高龙英[1]2004年在《痔灵冲剂治疗外痔的临床研究》文中指出外痔是临床常见病和多发病，其发病率有逐年上升的趋势，不断引起人们的重视。 外痔的治疗大致分为保守疗法和手术疗法两种，而保守疗法多分为外用药及口服药两种方法。我们临床应用自拟方“痔灵冲剂”治疗外痔。“痔灵冲剂”具有清热解毒，消肿止痛之功效。为了证实痔灵冲剂的临床疗效，我们将66例外痔患者随机分成两组，治疗组36例用痔灵冲剂治疗，对照组用血府逐瘀汤治疗。临床治疗两周后观察疗效。结果表明，治疗组总有效率为94.44％，对照组总有效率为80％。经统计学处理，两组疗效有显着性差异(P＜0.05)，治疗组疗效明显优于对照组。临床研究表明，痔灵冲剂能够明显改善外痔患者的临床症状和体征，具有疗程短、方法简单、高效安全、副作用少的特点，是一种保守治疗外痔，尤其是炎性外痔和并发感染的其它外痔的有效药物。
张广军[2]2005年在《肛安冲剂熏洗治疗痔的临床研究》文中研究说明目的:探讨肛安冲剂熏洗治疗痔的临床疗效。方法:参考从北周初到清朝末年的古籍文献,收集痔瘘方剂193首,经统计学处理,选择出现频率位于前九位的药物,结合导师多年临床经验,组成肛安冲剂。将符合纳入标准的患者100例随机分为两组,治疗组60例,对照组40例。治疗组用肛安冲剂熏洗,对照组用1:5000高锰酸钾溶液(以下简称PP液)坐浴,两组均以10天为1疗程,疗程结束后观察比较。选肛门疼痛、水肿、瘙痒、肛门坠胀、脱出、便血作为观察指标,进行疗效分析。结果:治疗10天后,治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为67.50%,两组比较有非常显着性差异(P<0.01)。治疗组肛门疼痛、水肿、瘙痒、肛门坠胀、脱出、便血六项指标的有效率分别为97.50%、100%、100%、93.88%、91.67%、90.48%,明显优于对照组(P<0.05、P<0.01)。本研究显示肛安冲剂治疗外痔疗效显着,同时对内痔和混合痔也有较好的疗效。治疗组外痔、混合痔、内痔的有效率分别为94.44%、92.31%、90.91%,与对照组比较均有显着性差异(P<0.05、P<0.01)。结论:肛安冲剂具有清热解毒、凉血止痛、收敛止血、祛风燥湿的作用,能明显减轻肛门疼痛、瘙痒、肛门坠胀、便血等症状,临床观察过程中,无明显不良反应,同时具有便于携带,使用简便的优点,是治疗痔的有效制剂。本研究验证了利用统计学方法挖掘祖国医学有效方剂的科学性。
刘海鹏[3]2010年在《消痔固脱栓治疗二期内痔的临床研究》文中认为目的：探讨消痔固脱栓治疗二期内痔的临床疗效。方法：将符合纳入观察标准的患者80例随机分为两组,治疗组40例,对照组40例。治疗组患者给予消痔固脱栓治疗,1枚／次,一日2次；对照组患者给予九华痔疮栓治疗,方法同前。两组均以10天为1疗程,分别于治疗前及治疗后对患者便血、脱出的主要临床症状及痔核表面粘膜检查情况进行观察,并将其按无、轻、中、重分别进行积分,对治疗前与治疗后的观察结果进行观察及统计分析。结果：在减轻患者症状如便血、脱出方面,治疗组总有效率分别为90.32%和89.28%,对照组总有效率为84.38%和85.71%。经统计学处理,两组疗效无显着性差异(P>0.05),治疗组疗效稍优于对照组。在痔核表面粘膜修复方面治疗组有效率为83.33%,对照组总有效率为77.14%。经统计学处理,两组疗效无显着性差异(P>0.05),治疗组疗效稍优于对照组。治疗组与对照组的总有效率分别为85.00%及82.50%。即应用消痔固脱栓治疗内痔,在减轻患者症状如便血、脱出、及痔核表面粘膜修复等方面均取得满意疗效。结论：消痔固脱栓具有抗炎、止血、升提回纳等功效。它不仅可有效减轻二期内痔患者便血、脱出的症状,还可明显减轻痔核粘膜表面的糜烂、水肿、出血,从而加快痔核表面粘膜的修复,且该药药源广,制剂简单、安全,使用方便,值得在内痔保守治疗中推广应用。
高龙英[4]2004年在《针药并用治疗血栓外痔66例》文中进行了进一步梳理采用针灸与中药并用治疗血栓外痔 6 6例 ,结果表明 ,此治疗方法能够明显改善血栓外痔的临床症状和体征 ,具有疗程短、方法简单、高效安全、副作用少的特点 ,是一种患者易于接受的治疗方法
周海祥[5]2010年在《铜离子电化学疗法配合外痔切除术治疗混合痔的临床研究》文中认为痔是一古老的、人类所特有的疾病,发生在直肠下端和肛门部位,是最常见的影响人类健康的疾病之一,其成年人发病率约为59%。男、女皆可发病,患者常表现为便血、肛门异物感、肛门有物脱出、伴或不伴肛门坠胀、瘙痒、潮湿或肿痛不适等症状,日久可导致严重贫血,脱出物嵌顿坏死,则严重影响到人们的日常工作、学习和生活。痔分为内痔、外痔和混合痔,其中以混合痔最为常见,约占痔患者的百分之六十六。对痔的本质的认识一直处于不断探索、更新、深入当中,相应地,痔的治疗原则及治疗手段也发生了根本的变化。对于痔的本质,肛垫下移学说是目前较为普遍接受的学说之一,即肛垫是直肠、肛门正常解剖的一部分,痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的局部团块,因此不主张见痔就治的做法,而只有当有出血、脱垂、疼痛、嵌顿等症状时,才需要治疗,同时对痔的治疗目的也做出了规定：即痔治疗目的是为了减轻或消除其主要症状。从而使痔的治疗有了全新的概念,学术界普遍接受的是无症状的痔无需治疗,有症状痔才需要治疗,同时需要明确的是：痔治疗的目的重在消除、减轻痔的主要症状,而非根治,解除痔的症状较改变痔体的大小更有意义,应视为治疗效果的标准。痔的微痛、微创治疗是肛肠科治疗的大趋势,因此研究、探索集安全、快速、有效、痛苦小于一身的痔疗法是肛肠界同仁一致追求的目标。混合痔外剥内扎术(Milligan-Morgan术)曾经是临床应用最广的手术方式,该手术操作方法简单、疗效确切,但该术式术后疼痛剧烈、创面愈合慢、住院时间长,可能产生肛门狭窄等并发症,及可能影响肛门的精细控便、排便能力,且对患者耐受力要求较高,年老、体弱、合并重症患者无法耐受。近几十年来,很多肛肠同仁对该术式加以改良,如有保留齿线法、有闭合或开放式、有加注射法等等。尽管这些术式较单纯外剥内扎有了很多改进,但仍不能从根本上解决上述之不足。受中医枯痔钉和铜针留置疗法思想的共同启发,李东冰教授首先于1998年采用铜离子电化学疗法(Copper ion electric chemical therapy,以下简称CIECT)治疗内痔取得成功。经过不断探索,研制了专用的电极针和相关的治疗参数。此后,常宝志等教授经过大量临床病例观察,验证了CIECT)治疗内痔方面疗效显着,无治疗禁忌症,治疗后无明显并发症,随后许多专家也开始对该疗法进行了研究及应用,一致认为：CIECT)在治疗内痔方面,具有疗效佳、痛苦小、并发症少的特点,符合痔的最新治疗观念。此后随着CIECT应用中发现的问题,李东冰教授又不间断地对铜离子电化学治理仪做了进一步改进,使得治疗时间大幅度缩短。自2003年起,我们将铜离子电化学疗法逐步广泛应用于治疗发病率更高的混合痔患者,方法是首先将混合痔肛门缘以外外痔部分手术切除,但保留混合痔肛门缘以上部分的全部或大部分皮肤,内痔部分采用铜离子电化学疗法治疗,经过大量的临床观察,验证了铜离子电化学疗法配合外痔切除手术(以下简称CIECT加外切术)治疗混合痔可以取得预期的良好效果。同时发现：由于在治疗的同时保护了肛管,从而避免了肛门狭窄等严重后果,并逐步形成了“内痔内治,外痔外治,轻视肛缘、重视肛管”的治疗混合痔的新理论。为了更加系统、更加客观地评价这种治疗混合痔的疗法,我们将CIECT加外切术与传统外剥内扎手术治疗混合痔采用队列研究,通过统计学分析,判断CIECT加外切术在临床疗效、术后疼痛及术后并发症发生率等方面与传统外剥内扎手术的优劣差异,同时为上述理论提供更为详实的临床依据。目的：痔的传统手术方法——外剥内扎术的缺点是：术后疼痛剧烈、创面愈合慢、住院时间长及可能产生肛门狭窄等并发症,且对患者耐受力要求很高,年老、体弱、合并重症患者通常无法耐受。患者或术者也因惧怕手术风险而在治疗时却步。CIECT适宜治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔,对Ⅲ、Ⅳ度内痔也有一定的疗效。该疗法具有痛苦小、预后佳、并发症少、无禁忌症等优点。本研究拟比较CIECT加外切术与外剥内扎术治疗内痔部分为Ⅱ度的混合痔的临床疗效及术后并发症发生情况,以客观评价CIECT疗效及其与外痔切除配合治疗混合痔的特点及注意事项,以及可行性。尝试为痔患者找到更为简便、安全、有效的治疗方法。方法:将就诊于西苑医院及二龙路医院并愿意接受住院治疗的混合痔患者,选取内痔部分为Ⅱ度的混合痔患者采用队列研究的方法分成治疗组和对照组。治疗组101例,采用CIECT加外切术,对照组101例,采用外剥内扎术,前者内痔部分采用CIECT,外痔部分予以切除,后者采用外剥内扎术。通过观察治疗后疗效、术中出血量、手术所用时间、术后24小时和第一次排便时的疼痛指数、术后疼痛持续时间情况,并观察术后伤口出血、术后伤口水肿、术后尿潴留、术后肛门狭窄、术后肛门控便能力等并发症发生情况以及观察患者住院时间和总的治疗费用等指标,并且随访1年,以观察1年期的中期疗效,从而比较两种治疗方法的优劣。结果：CIECT加外切术组与外剥内扎术组的疗效相当(P>0.05),两组在术后复发率方面也无明显差异(P>0.05)。在术后24h疼痛指数、术后第一次排便疼痛指数、术后疼痛持续时间方面,CIECT加外切术组明显优于外剥内扎术组(P<0.05)；在术后出血、术后伤口水肿、术后肛门狭窄等方面,CIECT加外切术组少于外剥内扎组；在住院时间、影响工作方面及治疗费用方面,铜离子加外切术组也优于外剥内扎组。而在手术时间、术后尿潴留发生率方面两组无显着性差别(P>0.05)。在术后控便力方面：术后4个月内CIECT加外切术组优于外剥内扎组(P<0.05),1年后外剥内扎组部分患者控便力有所恢复,但仍有部分患者有不同程度粪便外溢,尚无统计学差别(P>0.05)。结论：采用CIECT加外切术治疗内痔部分为Ⅱ度的混合痔患者,在保证疗效前提下,与传统外剥内扎术相比,具有安全、痛苦小、住院时间短、恢复快、无禁忌症等优点。适于大量推广应用。
皇甫少华[6]2012年在《辨证内服中药治疗痔病的文献研究与多中心临床验证》文中指出目的为痔病中医诊治标准的编写提供部分循证医学证据；为其他肛肠疾病中医诊治标准化研究中的共性问题提供示范研究流程。方法以辨证内服中药治疗痔病为例,遵循临床科研设计、衡量、评价(Design, Measurement and Evaluation in Clinical Research, DME)和循证医学(Evidence-Based Medicine, EBM)的思路与方法,通过文献检索、数据挖掘、临床抽样调查等手段,为痔病的中医辨证分型和临床用药特点寻找证据,再通过多中心临床验证对以上研究形成评价的准确性进行验证。结果1.数据挖掘结合临床抽样调查和专家问卷结果,得到痔病的主要辨证分型为：风伤肠络证、气滞血瘀证、湿热下注证、脾虚气陷证；2.根据文献中各证型的用药频次和配伍特点,制订辨证内服治疗痔病的多中心验证用药方案,治疗7日,结果显示,276例患者完成治疗,以不同证型和症状分别进行统计,各组治疗后VAS评分均降低,与治疗前差别显着(P<0.05)；各组性别分布无统计学差异(P>0.05)；各组年龄相比有显着统计学差异(P<0.05),各证型组中,脾虚气陷组年龄明显大于其他各组；各单一症状组中,脱出组明显大于其他各组。结论1.文献数据挖掘、临床抽样调查和专家问卷得到的痔病辨证分型大致相同；2.辨证内服中药治疗痔病可以有效改善患者相关临床症状和生活质量；3.古代方剂和药物在当今临床治疗痔病方面仍有进一步研究和利用的价值。
张吕泉[7]2004年在《痔病的中医药治疗进展》文中进行了进一步梳理痔病是一种常见病和多发病 ,据有关资料报道 ,发病率占人口总数 4 0 %左右。近年来 ,临床采用中药内服、外用 ,结合传统术式和近代改良术式等治疗方法取得一定进展 ,且疗效满意 ,兹综述如下。古代医家对痔病的认识 我国人民对痔的认识最早可追溯到夏商时
唐执星[8]2009年在《痔病临床治疗现状》文中研究表明痔是临床常见病、多发病,俗话说:十人九痔。据有关普查资料,我国肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔占所有疾病的52.19%,任何年龄都可发病,其中20~40岁的人较多见,并可随着年龄的增长其发病率逐渐增高[1]。随着对痔病病因和痔本质的深入研究,有关痔的
纪立敏[9]2011年在《外痔切除内痔缝固术治疗混合痔的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:通过新型痔钳(黄乃健,专利号200720025325)在混合痔临床治疗中的应用,观察外痔切除内痔缝固术治疗混合痔的疗效,探索混合痔的新疗法。方法:本课题对有手术指征的混合痔患者随机分组,采取不同的手术方式进行治疗,以外痔切除内痔缝固术治疗混合痔的病例为治疗组,外剥内扎术治疗的病例为对照组。观察两组患者术后疼痛、坠胀、术后出血、大便困难、肛缘水肿及术后24小时小便情况等指标,并对以上指标量化评分。结果:两组病例疗效无明显差异,说明两种手术方法都有效。但在术后疼痛、术后坠胀情况、术后24小时小便情况、术后大便困难和疗程等方面,有显着性差异,治疗组优于对照组。结论:针对痔钳在混合痔手术治疗中的应用从而提出一种新的手术方法。在混合痔手术治疗方面开辟了新途径,具有较好的应用前景,对临床实践有一定的指导意义。
曾伟[10]2013年在《五倍子汤加味熏洗肛门治疗混合痔术后水肿的临床研究》文中研究指明目的：混合痔是临床常见病、多发病。在保守治疗失败后,多需采用手术治疗。肛门水肿是混合痔术后最常见的并发症之一。本课题目的是通过系统的临床研究,证明五倍子汤加味治疗治混合痔术后水肿疗效的有效性、可靠性,为临床上治疗混合痔术后水肿提供帮助。方法：将60例行混合痔外剥内扎硬注术后水肿的病例随机分为两组,两组均在本院肛肠科住院治疗。治疗组给予五倍子汤加味熏洗治疗；对照组用苦参汤熏洗治疗。熏洗一周为疗程。观察水肿的总积分变化,两组水肿消退时间,并进行临床疗效的观察和评分,对结果进行统计学分析。结果：经统计学分析,熏洗一周后,治疗组在熏洗前、熏洗后第7天患者水肿总积分有统计学差异(P<0.01)；对照组在熏洗前、熏洗后第7天患者水肿总积分有统计学差异(P<0.01)提示两组熏洗一周后肛门水肿都有明显减轻。治疗组与对照组熏洗后第7天患者水肿总积分无统计学差异(P>0.05),两组在熏洗7天后对肛门水肿的治疗作用无统计学差异。熏洗后两组水肿消退的时间比较(P<0.05)有统计学差异,治疗组患者在熏药后水肿消退的时间短于对照组,说明治疗组防治水肿起效比对照组快。两组治疗水肿总疗效经秩和检验P>0.05,两组在治疗水肿总疗效无统计学差异。结论：五倍子汤加味和苦参汤都能治疗、改善混合痔术后水肿的症状,但五倍子汤加味在水肿消退时间较对照组短。
参考文献：
[1]. 痔灵冲剂治疗外痔的临床研究[D]. 高龙英. 黑龙江中医药大学. 2004
[2]. 肛安冲剂熏洗治疗痔的临床研究[D]. 张广军. 山东中医药大学. 2005
[3]. 消痔固脱栓治疗二期内痔的临床研究[D]. 刘海鹏. 黑龙江中医药大学. 2010
[4]. 针药并用治疗血栓外痔66例[J]. 高龙英. 针灸临床杂志. 2004
[5]. 铜离子电化学疗法配合外痔切除术治疗混合痔的临床研究[D]. 周海祥. 中国中医科学院. 2010
[6]. 辨证内服中药治疗痔病的文献研究与多中心临床验证[D]. 皇甫少华. 南京中医药大学. 2012
[7]. 痔病的中医药治疗进展[J]. 张吕泉. 中医药临床杂志. 2004
[8]. 痔病临床治疗现状[J]. 唐执星. 现代中西医结合杂志. 2009
[9]. 外痔切除内痔缝固术治疗混合痔的临床观察[D]. 纪立敏. 山东中医药大学. 2011
[10]. 五倍子汤加味熏洗肛门治疗混合痔术后水肿的临床研究[D]. 曾伟. 成都中医药大学. 2013
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