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【摘要】目的：探讨阿奇霉素及氨溴索注射液在肺炎支原体肺炎患儿的应用及疗效。方法：选取我院（2016年6月至2017年6月）收治的80例支原体肺炎患儿为研究对象，根据治疗方法不同分为观察组与对照组，每组40例，观察组给予阿奇霉素联合氨溴索注射液治疗，对照组单纯给予阿奇霉素治疗；观察两组患者的临床疗效和住院时间、症状恢复时间以及不良反应。结果：观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，住院时间以及咳喘消失、退热、啰音消失时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患儿不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。结论：阿奇霉素及氨溴索注射液治疗支原体肺炎患儿疗效显著，能明显提高临床疗效，缩短治疗时间，改善预后，值得临床推广。
【关键词】阿奇霉素 氨溴索 支原体肺炎
小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺炎，常见于学龄儿童及青年，该疾病大多起病较缓，有咽痛、头痛、厌食、畏寒、发热、咳嗽、胸骨下疼痛等症状，体温大多在39℃，如症状加重，则会导致呼吸困难、胸痛及胸腔积液，严重威胁到患儿安全[1]。近年来，该疾病发病率有上升趋势，为更好的治疗小儿支原体肺炎，我院采用阿奇霉素联合氨溴索注射液治疗小儿支原体肺炎，疗效满意，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院（2016年6月至2017年6月）收治的80例支原体肺炎患儿为研究对象，所有患儿均符合《儿科学》中制定的支原体肺炎诊断标准。其中男50例，女30例；年龄2~12岁，平均（4.5±1.5）岁；病程＜1周41例，≥1周39例。将所有患儿根据治疗方法不同分为观察组与对照组，每组40例，观察组给予阿奇霉素联合氨溴索注射液治疗，对照组单纯给予阿奇霉素治疗；排除标准：肾功能不全患儿；对其他大环内酯类以及阿奇霉素、红霉素类药物过敏；患儿家属不同意未签订同意书者。两组患者性别、年龄、病程等一般资料相比无明显差异，且P>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
两组患儿入院后均先给予止咳、吸氧、抗感染、平喘等常规治疗，对照组则再给予阿奇霉素注射液（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字H20000197,0.125g；国药准字H200000426,0.25g）按体重10mg/kg静脉注射；观察组在对照组的基础上再给予氨溴索注射液（上海勃林格殷格翰药业有限公司，进口药品注册证号H20080296，国药准字J2008083），2岁以下，2次/d，7.5mg/次；2岁以上,1次/d,15 mg/次,将药物加入到葡萄糖注射液(或生理盐水)中，静脉点滴使用，或慢速静脉注射。两组患儿疗程均为5-7d。
1.3 观察指标与评价标准
观察两组患者的临床疗效和住院时间、症状恢复时间以及不良反应。评价标准：临床疗效分为无效：治疗后患儿临床体征和症状无任何改变或加重，且X胸片显示肺部炎症加重；有效：治疗后患儿临床体征和症状明显好转，且X胸片显示肺部炎症基本消失；治愈：治疗后患儿临床体征和症状基本恢复，且X胸片显示肺部炎症完全消失；临床治疗总有效率=（有效+治愈）÷例数×100%[2]。
1.4 统计学处理
选用SPSS20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，组间疗效比较采取χ2检验，计量资料以（）表示，采用t检验，完成组间临床指标的比较，设P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比
观察组临床治疗总有效率为95.00%，对照组临床治疗总有效率为80.00%，观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组患儿住院时间以及症状恢复时间对比
观察组住院时间以及咳喘消失、退热、啰音消失时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
2.3 不良反应
观察组有1例（2.50%）患儿出现恶心、呕吐轻微胃肠道不适反应，后自行缓解，对照组组患儿在治疗期间未出现不良反应，两组患儿不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。
3 讨论
小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺炎，起病较慢、有咳嗽、发热等症状，虽然体征多不明显，但很容易导致其他系统受累。此病多发于儿童，特别是冬春季节，发病率较高。目前，临床对于小儿支原体肺炎主要以大环内酯类抗生素为主，通过与病原体的核糖体结合，阻断多肽链的延伸[3]。阿奇霉素就属于大环内酯类抗生素，具有抗菌活性强、炎症组织渗透强、利用度高、效果明显等优点，因此在临床上广泛使用；氨溴索为临床常见的祛痰剂之一，它可以调节黏液分泌，并加强呼吸道纤毛的运动，可以很好的将痰液从呼吸道排出[4]。因此我院认为，将两组药物联合使用可以促进炎症吸收，排出痰液，减轻咳嗽、呼吸困难等症状。为探讨阿奇霉素联合氨溴索注射液治疗小儿支原体肺炎的疗效，覃杏子[5]选取他院收治的60 例支原体肺炎患儿随机分为两组，治疗组给予阿奇霉素联合氨溴索注射液治疗，对照组给予阿奇霉素治疗，结果治疗组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间明显短于对照组，临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。本研究中观察组给予阿奇霉素联合氨溴索注射液治疗，对照组单纯给予阿奇霉素治疗，结果观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，住院时间以及咳喘消失、退热、啰音消失时间均短于对照组，差异具有统计学意义（均P<0.05）；两组患儿不良反应发生率无明显差异（P>0.05），说明阿奇霉素联合氨溴索注射液治疗小儿支原体肺炎的疗效可靠，研究结果与文献基本一致。
综上所述，阿奇霉素及氨溴索注射液治疗支原体肺炎患儿疗效显著，能明显提高临床疗效，缩短治疗时间，改善预后，值得临床推广。
参考文献
[1]谢辉.阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察[J].重庆医学,2016,45(8):1151-1152.
[2]陈建兵.氨溴索注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效探讨[J].当代医学,2014,20(28):130-131.
[3]易惠茹,易思明.甲泼尼龙联合大环内酯类抗生素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2016,9(18):84-85.
[4]张道武.氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎58例疗效分析[J].九江学院学报(自然科学版),2014,29(04):78-79.
[5]覃杏子.阿奇霉素联合氨溴索注射液治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J].北方药学,2015,12(10):29.
作者姓名：邱玲。性别：女；出生年月：1983年11月；单位：苏州科技城医院；单位所在地：苏州高新区漓江路1号；职称：主治医师；邮寄地址：苏州高新区漓江路1号苏州科技城医院儿科；邮编：215010；联系电话：17715187242；所在科室：儿科；组织机构统一社会代码：12320511466993278R.
论文作者:邱玲
论文发表刊物:《临床医学教育》2017年8月
论文发表时间:2017/9/15
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