山西省闻喜县人民医院 山西闻喜 043800
【摘 要】目的：观察探究早期康复护理对病毒性脑炎患儿运动功能障碍恢复的影响。方法：本研究共选取58例在本院接受治疗的病毒性脑炎患儿作为观察对象，所有患儿的入院时间均在2014年至2016年期间，经简单随机分组为两组，对照组给予患儿常规护理，观察组则接受早期康复护理，对两组患儿的运动功能障碍恢复情况进行对比。结果：观察组患儿的Fugl-Meyer评分与Glasgow评分相比于对照组，均明显较高，P＜0.05。结论：早期康复护理可促进病毒性脑炎患儿运动功能障碍的恢复。
【关键词】病毒性脑炎；运动功能障碍；早期康复护理
病毒性脑炎是中枢感染性疾病的一种，在儿科临床中较为常见，该疾病的致残概率较高，肢体痉挛是其常见症状，极易导致患儿的肢体运动功能出现异常情况，严重影响其身心健康[1]。临床不仅需要为患儿开展积极有效的治疗，而且应当给予科学的护理干预，将患儿运动功能障碍情况与残疾情况改善。本文主要探究早期康复护理用于病毒性脑炎患儿运动功能障碍恢复中的效果，旨在为今后临床护理干预提供参考依据，其详细内容见下文所示。
1 资料和方法
1.1 资料
抽选本院收治的58例病毒性脑炎患儿（2014-2016）进行研究，男患儿与女患儿各占33例、25例；平均年龄为（7.36±1.20）岁；平均病程为（2.33±0.84）岁；平均发作频次为（3.52±1.07）次/年。采用简单随机分组将其分为对照组和观察组，均为29例。
两组病毒性脑炎患儿的资料比较，差异均不明显，P＞0.05。
1.2 方法
给予对照组患儿常规护理，即将基础护理完善，对患儿开展气道与高热管理，对其肢体的功能进行保持等。
观察组患儿则接受早期康复护理，主要包括专科康复护理、家庭康复训练、音乐、抚触与认知训练。
1.3 观察指标
对两组病毒性脑炎患儿的运动功能障碍恢复情况进行观察与分析。主要采用Fugl-Meyer评分表评价患儿的肢体功能，用Glasgow昏迷评分法对患儿的意识障碍进行评估，得分越高即表示患儿的恢复情况越好。
1.4 统计学处理
本文数据均经过SPSS18.0版进行处理，以P＜0.05表示统计学具有科学意义。
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2 结果
观察组患儿的Fugl-Meyer评分与对照组比较，明显较高，其Glasgow评分亦高于对照组，P＜0.05，具体结果如下：
观察组患儿经护理后，其Fugl-Meyer评分为（74.93±6.02）分，Glasgow评分为（13.92±1.06）分。
对照组患儿的Fugl-Meyer评分与Glasgow评分分别为（45.39±5.16）分、（11.59±0.81）分。
3 讨论
病毒性脑炎中的病毒感染可破坏患儿大脑的神经元，使得大脑周围组织与血管内皮细胞发生坏死，易诱发脑组织缺血性或缺氧性坏死，进而使得患儿存在肢体、语言以及智力等多功能障碍，对其正常的生活与成长以及身心健康等均有不良影响存在。近年来，相关研究表明[2]，由于神经细胞有一定的可塑性，因此尽早为病毒性脑炎患儿开展康复护理及治疗等，可以将脑细胞的代偿功能改善，进而对神经元细胞的增生具有刺激作用。本次研究中为病毒性脑炎患儿开展早期康复护理的效果可观，其详细内容见下：
首先，针对患儿存在的关节挛缩综合征进行预防护理，开展与挛缩倾向呈反方向的肢体被动运动及关节被动运动，一天两次，该运动均应由小幅度运动逐渐过渡为大幅度，应当遵循循序渐进的原则。若患儿处于睡眠状态，应当协助其将异常姿势拮抗，对痉挛的发生进行预防；针对处于痉挛期的患儿，应当取20毫升的注射器嘱患儿用手指抓握，使其上肢向上屈伸，将患儿肢体屈肌肌张力提升，为患儿按摩，尽可能使其放松，若其肌张力较低，则护理人员应当取其风池穴、三关穴、补肾与补脾经百会穴等进行重点按摩，引导并鼓励患儿开展自主活动。
其次，对患儿家长的健康工作进行完善，将疾病发病的机制向家长详细的介绍，同时通过健康教育使其掌握疾病发展的知识，对患儿生活护理中的注意事项与细节等进行强调，引导家长将康复护理渗透至日常生活当中，坚持为患儿开展家庭康复训练。
第三，通过询问家长了解患儿的喜好，掌握其喜爱的音乐，并将合适的音乐播放给患儿，每天播放1-2次，每次时间为30min。鼓励家长多与患儿相处与交流等，常抚摸患儿的头，使其感受到来自父母及亲人的支持与关怀，通过给予患儿鼓励将其康复的信心与治疗的依从性提升。
本次研究中，观察组患儿的Fugl-Meyer评分与Glasgow评分均明显高于对照组，P＜0.05。该研究结果表明，在病毒性脑炎患儿中开展早期康复护理干预，可改善其肢体功能与意识障碍情况，有利于促进其运动功能障碍的恢复。
参考文献：
[1]边瑞军，孙文环.综合性康复护理对病毒性脑炎患儿临床疗效及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（16）：106-109.
[2]车振兰.早期康复护理对脑卒中偏瘫患儿运动功能恢复的影响[J].检验医学与临床，2016，13（A02）：335-336.
论文作者:陈晓娟,马丽霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期
论文发表时间:2017/6/14
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