黑龙江省伊春市中心医院 153000
摘要：目的：探讨临床治疗下急性脑出血患者的疗效。方法：采用我院于2016年10月——2017年10月入院的40例急性脑出血患者，并将其随机分为治疗组和对照组，每组各20例。对照组给予利水降颅压、控制血压等常规治疗，而治疗组则是在对照组的基础上，采取服用桂枝茯苓丸进行治疗。再比较两组患者的临床治疗中效果，对患者生活能力以及功能缺损进行治疗前后的对比分析，再复查头颅，观察血肿状况。结果：治疗组总有效率95%，对照组为75%，两组疗效有显著性差异（P<005），且治疗组优于对照组。结论：治疗后，两组患者生活能力评分及神经功能缺损积分明显优于治疗前，在西医常规的治疗基础上，可采用其他适当手段，有助于病患痊愈。
关键词：急性脑出血；临床；分析
linical treatment analysis of patients with acute cerebral hemorrhage
Objective：To investigate the efficacy of clinical treatment of patients with acute cerebral hemorrhage. Methods：Forty patients with acute cerebral hemorrhage admitted to our hospital from October 2016 to October 2017 were randomly divided into treatment group and control group，with 20 cases in each group. The control group was given conventional treatments such as water pressure reduction and blood pressure control，while the treatment group was treated with Guizhi Fuling Pill on the basis of the control group. Then compare the clinical effects of the two groups of patients，compare the patient's living ability and functional defects before and after treatment，and then review the head and observe the hematoma status. RESULTS：The total effective rate was 95% in the treatment group and 75% in the control group. There was a significant difference between the two groups（P < 005），and the treatment group was superior to the control group. Conclusion：After treatment，the scores of life ability and neurological deficits of the two groups were significantly better than those before treatment. On the basis of the treatment of Western medicine，other appropriate means could be used to help the patients recover.
Key words：acute cerebral hemorrhage；clinical；analysis
前言：
急性脑出血多由于颅内血管破裂而导致发病，其致残率、死亡率都较高。一般情况下，脑出血急性期的治疗以脱水减轻脑水肿为主，从而进一步促进脑血肿吸收。当然除手术治疗，药物治疗对脑出血的缓解以及后期康复治疗也有效。现对我院2016年10月～2017年10月采取内科保守治疗的40例急性脑出血患者的临床资料进行分析。本研究旨在观察急性脑出血临床表现以及用药疗效，从而为临床用药提供理论依据。
1.资料与方法
1.1一般资料
男20例，女20例，年龄45到88岁，平均年龄68岁，脑CT检查显示：有基底节区的出血10例，在小脑出血则有5例，顶叶出血为5例，于额叶出血4例，在丘脑出血6例，脑干出血10例。而出血量大于20毫升的人有20例，20到50毫升的人有10例，大于等于50ml的人有10例。总结而出的临床表现主要有：恶心眩晕、昏迷失调、偏瘫难语、肢体间断抽搐。病程有1至24（8.5±3．6）小时。两组患者的一般资料都经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。
1.2方法
一般治疗：首先患者一定要卧床休息，确诊完毕后非必要情况，避免搬动患者。其次保持患者功能体位，防止患者肢体出现畸形。而对照组患者则首先进行利水降颅压，其次控制血压，然后保持营养脑神经、最后保持清除自由基等常规治疗，每天1次，一月为1个疗程。
1.3观察指标
对患者生活能力以及神经功能缺损，在治疗前后进行评分情况，而后复查头颅CT了解血肿状况。生活能力恢复情况的评分标准为，首先10分为全部治愈；其次8～9分为部分治愈；然后7～7.9分为需要帮助；倒再然后6～5分为卧床，但意识清醒；最后低于5分为瘫痪生存状态。
1.4统计学方法采用spss18.0进行统计分析，计数资料以率（%）表示，组间比较采用x平方进行检验。p<=0.05为差异有统计学意义。
2.结果
表1 两组脑出血患者临床疗效比较例
治疗组显然好于对照组，而脑出血后，发生之后显示的一系列病理很复杂，难以用单一的某种机制来解释，主要还应有相关机理来伴随其进行同时探讨，以全面阐述脑出血的发病机制；以找到应对方法从而完全治愈患者。
3讨论
随着我国逐渐进入老龄化。社会出现太多超负荷的工作状态而导致的脑出血发生。脑出血是临床的常见病，其主要隶属于中医学“中风”范畴，西医中则为出血性脑卒中。大部分研究表明，高血压出血血肿一般在20到30分钟之内形成，然后出现血肿部位逐渐形成脑水肿，最后脑坏死也将逐渐加剧。当然同时要注意，脑出血并不仅仅是单一因素引起，可能是综合因素。毕竟单纯的血压升高根本不足以，引起脑出血。脑出血会在合并脑血管病变的基础上发生，因此在临床治疗中，使用止血药的效果不是太好，而采用活血类药物，增加血肿局部血流量，会加速血肿的吸收。如果采用数药并用，也可以很大程度上缓解脑出血的临床症状。据现代药理研究显示，大黄等物能充分增加纤维蛋白原含量以及血小板数量，而后缩短凝血时间，并能够降压、扩张末梢血管，同时在炎症过程中，介质能够得到释放，对于毛细血管的通透性，白细胞的游走，以及结缔组织的增生也有抑制。
参考文献：
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［3］谢道珍，顼宝玉，孙怡，等．脑血疏口服液治疗出血性中风的临床研究［J］．中国心脑血管疾病综合医学杂志，2007，5（8）：690－691．
论文作者:肖柏春
论文发表刊物:《健康世界》2018年22期
论文发表时间:2018/12/3
标签：脑出血论文; 患者论文; 血肿论文; 对照组论文; 的人论文; 两组论文; 统计学论文; 《健康世界》2018年22期论文;