1、甲状腺功能亢进症的介绍
甲亢是因为甲状腺激素分泌过多、全身代谢亢进、神经系统功能文罗而引发的一项内分泌性疾病。就目前而言，有关甲亢的病因不清次，大多数研究者认为甲亢属于自身免疫性疾病，当然也与环境、遗传有所联系，且该疾病女性高于男性，男女比例在1：4.此外，引起甲亢的原因众多，主要表现在三点，第一是遗传因素，大多数甲亢都具备比较明显的家族遗传性，如果家族史中有甲亢患者，那么子女甲亢发病率较高；第二是心态不乐观：如果情绪不佳则会对食欲、睡眠等产生影响，对免疫功能与身体健康产生影响；第三是自身免疫功能；如果机体免疫系统功能紊乱，那么则会导致体内激素受到影响，特别是促甲状腺激素受体亢进与甲状腺刺激素受体结合之后会产生刺激与兴奋，从而引起甲状腺组织与功能亢进；第四是压力过大：在日常生活中如果生活压力、工作压力比较大，那么也会引发甲亢。
2、治疗甲状腺功能亢进症的药物
①硫脲类：硫脲类主要适用于轻型甲亢，其中需要甲状腺次全切除患者需要在术前服用硫脲类药物，这样可以促使甲状腺大小以及甲状腺功能恢复接近正常。通常情况下，在服用硫脲类药物后会出现不良反应，比如消化道反应、过敏、瘙痒、粒细胞缺乏症以及甲状腺肿与甲状腺功能减退。
②碘和碘化物：从药理作用上分析，碘可以防止单纯性甲状腺肿，且大剂量碘剂可以对蛋白水解酶有所抑制，抑制甲状腺激素的释放，且通过抑制过氧化物酶，抑制甲状腺激素的合成。在临床上大剂量碘的应用主要包括两部分，分别是在甲状腺机能亢进手术前准备使用以及治疗甲状腺危象。
③放射性碘：放射性碘通过射线破坏大部分甲状腺组织，尤其是增生细胞，对周围组织不会产生较大的影响。放射性碘主要在甲状腺功能亢进治疗以及甲状腺癌中得到应用。其中不良反应是会导致甲状腺功能低下，所以需要对剂量进行观察，如果发生甲状腺功能低下的现象需要及时的补充甲状腺激素。
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3、甲状腺功能亢进症用药护理
①抗甲状腺药物治疗：较为常用的药物包括了硫脲类与咪唑类，其适应症分别是：轻度重度患者、年龄＜20岁、高龄患者以及孕妇等，在治疗中需要针对性的做好护理，尤其是要对不良反应加以观察，比如发生皮疹以及粒细胞减少，且如果白细胞以及中性粒细胞低于标准值的时候要立即停药，且在症状缓解但是患者突眼加重的时候需要谨遵医嘱服用甲状腺片。另外，在131I治疗的时候，需要指导患者治疗前后不要食用含有碘的食物，在服药之后2h内不能吃固体食物，要在服药24h之内不要咳嗽，并且要多加饮水，增加排尿，在服药1周之后避免用手按压甲状腺。通常情况，在连续治疗两年后可停药。
②甲亢术前用药护理：在术前常用的药物包括了碘剂、硫脲类、普萘洛尔，其中碘剂的作用是减少甲状腺的学流浪，抑制甲状腺素的释放，其使用方法是每日三次，每次三滴，维持到手术日。对于不实施手术治疗的患者不可服用碘剂。除此之外，术前还要服用硫脲类药物，等到甲亢相关症状得到控制后停服，然后再单独服用碘剂，从某个角度分析，因为硫脲类药物会导致甲状腺充血肿大，在手术中容易出现出血等现象，所以为提高手术治疗效果，需要在服用硫脲类药物之后再加碘剂。此外，还可以采取硫脲类与碘剂合用，等到甲亢症状控制后单独服用碘剂，假如以上所提到的方法无效，那么则需要服用普萘洛尔，在术前2h内再服用一次。
4、甲亢药物护理的措施
护理人员需要明确观察内容，包括：①患者病情以及生命体征；②患者口腔黏膜情况；③患者眼睛闭合情况；④患者排便与排尿现象；⑤患者用药之后的基本反映；⑥患者神志与意识变化情况。在完成以上工作之后，护理人员还需要针对性的采取有效的护理措施，包括：①保证患者卧床休息，营造良好的病房环境；②患者在入院之后要建立危重患者护理记录单，并按照计划实施护理；③对患者24h出入量加以记录；④给予患者吸氧以及血压监护；⑤按照医生要求做好补液，如果患者腹泻严重则需要指导家属进行肛周护理；⑥做好口腔护理以及尿管护理，每天2次；⑥做好基础护理，如果患者口唇干裂则要湿润口唇，对于眼睑不闭合的患者要给予纱布进行遮盖；⑦做好晨晚间护理；⑧做好健康指导，包括饮食护理、用药指导、出院指导等。
总而言之，甲亢是较为常见的疾病，对患者的生命健康产生影响，在临床治疗中多以药物与手术治疗为主，为提高治疗效果则离不开护理。药物护理作为护理体系中的一部分，药物护理的有效性关系到了患者的认知，所以护理人员需要从不同的角度出发，针对患者的病情给予不同的药物护理，使其在谨遵医嘱下快速康复。
论文作者:龚丽君
论文发表刊物:《医师在线》2020年第01期
论文发表时间:2020/3/5
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