张思文 黑龙江省伊春市乌伊岭区人民医院 153038
【摘 要】目的：探讨单排螺旋CT低剂量扫描在胸部检查中的应用价值。方法：选择2017年1月至2018年6月于我院进行胸部检查的患者500例，按照扫描方案的不同，分为观察组和对照组各250例。对照组给予单排螺旋CT常规剂量扫描，观察组给予单排螺旋CT低剂量扫描检查。对比分析两组扫描的图像质量以及辐射的剂量差异。结果：两组之间CT扫描结果显示，图像显示清晰的比例与出现噪声伪影的比例相差不大，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组扫描电流量为50mA，对照组为200mA，观察组平均辐射剂量（96.5 J·kg-1）低于对照组的平均辐射剂量（388.5J·kg-1），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在能够有效诊断的前提下，单排螺旋CT低剂量扫描在胸部检查中有效降低了对患者的辐射剂量，值得临床推广使用。
【关键词】单排螺旋CT；低剂量扫描；常规剂量扫描
Objective: To explore the application value of low dose single row spiral CT scan in chest examination. Methods: From January 2017 to June 2018, 500 patients who underwent thoracic examination in our hospital were divided into observation group and control group, 250 cases in each group according to different scanning schemes. The control group was given single-row spiral CT conventional dose scanning, the observation group was given single-row spiral CT low-dose scanning. The image quality and radiation dose difference between the two groups were compared and analyzed. Results: There was no significant difference between the two groups in the proportion of clear images and noise artifacts (P > 0.05). The scanning current of the observation group was 50 mA, and that of the control group was 200 mA. The average radiation dose of the observation group (96.5 J kg-1) was lower than that of the control group (388.5 J kg-1). The difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: On the premise of effective diagnosis, low-dose single-slice spiral CT scan can effectively reduce the radiation dose of patients in chest examination, and is worthy of clinical application.
[keyword] single row spiral CT; low dose scanning; conventional dose scanning.
低剂量单排螺旋CT扫描是指其他扫描参数不变，管电流降低后扫描进行图像获取和诊断的检查方法，目的是在尽量符合诊断要求的前提下，降低辐射的剂量，从而达到正常诊断的同时，降低辐射对人体的伤害[1-2]。本研究通过选择2017年1月至2018年6月于我院进行胸部检查的患者500例，对比分析了不同剂量的诊断图像质量与辐射剂量的差异，现进行如下报告。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年1月至2018年6月于我院进行胸部检查的患者500例，按照扫描方案的不同，分为观察组和对照组，各250例。对照组给予单排螺旋CT常规剂量扫描，观察组给予单排螺旋CT低剂量扫描检查。观察组男120例，女130例，年龄20～75岁，平均41.7±12.6岁。对照组男126例，女124例，年龄18～76岁，平均43.6.±16.3岁。两组之间性别、年龄等一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），因此具有可比性。
1.2 方法
扫描仪器选择GE公司的单排螺旋CT。对照组给予常规剂量扫描：每一圈时间为0.8秒，扫描采用毫安为200mA，千伏=120KV，层间距为10mm，层厚为10mm，螺距为1.0。观察组扫描，为低剂量扫描，每一圈时间为0.8秒，扫描采用毫安为50mA，千伏=120KV，层间距为10mm，层厚为10mm，螺距为1.0。两组的管电流均开启自动调整的功能，扫描结果由两名经验丰富的医师和技师进行共同分析。
1.3 观察指标
对两组扫描结果的图像质量与辐射剂量进行对比分析。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料采用卡方检验，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组不同扫描方法图像质量对比分析
图像显示清晰的比例与出现噪声伪影的比例相差不大，经卡方检验对比显示，两组之间差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 两组之间的扫描受辐射剂量的比较
观察组扫描电流量为50mA，对照组为200mA，观察组平均辐射剂量（96.5 J·kg-1）低于对照组的平均辐射剂量（388.5 J·kg-1），差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
随着临床各种检查技术的发展，胸部CT能够有效用于进行肺部感染、肺癌、肺部支气管扩张以及肺结核等各类胸部疾病的检查以及初步诊断和确诊，但因其放射剂量较高，可能给人体造成较大辐射，具有危害人体甚至增加癌变风险的缺陷[3]。有研究提示，接受X线照射剂量的增加，能够促进恶性肿瘤的发病率，常规胸部CT常常会给人体造成较高的辐射剂量，因此越来越多的研究致力于探讨低剂量CT的应用价值[4]。
近年来研究发现，低剂量扫描能够较大幅度地降低X线对患者的辐射[5]。此外，由于胸部特殊的结构决定，肺实质和肺泡腔之间以及纵隔脂肪与纵隔病变之间自然对比度较高，X线吸收率较低，低剂量扫描能够有效显示胸部结构特点和病变部位、大小以及形态，在不影响诊断的同时，降低了辐射剂量[5]。本研究结果显示，两组之间CT扫描结果，图像显示清晰的比例与出现噪声伪影的比例相差不大，两组之间差异无统计学意义（P>0.05），提示低剂量CT扫描仍然具有与高剂量扫描相当的诊断清晰度，不影响扫描质量和诊断。此外，观察组扫描电流量为50mA，对照组为200mA，观察组平均辐射剂量（96.5 J·kg-1）低于对照组的平均辐射剂量（388.5 J·kg-1）（P<0.05），提示低剂量扫描能够显著降低对患者的辐射剂量。
综上所述，单排螺旋CT低剂量扫描在胸部检查中，能够在有效诊断的前提下，有效降低了胸部检查时，对患者的辐射剂量，值得临床推广使用。
参考文献
[1]沈斌，冯学良，杜冰，等.单排螺旋CT低剂量扫描在胸部检查中的应用价值[J].淮海医药，2015，3：278-279.
[2]冯秀珍，林坚全，吴铭杰，等.16排螺旋CT低剂量扫描在胸部外伤检查中的应用[J].中外医学研究，2014，9：51-53.
[3]李琼.迭代重建技术在低剂量胸部CT中应用的体模及临床研究[D].第二军医大学，2013.
[4]张会存，李丽霞，杨尧吉，等.胸部低剂量CT扫描技术在胸部创伤疾病中的应用研究[J].内蒙古中医药，2011，4：2-3.
[5]徐勤，敬文斌，陈永芊，等.低剂量螺旋CT对肺癌高危人群筛查的价值[J].现代肿瘤医学，2012，3：530-532.
论文作者:张思文
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年20期
论文发表时间:2018/10/23
标签：剂量论文; 单排论文; 胸部论文; 螺旋论文; 低剂量论文; 对照组论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年20期论文;