张家界市人民医院 湖南张家界 427000
摘要：目的：分析研究心肌梗死患者实施全方位护理对其舒适度以及满意度的影响，为临床提供依据。方法：选取2014年1月到2015年1月心肌梗死患者资料80例实施回顾性分析，将80例患者随机分为两组，观察组40例，对照组40例，观察组患者实施全方位护理干预，对照组患者实施常规护理，比较观察组和对照组患者护理舒适度以及满意度，将结果进行统计学分析。结果：观察组患者社会文化、心理、环境以及生理等方面改善程度显著优于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者护理满意度显著高于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义。结论：针对心肌梗死患者实施全方位护理能够显著改善患者的舒适度，使护理满意度得到提升，应该在临床护理工作中大力推广使用。
关键词：心肌梗死；全方位护理；护理满意度；舒适度
心肌梗死患者病情比较重，病死率高，患者预后效果差，已经成为冠心病中最严重的一种疾病类型。最近几年以来，心肌梗死患者数量不断升高，为患者和家属带来了十分严重的痛苦以及经济负担，引起心肌梗死疾病的发病因素，主要为冠状动脉闭塞，引起血流出现中断，导致患者一部分心肌处于长期持续性缺血引起局部坏死[1]。心肌梗死患者的主要临床表现为持久并且剧烈的胸骨后疼痛，白细胞数目增加，血清心肌酶活力提高，发热，红细胞沉降率加快等，患者大部分伴随心律失常以及心力衰竭，严重患者会发生休克等情况，对患者的生理和心理造成十分严重的影响。在治疗过程中，患者容易出现烦躁、焦虑和抑郁等情绪，从而导致护患纠纷情况不断出现，对治疗效果和护患关系造成影响，为了避免恶性事件的出现，提高患者治疗效果，需要为心肌梗死患者实施全方位护理，本文选取心肌梗死患者资料80例实施回顾性分析，将80例患者随机分为两组，观察组40例，对照组40例，观察组患者实施全方位护理干预，对照组患者实施常规护理，比较观察组和对照组患者护理舒适度以及满意度，现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2014年1月到2015年1月心肌梗死患者资料80例实施回顾性分析，80例患者入选标准：患者缺血性胸痛持续大于30分钟，服用药物没有得到缓解；心电图检查显示最少两个肢体导联ST段出现抬高大于1mm，相邻两个胸前导联ST段抬高大于2mm；实验室检查显示，TNT升高；将80例患者随机分为两组，观察组40例，对照组40例，观察组患者中男性患者20例，女性患者20例，患者的年龄区间在49~77岁之间，平均60.6±5.9岁，患者的发病时间到治疗时间在2小时到25小时时间，平均7.4±3.1小时，患者梗死位置：前壁6例，前间壁2例，下壁15例，下壁合并后壁4例，广泛前壁合并高侧壁13例；对照组患者中男性患者21例，女性患者19例，患者的年龄区间在48~79岁之间，平均60.2±5.6岁，患者的发病时间到治疗时间在2小时到22小时时间，平均7.1±3.2小时，患者梗死位置：前壁6例，前间壁3例，下壁14例，下壁合并后壁6例，广泛前壁合并高侧壁11例；观察组和对照组患者基本资料比较没有明显的区别（P＞0.05），可以进行比较。
1.2 方法
对照组40例患者实施常规护理，严密观察患者的生命体征改变以及动态心电图变化等；观察组40例患者实施全方位护理：确保患者所在病房内温度和湿度适宜，保持病房通风，医护人员在进出病房的时候，需要保持轻柔，防止发生不良声音导致患者焦躁；确保患者呼吸道畅通，为了缓解患者的不适感，选取鼻塞法给氧方式，确保患者呼吸道湿润，因为患者需要长期卧床，容易发生便秘，为了预防便秘引起用力过大导致心律失常或是猝死，护理人员需要鼓励患者多食用新鲜蔬菜和水果，促进肠蠕动，为了提升患者的舒适感，在其排便之后采取温水对肛周进行擦洗，按时帮助患者更换体位，避免出现压疮[2]；患者由于疾病带来的痛苦，使其出现抵触、焦虑和紧张等不良情绪，护理人员为其进行有效的心理护理非常关键，护理人员需要提高和患者的交流，对于患者的倾诉耐心倾听，掌握患者的心理情况，做出有针对性的心理指导，向患者讲解疾病知识，使其正确认识疾病，积极配合治疗，向患者介绍治疗成功的病例，增强患者治疗疾病的自信心；对患者的身体情况进行评估，综合其临床表现，为其制定健康教育内容，改变患者不良的饮食和生活习惯，使其自我保护能力提高，从而提高治疗和护理的依从性。
1.3疗效判定
通过简化舒适状况量表对患者护理之前以及护理之后的舒适度进行判定，其中包括心理、环境、社会文化和生理舒适度，患者得分越高，显示舒适度越高；通过自制护理满意度量表对患者护理满意度情况进行调查，内容包括护理人员技术水平、健康教育、服务态度、关怀患者、心理支持等，大于等于90分患者则为非常满意；80分到89分之间则为满意；60分到79分之间则为一般；小于60分则为不满意。
1.4 统计学处理
采用SPSS21.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。其中将P＜0.05归纳为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者社会文化、心理、环境以及生理等方面改善程度显著优于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表1；观察组患者护理满意度显著高于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表2。
3 讨论
心肌梗死患者病情发展迅速并且严重，由于心肌对于缺氧和缺血非常敏感，所以出现心肌梗死猝死率十分高，为患者和其家庭带来了极其严重的痛苦。心肌梗死患者病情反复，患者容易出现烦躁、焦虑和抑郁等不良情绪，对其康复效果产生影响，所以，在治疗过程中，为患者实施有效的全方位护理干预，能够显著改善患者不良情绪，使患者的舒适度和满意度提升[3]。通过对本文患者的分组研究显示，观察组患者社会文化、心理、环境以及生理等方面改善程度显著优于对照组患者，观察组患者护理满意度显著高于对照组患者，由此可见，针对心肌梗死患者实施全方位护理，能够提高患者的舒适度和满意度，促进患者康复效果，改善护患关系，具有临床推广价值。
参考文献：
[1] 许丽红.整体护理干预对心肌梗死患者生存质量的影响 [J].中国伤残医学，2015，23（11）：178-179.
[2] 马 静.综合护理干预对老年急性心肌梗死患者PCI术后康复的影响[J].实用医学杂志，2014，30（11）：1830-1832.
[3] 刘春梅.全方位护理干预对心肌梗死患者的舒适度影响 [J].齐鲁护理杂志，2015，21（9）：87-88.
论文作者:王小英
论文发表刊物:《健康世界》2016年1期供稿
论文发表时间:2016/3/25
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 对照组论文; 满意度论文; 舒适度论文; 统计学论文; 心理论文; 《健康世界》2016年1期供稿论文;