王淑霞
黑龙江省伊春市中心医院 黑龙江伊春市 153000
【摘 要】目的：通过对在我院进行治疗的72例颅脑损伤患者进行术后的外科护理干预，分析其护理结果，探讨对颅脑损伤患者护理方式方法，并面向大众推广。方法：随机选取从2016年6月到2017年10月我院收录治疗的72例颅脑损伤患者作为研究对象，回顾性分析患者的入院资料，根据患者的疾病种类需要进行相应的护理，一段时间后观察护理效果并对护理结果进行分析。结果：通过医护人员的有效的护理，72例颅脑损伤患者的临床护理疗效十分良好，且患者自身对护理的效果均感到满意。结论：对颅脑损伤患者在手术之后进行及时有效的护理能够有效改善颅脑损伤所产生的的症状，对患者的术后康复有着积极的作用，其有着重要的临床意义，值得面向大众进行推广。
【关键词】颅脑损伤；外科护理；方式方法分析
A brief analysis of 72 cases of craniocerebral trauma surgical nursing.
Abstract：objective：through the treatment in our hospital 72 cases of postoperative surgical nursing intervention in patients with craniocerebral injury，analyze its nursing as a result，to explore nursing methods in patients with craniocerebral injury，and to the general public. Methods：randomly selected from June 2016 to October 2016 hospital treatment of 72 patients with craniocerebral injury as the research object，patients admitted to hospital were retrospectively analyzed data，corresponding nursing to meet the need of the patient's disease type，after a period of time to observe nursing effect and the nursing results were analyzed. Results：the clinical nursing of 72 patients with craniocerebral injury was very effective，and the patients were satisfied with the nursing effect. Conclusion：after surgery in patients with craniocerebral injury timely and effective nursing care can effectively improve symptoms，produced by craniocerebral injury to the patient's postoperative rehabilitation has a positive effect，it has important clinical significance，is worth popularizing to the general public.
Keywords：craniocerebral injury；Surgical care；Method analysis
前言：在生活中暴力作用于头颅时会引起颅脑损伤，临床上常见的颅脑损伤多由于意外事故造成的，尤其是重型颅脑损伤患者，他们的病势急，病程长，并发症多，死亡率高，因此对于护理的要求较高。除了必要的早期诊断和治疗，提高临床护理的效率也是至关重要的，有助于促进患者的康复，减少发病率。本院从2016年6月到2017年10月共收治颅脑损伤患者72例，对其进行对症护理，现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取从2016年6月到2017年10月我院收录治疗的72例颅脑损伤患者作为研究对象，其中男性患者48例，女性患者24例。患者的年龄在21岁~72岁之间，平均年龄（39±2.4）岁。临床表现有头25例，恶心28例，意识不清19例。其中29例患者因病情严重，在入院后立即进行开颅手术及气管切开术，并用呼吸机辅助患者呼吸，除此之外，对部分不能自行排尿的患者采用留置尿管的措施。
1.2方法
在生活中，护理人员应注意病房的通风与干燥，每天病房及时开窗，定期消毒，保持空气的流通和洁净。重型颅脑损伤患者，其病程较长，病情多变，易发生并发症，且死亡率高，需复杂的护理，因此患者以及家属都容易产生焦虑心理以及紧张的情绪，严重影响了治疗及护理的效果。医护人员应和患者多接触，做好患者及其家属的思想工作，时刻了解患者的心理状态，取得患者的信任，使患者积极地配合医生的治疗。饮食方面，患者应多吃富含纤维的食物，例如水果蔬菜等，可以有效地防止患者出现便秘。颅脑损伤的患者，其舌肌相对比较松弛，咳嗽反射不明显，导致患者气道分泌物不易咳出，易造成肺炎甚至呛咳窒息，因此在临床护理中要重点注意。患者多瘫痪在床，护理人员应每天适当地为患者翻身，在患者背部、骶部等骨骼突出部位防止泡沫板等为患者减少疼痛的物件，保持患者床铺的干净、整洁。在患者昏迷3天后考虑为患者进行鼻饲，鼻饲的营养物质应当含有以下几个特点，高热量、低脂肪、高纤维、高蛋白、容易被吸收和消化、流体等。颅脑损伤患者肌肉长期的不活动，相应部位会出现萎缩，相应关节也会出现僵硬或变形，阻碍康复治疗的进行，所以护理人员应当适当地为患者做一些被动运动，防止患者关节出现僵硬，肌肉发生萎缩。
2.结果
72例颅脑损伤患者经过术后护理干预，完全痊愈58例，痊愈但有肢体活动障碍12例，死亡2例，有效率达97.22%。患者均未发生肺部感染或痰液堵塞呼吸道而引起的导致缺氧、窒息等症状。结果如下表所示。
护理结果（例）
3.讨论
本文研究结果显示对颅脑损伤患者的护理方式应总结为以下几点。
严密观察意识、瞳孔变化颅脑损伤患者由于神经受到的损害，故随着患者病情的加重，其意识也会出现不同程度的障碍，护理人员可通过患者的呼吸、动作等各方面观察患者的意识状态，做好记录。检测体温、血压、脉搏、呼吸的异常变化颅脑损伤可影响体温调节中枢的功能，造成体温升高，测量血压的高低有利于掌握颅内压的情况，表现为血压升高、呼吸加深，常为颅内水肿，脑水肿的主要症状。患者在病危时，呼吸多浅慢，出现鼾音或叹气音。气管切开患者在进行常规护理的基础上，应当保持呼吸道的畅通。加强营养支持，做好饮食护理颅脑损伤患者恢复期应当有充足的营养物质，加快颅脑损伤的恢复，鼻饲应当量少，次数多，速度慢，在进食后，护理人员应当适当除去咽部残留食物，引导患者采用吞咽和重复吞咽，防止患者出现吸入性肺炎等其他疾病。早期康复护理颅脑损伤患者在恢复期常常会遇到强烈的心理障碍，由于肢体的活动障碍而产生悲哀、抑郁的消极情绪，时常与患者沟通，令患者对康复充满信心。护理人员应当为患者做康复训练，循序渐进为患者进行按摩，在患者不进行康复训练休息时，应当将患者的患肢放松，防止受压。
综上所述，颅脑损伤的护理需要患者和医护人员的共同配合，除有效的治疗以及用药外，精心细致的护理也是非常必要的，对患者生活和饮食的护理，严格预防和控制感染，严密观察患者的呼吸道的情况，配合医生的治疗，取得良好的效果。
参考文献：
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[3]韩智.浅谈49例颅脑损伤外科护理意义[J].中外健康文摘，2014，（4）：205-206.
论文作者:王淑霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期
论文发表时间:2018/7/4
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