梧州市红十字会医院消毒供应中心 广西梧州 543002
【摘 要】在说明轨道物流传输系统在我国及在我院应用情况；物流系统的组成、特点；说明轨道物流传输系统在我院消毒供应中心发展概况，轨道物流传输系统改善了工作人员的劳动条件，优化了绿色通道，使医院物流空间和人流空间彻底分离；减轻了对过往行人的压力，让医院真正的以“病人为中心”，同时，提出假想，对未来有所盼望。
【关键词】轨道物流系统；应用；组成及优点；发展概况；提出假想；盼望
引言
轨道物流传输系统发明和应用已近四十年历史，我国医疗卫生系统从上世纪八十年代广州中山大学肿瘤医院引进我国首套，目前，国内几十家，[1]。我院2011年9月从美国特利引进广西首家轨道物流运输系统，为两广的第二家。
1.轨道物流传输系统
轨道物流传输系统材料一般为铝质或ABS，小车上部都装有扣盖，扣盖两侧有锁定扣盖的安全锁，小车内臵有无线射频智能控制器，实时与中心控制通讯，小车长48.5cm，宽38cm，高28cm，一般载重量15kg。轨道物流传输系统为专用铝合金轨道，传输方式一般为单轨、双轨式双向运输，具有操作简单，连续、不间断性，小车行走速度一般为横向0.6m/秒，纵向0.4m/秒，小车行走平稳，无噪音，无振动[1]，我院共有56部物流小车，其中，检验科、药剂科站点各可停留8部小车，消毒供应中心站点可停留6部小车，这些为双轨式，其余的36个病房站点为单轨式，各可停留2部小车，有2个空车库，各可停留15部小车，从消毒供应中心站点发放物品到各科站点时间最长为十分钟，一般5-8分钟。
2.轨道物流传输系统操作方法及操作中常见问题
2.1打开车厢锁→装放密封箱（里面有物品及签收单）→关车厢锁→点击接收科室的站点号→点击发送键→记录（车号、相应科室的站点号、时间）。
2.2不能开车厢时：点击解锁键→点车号→点发送键即可。
2.3发现所按科室站点错误，在未点击发送前即可点击消除键消除。
2.4发出的小车（物品）相应科室未接收返回时，电话通知科室，让科室及时发送停留的物流小车，然后再按发送键重发。
3.轨道物流系统发展应用概况
到目前为止，轨道物流系统使用已有5年历史，其在消毒供应中心的应用到目前的“安家”经历了以下几个阶段。
3.1经过三次核对，确保万无一失，以尽快增加诚信度刚开始使用轨道物流系统时，大家心里都没有谱，这毕竟是一项先进的现代化技术，其操作方法，人与人之间的诚信度，无一不是考验。要从原来的按回收单统计好各类物品器械总数，到达各科室时再按回收单清点物品发放；到按回收单统计好各类物品器械总数，在供应室用密封箱按各科回收单装好无菌器械物品，到物流站点放入小车前再核对一次，用簿登记好相应科室的站点、车号、时间，按发送键，10分钟后电话通知科室领取，如科室在打电话10分钟后仍未领取，再到科室交接或再等10~20分钟取回密封箱和回收单。由于发放时经过三次的核对（领总数时，装箱时，放入小车前），器械数目清楚，各科室对器械物品没有异议。
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3.2发放人员按总数发放器械物品3—5个月后，到按各科回收单发放器械物品，下送人员按回收单再核对一次，这样经过2人核对，下送人员更有信心应用轨道物流传输系统发放器械物品，放入密封箱再放到轨道小车内，对应相应的科室站点进行发送，做好记录、科室站点、车号、时间，这样经过2—3个月后，病房科室人员对器械物品没有异议，消毒供应中心全体人员陆续使用轨道物流小车发放无菌器械物品和消毒物品。
3.3发放无菌物品、消毒物品、一次性物品共减少2个人
4—5个月后，每天下午下送无菌物品和消毒物品可由原来2人改变为1人由轨道物流系统发送，减少1个人。近年来，每周一、三、五发送一次性物品和无菌物品由3人变为2人发送，减少1个人，共减少为2人发送。
3.4轨道物流系统使用供不应及
轨道物流系统在消毒供应中心的应用越来越成熟，每周一、三、五物流小车不够用，曾出现去中心药房“抢车”现象，这说明物流轨道系统的应用由原来的担忧、拒绝、不敢用到大抢出手。
3.5优化绿色通道，减轻对过往行人的压力和担心，改善工作人员的劳动条件
运送车长80cm~90cm，宽60cm~63cm，高73cm~116cm，这经常遮挡了运送者的视线，推的时候，往往看不见前方行人，特别是小孩，“庞然大物”给行人带来恐惧、压迫，唯恐避之不及；有的地方需要拉车，如转弯、人多的地方，运送者经常被车碰伤脚跟。
4.物流轨道系统曾出现过的问题
4.1刚开始使用物流轨道系统2—3个月左右，连续发三次一个胸穿包，科室才收到，第二天在中心药房处找到，后来完善在操作台中可查找发出去的小车去向：是否进入到相应科室。
4.2发到该科室的小车，由于科室人员没有查看，没领取物品又发到其他科室，经过中心调控室才查询到，这是近年来的事情。
4.3堵塞现象，之前，堵塞现象20—30分钟才能解决，目前，由于物流维修监控中心进一步完善，一经他们或报告给物流维修监控中心发现，5分钟即可解除堵塞。
5.轨道物流小车目前存在的问题
5.1每周一、三、五需要发放一次性物品，经常需要“人流”推车的方法下送。
5.2手术室的器械包、敷料包等所有包仍未能在轨道物流系统中应用。
5.2.1量多车少，每天高达230个包左右估计需物流小车110部左右，分3个时段分别是10：30分，16：00，18：30分，每车30秒计，估计每个时段也要20分~30分，每个时段需车40部左右，这就决定了手术室器械、敷料包不能用物流车使用缘故之一。
5.2.2还不敢尝试，怕丢失，因为没有备用的器械包，这包括有时急需1—2个器械包也要人工来拿。
6.提出设想
6.1或许可以每天下送一次性物品，当然，每周二、四发放相对少些，避免发物班每天统计总数。
6.2手术室的治疗碗、持物盅，部分有备用的器械包如基础包、敷料包可应用轨道物流系统运送，因为这时段基本上已避开了消毒供应中心的用车高峰时段，特别是周二、四，这样，可以减轻人工运送的重量。
7.结束语
轨道物流传输系统的应用，让消毒供应中心的人员从“苦力”中解放出来，改善了工作人员的劳动条件；为医院节省了大量人力及物力，使医院的物流空间和人流空间彻底分离；大大降低医院内电梯等的负担，使医疗物品在流通环节中最大限度地避免了交叉感染的潜在风险[2]；优化了绿色通道，方便了就医患者，实现了医院以“患者为中心”的人性化管理理念[3]；同时，医院的物流传输系统作为现代化医院特征之一[4]，让现代化医院有先进的医疗设备。
参考文献：
[1]沈崇德.浅谈医院物流传输系统[J].医疗卫生装备，2009，30（6）：28—30
[2]沙允杰.轨道物流系统在现代化医院中的作用[J].医疗卫生装备，2013，34（7）：80—81
[3]马洪滨，刘璐，蒋英.医院智能化轨道物流传输系统的应用[J]中国医学装备，2013，10（1）：38—40
[4]张列亚.浅谈现代化医院物流传输系统[J].建筑建材装饰，2012，09：3024
论文作者:胡蕙薇
论文发表刊物:《航空军医》2016年第28期
论文发表时间:2017/1/13
标签：轨道论文; 物流论文; 物品论文; 科室论文; 小车论文; 器械论文; 系统论文; 《航空军医》2016年第28期论文;