行全面的康复性训练，这就导致有些患者失去了最佳的治疗和护理时机而造成终身遗憾[5]。因此医护人员在进行护理工作时要抓紧最佳时机，对脑卒中患者实施早期康复训练，让患者在各项功能上得到最大限度的恢复。医护人员在进行早期康复护理时要结合患者的临床病症，对不同的失语患者采用不同的护理方法，将患者的积极性充分调动起来，具体问题具体分析。同时在护理中还要对患者进行心理护理和健康护理，鼓励患者积极乐观的面对疾病，消除不良情绪和精神压力，树立战胜疾病的信心，保证患者积极主动地配合治疗和康复训练，使患者尽快康复出院，提高患者的生活品质。
综上所述，对脑卒中失语患者实施早期康复训练有利于患者尽快恢复语言功能，能使患者以最佳的生理、心理状态回归家庭，回归社会，提高患者生活质量。
【参考文献】
[1]杨素红.脑卒中失语16例患者的早期康复护理体会[J].临床医药实践，2013，19（1）:123-124.
[2]张廷辉.脑卒中患者的早期康复护理体会[J].护理研究，2013，7（10）:259-260.
[3]邹玉环，魏晓梅.脑卒中患者的临床早期康复护理体会[J].中国民康医学，2013，25（6）:85-86.
[4]章春连.38例脑卒中患者早期康复护理体会[J].右江民族医学院学报，2014，12（1）:158-189.
[5]周金花，赵丽莉，陈芳娟.108例脑卒中患者早期康复护理体会[J].中国继续医学教育，2015，7（27）:257-258.
论文作者:张建兴
论文发表刊物:《心理医生》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/4/28
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