白涛
（甘肃省古浪县人民医院儿科 甘肃 古浪 733100）
【摘要】 目的：探讨小儿哮喘缓解期应用益气活血定喘方进行治疗的临床效果。方法：以我院2014年3月至2015年3月收治的106例哮喘缓解期患者为研究对象，将其随机分为两组，每组各53例患者，对照组和观察组患者分别采用酮替酚口服治疗和益气活血定喘方进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者中，临床控制、显效和有效的患者分别为22例、18例和10例，总有效率为94.34%；对照组患者中，临床控制、显效和有效的患者分别为10例、12例和18例，总有效率为75.47%；观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者（P<0.05）。结论：小儿哮喘缓解期应用益气活血定喘方进行治疗，效果显著，有助于改善患者的体质。
【关键词】益气活血定喘方；哮喘；儿童痰瘀互结
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）12-0321-02
小儿哮喘是一种顽疾，迁延不愈，常反复发作，对患者的身体素质造成了很大的影响[1]。因此，临床上采用科学、有效的治疗方法对改善患者的生活质量和身体素质具有重要的意义[2]。有研究显示，气闭痰喘为发病之标，外感之邪为诱发之因，哮喘患者痰瘀内伏为其根，正气不足为其本，本虚标实常相互错杂，故哮喘的主要病理机制是痰瘀互结。治疗小儿哮喘的药方应针对哮喘患者久病多瘀、久病多虚的特点，在辨证论治原则、中医整体观念的指导下进行制定。本研究以我院2014年3月至2015年3月收治的106例哮喘缓解期患者为研究对象，将其随机分为两组，每组各53例患者，对照组和观察组患者分别采用酮替酚口服治疗和益气活血定喘方进行治疗，探讨了小儿哮喘缓解期应用益气活血定喘方进行治疗的临床效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院2014年3月至2015年3月收治的106例哮喘缓解期患者为研究对象，将其随机分为两组，每组各53例患者。其中，对照组患者中，男33例，女20例，年龄为4至15岁，平均年龄为（5.39±2.76）岁，患者的病程为1至3年，平均病程为（2.12±1.09）年；观察组患者中，男32例，女21例，年龄为5至15岁，平均年龄为（5.21±2.72）岁，患者的病程为1至2年，平均病程为（2.37±1.06）天。观察组和对照组两组患者的一般资料相比，未发现显著差异（P<0.05）。
1.2 治疗方法
给予对照组患者口服酮替酚进行治疗，每天2次，分早晚口服，每次1mg，连续服药3个月。
给予观察组患者益气活血定喘方进行治疗，配方如下：甘草5g、川芎6g、黄芪20g、地龙6g、紫菀6g、桃仁6g、毛冬青15g、僵蚕6g、当归尾6g、苦杏仁6g。加减：脾气虚弱者，加陈皮6g、茯苓15g；肺气虚弱者加五味子6g、太子参10g；肾气虚弱者加女贞子10g、补骨脂10g。以上药量适用于5岁患者，其他年龄患者根据实际病情酌情加减药量。加水煎煮，取汁，每天一剂，2次温服。每月治疗3周，每周连续服药 5天，治疗3个月为一个疗程。如果患者出现哮喘发作，可给予患者对症处理，采用西药，待患者病情进入缓解期后，给予服用益气活血定喘方进行治疗。
1.3 观察指标
根据患者的体征（哮呜音）、主要症状（咳嗽、喘息每周发作次数、虚汗多少、感冒次数等）及家长误工时间及患者夜间睡眠质量等进行分级量化标准，记录治疗前后患者的症状积分，评价患者的治疗效果。
1.4 疗效判定标准
无效：治疗后证候疗效率<30％；有效：治疗后证候疗效率<70％，≥30％；显效：治疗后证候疗效率<95％，≥70％；临床控制：治疗后证候疗效率≥95％[3]。
1.5 统计学分析
处理数据采用SPSS 17.0软件，对两组患者的治疗效果采用卡方检验进行比较，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者中，临床控制、显效和有效的患者分别为22例、18例和10例，总有效率为94.34%；对照组患者中，临床控制、显效和有效的患者分别为10例、12例和18例，总有效率为75.47%；观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者（P<0.05）。详情见表。
3.讨论
小儿哮喘对患者的身体素质造成了很大的影响，该病是一种顽疾，迁延不愈，常反复发作。中医学中，历代医家多从脾、肺、肾三脏论治，其认为小儿哮喘多为本虚标实之疾[4]。临床上采用科学、有效的治疗方法对改善患者的生活质量和身体素质具有重要的意义[5]。有研究显示，哮喘患者痰瘀内伏为其根，正气不足为其本，气闭痰喘为发病之标，外感之邪为诱发之因，本虚标实常相互错杂，故哮喘的主要病理机制是痰瘀互结[6]。本研究针对哮喘患者久病多瘀、久病多虚的特点，在辨证论治原则、中医整体观念的指导下，制定了益气活血定喘方治疗小儿哮喘。气活血定喘方重用黄芪为君药，令气旺血行，益大补脾胃之气，瘀去络通；毛冬青、川芎、苦杏仁为佐药，加强宣肺止咳、活血化瘀之力；紫菀、当归尾、桃仁、地龙为臣药，具有活血化瘀、行气通络、祛痰止咳的功效；甘草调和诸药为使药。痰瘀的产生主要是由于气血失和、肺脾气虚、久病入络所致。故立法用药以活血祛痰、益气为主、临证加减兼补肾、健脾、益肺，标本兼顾，虚实并治，从而达到“邪不可干，正气存内”，气血调和，肺脾肾三脏功能健旺，防治哮喘复发的目的。
本研究以我院收治的106例哮喘缓解期患者为对象，将其随机分为两组，每组各53例患者，对照组和观察组患者分别采用酮替酚口服治疗和益气活血定喘方进行治疗，探讨了小儿哮喘缓解期应用益气活血定喘方进行治疗的临床效果。本研究显示，观察组患者中，临床控制、显效和有效的患者分别为22例、18例和10例，总有效率为94.34%；对照组患者中，临床控制、显效和有效的患者分别为10例、12例和18例，总有效率为75.47%；观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者（P<0.05），这一结果说明益气活血定喘方的治疗效果优于酮替酚口服治疗的效果。
综上所述，小儿哮喘缓解期应用益气活血定喘方进行治疗，效果显著，有助于改善患者的体质，值得推广应用。
【参考文献】
[1]伍俐,刘俊梅,孙群英.小儿定喘方治疗儿童哮喘的疗效及对T细胞功能的影响[J].世界中医药，2015，08(08):1204-1206.
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[3]赵爱红.自血疗法联合定喘汤治疗哮病缓解期的护理体会[J].中国伤残医学，2013， 19(11):360.
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[5]卢华，崔建锋.纳气定喘喘颗粒治疗支气管哮喘缓解期临床观察[J].医药前沿，2014，19(17):201-202.
[6]董秀兰，王丽清，马华欣.益气活血定喘方治疗小儿哮喘缓解期30例疗效观察[J].新中医，2013， 40(03):147-148.
论文作者:白涛
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第12期
论文发表时间:2016/5/20
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