黑龙江省伊春市铁力市双丰林业局职工医院 152511
摘要：目的：分析老年心血管病应用复方丹参滴丸治疗的临床疗效。方法：选取我院治疗的老年心血管疾病患者110例患者，并将其随机分成观察组（55例）及对照组（55例）。对照组使用硝酸甘油进行治疗，观察组使用复方丹参滴丸进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组总有效率90.91%，显著高于对照组72.73%（P＜0.05）。结论：老年心血管病给予复方丹参滴丸的治疗效果显著，可有效提升治疗效率，改善患者血脂水平。
关键词：老年心血管病；复方丹参滴丸；疗效
Clinical effect of compound danshen dropping pills on senile cardiovascular disease
Abstract: objective: to analyze the clinical efficacy of compound danshen dropping pills in the treatment of senile cardiovascular diseases.Methods: 110 elderly patients with cardiovascular diseases treated in our hospital were selected and randomly divided into observation group (55 cases) and control group (55 cases).The control group was treated with nitroglycerin, and the observation group was treated with compound danshen dropping pills.Results: the total effective rate was 90.91% in the observation group, significantly higher than 72.73% in the control group (P < 0.05).Conclusion: compound salvia miltiorrhiza dropping pills has a significant therapeutic effect on cardiovascular diseases in the elderly, which can effectively improve the treatment efficiency and improve the level of blood lipid.
Keywords: senile cardiovascular disease;Compound salvia miltiorrhiza dropping pill;The curative effect
近年来，受环境和遗传等因素的影响，人群中心血管疾病的发病率逐年增加，心血管疾病已经成为威胁人类健康的头号杀手；心脏病是心脏疾病的总称，其中包括先天性心脏病、冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌炎等各种心脏疾病；目前随着心脏病发病率的逐年增加，国内外关于心脏病的 研究也越来越多，该病具有发病急、愈合差、治疗慢等特点[1]，老年群体是心血管疾病的高发人群，如果不及时治疗极易危害患者的健康，合理有效地治疗及护理是控制其继续恶化的关键；复方丹参滴丸是在复方丹参片的基础上制成的，主要由丹参、三七、冰片组成，该药是一种经现代药学新技术研制而成的纯中药复合药，笔者就复方丹参滴丸在治疗老年心血管病的临床疗效展开研究，现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院接收的老年心血管病患者110例做回顾性剖析，随机分为对照组与观察组，各组均55例，对照组中男28例，女27例，年龄63-84岁，平均（70.63±8.16）岁，病程2-11年，平均（6.53±4.21）年；观察组中男29例，女26例，年龄63-83岁，平均（70.62±8.14）岁，病程2-10年，平均（6.52±4.20）年；两组基线资料（P＞0.05），具有可比性。排除标准：（1）意识障碍，不能正常沟通的患者；（2）合并有心肌梗死的患者；（3）患有严重的肝、脾、肺、肾等疾病及恶性肿瘤患者。
1.2方法
全部患者均先实施常规治疗，即抗凝+抗血小板聚集+β受体阻滞剂+调脂+硝酸酯类及其他对症治疗，对照组在此基础上给予硝酸甘油（国药准字H11021022，北京益民药业有限公司，规格:0.5mg*100）治疗，指导患者服药时采用舌下含服方式，每日3次，每次0.5 mg；观察组则给予复方丹参滴丸（国药准字Z10950111，天士力制药集团股份有限公司，规格：27 mg*180）治疗，口服用药，每日3次，每次10丸。两组患者均持续治疗1个月。临床疗效评定标准：治疗后症状基本消失，心电图结果恢复正常为显效；治疗后症状有明显改善，心电图结果显示ST-T段接近正常或恢复正常为有效；症状没有改善，心电图结果无改变为无效，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%；同时记录两组血脂水平情况，包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HLD-C）、低密度脂蛋白（LLD-C）4个指标。全部数据由SPSS21.0统计软件包处理，计数单位由[n(%)]表示，（x±s）表示计量单位，x2表示组间对比，P＜0.05是两组差异显著，存在统计学意义。
2.结果
治疗后，观察组治疗有效率相比于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组治疗后TG（2.44±1.23）mmol/L、TC（4.75±1.87）mmol/L、HDL-C（1.90±0.42）mmol/L、LDL-C（2.65±0.53）mmol/L，均优于对照组（P＜0.05）。
3.结论
由于遗传及环境等原因，近年来心血管类疾病发生概率呈升高态势，已严重威胁到社会公共安全，该病发病急促，治疗难度大，且预后差，主要发病人群为老年群体，若未得到及时有效的治疗，将对患者的生命健康及生活质量造成严重影响。心血管病属于循环系统相关的一类疾病，按照病情程度分成慢性和急性两大类型，通常与动脉硬化紧密相关，在发病过程、起病原因、治疗方案方面有一定的相似性，因此，治疗时大多数亦呈现相似性。而老年群体因为血管和心脏功能下降，更易发生心血管病，给社会和经济造成不良影响[2]。因此，对患者进行科学有效的治疗显得尤其关键。本次研究结果显示，经过治疗后，观察组血脂各项指标水平与对照组比较，差异显著，且该组治疗有效率显著优于对照组，提示心血管病治疗过程中予以复方丹参滴丸的疗效显著，能够有效提升治疗效率，控制患者的血脂水平。分析原因在于：硝酸甘油是一种血管扩张剂，可解除血管堵塞现象，改善血液循环，对心血管起到一定的保护作用，同时还能调整血压水平，但药效时间较短，易引起不良反应，患者预后效果不佳。心血管病在中医属“心痛”“胸痹”等范畴[3]，主要由气虚血瘀、脉络痹阻、胸阳不振、痰瘀互结等所致。复方丹参滴丸属于一种纯中药药丸，主要成分包含有三七、丹参、冰片，起到芳香开窍、活血化瘀的效果。方中的三七有活血定痛、化瘀止血的功效；丹参能够通经止痛、活血祛瘀；冰片气香味辛，起到芳香开窍之效。诸药共用，可以起到 理气止痛、活血化瘀之效，能够扩张血管，改善临床症状。有文献表明，该药丸能够阻止细胞膜钙离子的通道，在不提高心肌耗氧和心室做功的基础上，能够扩张冠脉的血管，减轻血流阻力，加大血流量。3种药物联合作用还具有扩张冠状动脉，增加冠脉血流量的功能，可以有效地降低冠状动脉的阻力，其主要有效成分为丹参酮，复方丹参滴丸的主要有效成分为丹参素，丹参素可防止大鼠心肌线粒体H+-ATP酶，较丹参酮水溶性更好、药理作用更强，可有效地抑制血小板聚集，加快促进纤维蛋白降解，减少血栓形成，增加缺血区的血流灌注，改善微循环，减弱急性期缺血心肌的损伤程度，促进心肌缺血及损伤的恢复，可直接经薄膜快速吸收入血，无肝脏首过效应，大大提高生物利用度及安全无毒等优点，对抗血小板聚集、改善血液流变学状态、降低血脂、清除自由基、抑制脂质过氧均具有一定的疗效。还有研究报道，该药能够快速缓解疾病致使的疼痛感，使心肌血流量增多，有显著的强心效果。此外，该药还能降低血栓形成的概率，改善微循环，口服后能够被机体快速吸收，生物利用度较高，且不良反应少，可有效清除自由基、降低血脂，治疗效果优越。受样本数量、时间等原因限制，关于两种治疗方案对患者不良反应、满意度等方面的影响，有待临床进一步研究。综上所述，复方丹参滴丸在心血管病中的应用效果显著，可有效改善患者临床症状，改善血脂水平，治疗效率高，具有实际应用价值。
参考文献：
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[2]史丽,李明霞,王立坤,等.复方丹参滴丸联合阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病合并颈动脉硬化的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志,2016,32(6):489-491.
[3]于淳,李中言,于东汇,等.芪苈强心胶囊、复方丹参滴丸对AMI患者PC术后无复流者相关指标的影响比较[J].中国药房,2017,28(18):24732476.
论文作者:陆玉多
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年24期
论文发表时间:2019/6/4
标签：丹参论文; 复方论文; 患者论文; 心血管病论文; 滴丸论文; 老年论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2018年24期论文;