湖南省张家界市慈利县中医医院 427200
【摘 要】目的：分析感染病医院药学咨询服务分析与应对策略。方法：回顾分析我院2014年8月至2015年7月的感染病药学咨询服务资料60例，观察感染病患者存在的用药缺陷等，并针对患者的相关咨询问题采取相应的应对措施。结果：感染病患者在治疗过程中出现用药不足、用药过量或者依靠广告用药、依靠他人的意见用药，更有甚者通过非正规的医疗机构用药等。通过采取措施后，患者的服药依从性明显提高，与采取措施前比较，差异有统计意义（P＜0.05）。结论：完善的感染病医院药学咨询服务可以提高服务质量，提高患者的服药依从性，促进患者的治疗效果。
【关键词】感染病；药学咨询服务；应对策略
感染病在临床上较为常见，多以乙型病毒性肝炎为主，严重损害患者的身体健康。而乙型病毒性肝炎患者在服药治疗方面往往出现差错，或者擅自停药换药。为患者提供正确的药学咨询服务，可以有效改善这一缺陷[1]。本次就我院2014年8月至2015年7月的感染病药学咨询服务资料60例为研究对象，分析感染病采用针对性药学咨询服务的临床效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1病例资料
选我院2014年8月至2015年7月的感染病药学咨询服务资料60例为临床研究对象，60例患者中有男性患者34例，女性患者26例，患者年龄均在30~76岁之间，平均年龄为（40.8±5.2）岁。本次研究排除肝肾功能衰竭、心力衰竭及其他重大传染病患者。
1.2方法
60例患者均进行了感染病药学咨询服务，观察患者在药学咨询服务中所表达的治疗过程中存在的障碍等，对患者的现有情况进行相关的记录，并进行相关的分类统计。针对在药学咨询服务中所出现的问题，采取相关的应对措施。主要措施如下所示，首先，要提高咨询服务人员的药学专业知识，特别是感染病学的相关药学知识，强化感染疾病的的相关临床知识，熟练掌握感染病学治疗知识，包括药物治疗、饮食及运动等辅助治疗，以便在患者进行咨询时，相关的护理人员可以给予最正确且最贴心的回答。其次，相关药学咨询服务人员要进行实践技能培训，实践演练感染病药学咨询服务的相关知识，强化理论知识，提高服务人员的的实践技能与临时的应变能力。另外，针对服药依从性较低的患者，需要定期进行跟踪服务，告知其药物正确的用法用量。且对其进行相关的健康宣教，使得患者意识到服药依从性的重要性，这样，可以促进后期治疗的开展。感染病患者由于疾病的特殊性，往往会产生焦虑、恐惧等情绪，相关的药学咨询服务人员要与其进行有效的沟通，减轻患者的恐惧。可向患者讲述感染病治愈成功的病例，以给足患者治愈疾病的信心。还有就是个人体质差异，同一种药物用于不同的患者，药物效果并不相同，甚至有的患者会出现药物不良反应。当患者咨询药物的不良反应时，相关的护理人员要安抚好患者的情绪，等到患者平静下来之后，向患者讲述药物不良反应的应对措施。最后，感染病患者病情的程度不同，采用的药物种类也会不同，因而患者往往会咨询到药物不良反应的预防措施、合理的使用配伍药物、详细向患者讲述药物的用法用量与剂型的差别。
1.3观察指标
观察患者进行药学咨询服务前后的服药依从性情况，将服药依从性指标分为完全依从、部分依从及不依从等三个指标[2]。完全依从：患者完全依照医生指示服药，没有擅自停药及换药现象，用法用量均遵医嘱。部分依从：患者大部分遵医嘱服药，偶尔出现擅自停药及换药的现象。不依从：患者经常性的擅自停药及换药，或依照他人指示更换药物。观察患者在进行药物治疗时出现的各类因素。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件，各患者的服药依从性情况以（%）表示，行检验，两者之间进行比较P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1感染病患者在治疗过程中出现用药不足、用药过量或者依靠广告用药、依靠他人的意见用药，更有甚者通过非正规的医疗机构用药等。在咨询服务中易被患者咨询的问题有不良反应、治疗效果、配伍用药、用法用量等。详情分布如下表所示：
3讨论
感染病医院药学咨询服务是感染病患者用药咨询的重要途径，也是减少药物不良反应发生的重要因素。本次研究统计发现，在药学咨询服务过程中最容易被患者问及的问题大多为药物不良反应的防治、药物治疗效果的强弱、药物配伍使用方法、以及药物的用法用量等。药物不良反应被问及的概率最大，药物用法用量则次之[3]。感染病患者在药物治疗过程中容易出现的问题有用药不足、用药过量及依靠广告或他人意见给药、及非正规的医疗机构给药等，用药不足会使得药物达不到预期的治疗效果，用药过量会加大药物对患者的毒副作用，依靠他人意见或其他途径服药，会加大药物不良反应的发生，不仅达不到预期的治疗效果，还会使患者病情加重。而非正规医疗结构给药难以保证药物的真假性，服用药物所出现的毒副作用更加难以预料，不仅影响治疗效果，还会对患者的身体产生损害，严重威胁患者的身体健康。
针对以上问题，本次研究采取针对性的措施，结果发现，采取措施后，患者的服药依从性明显提高。采取措施前患者的服药依从性为73.3%，采取措施后患者的服药依从性为88.3%，两者的数据存在明显差异。说明针对性的服务措施可以有效提高患者的服药依从性，促进治疗效果，符与郝言[4]的研究数据基本相。尤其是对咨询服务人员进行专业性培训，是提高患者服药依从性的关键所在，咨询服务人员有充足的药学专业知识，可以更好的纠正患者药物使用不正确的现象，为患者提供专业的指导的，并且可以适时的根据患者的病情状况调整患者的药物用量，更有助于患者的病情控制，减少药物对患者身体的损害。另外与患者进行有效沟通可以缓解患者的不良情绪，并增强患者治愈的信心，为后期治疗打下良好的基础。
综上所述，完善的感染病医院药学咨询服务可以有效提高患者的服药依从性，减少药物不良反应的发生，有效控制患者病情，促进对患者病症的治疗效果，在临床上具有重要价值，值得推广应用。
参考文献：
[1]章欣.生物安全4级实验室建设关键问题及发展策略研究[D].中国人民解放军军事医学科学院，2016.
[2]周广治.新医改背景下军队医院药事管理改革策略研究[D].中国人民解放军军事医学科学院，2014.
[3]董红妮.新疆县级医院药学服务现状调查与应对策略研究[D].新疆医科大学，2013.
[4]郝言.传染病医院药物咨询服务的探讨及分析[J].中国药事，2013，30（3）：80-81.
论文作者:高杨
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/16
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