尹光宇 赵连强
（山西中医学院 山西 太原 030024）
【摘要】 中医药治疗肺癌失眠的研究文献以及相关中医治疗方案相对较少，对肺癌患者失眠的中医药疗效评价也缺乏统一标准。完善这方面的工作，可以为后续研究者和临床工作者提供支撑
【关键词】 肺癌；失眠；进展
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）27-0013-02
Research progress of traditional Chinese medicine of lung cancer patients with insomnia
Yin Guangyu, Zhao Lianjiang. Shanxi College of Traditional Chinese Medicine, Shanxi Province, Taiyuan 030024, China
【Abstract】 Chinese medicine treatment of lung cancer insomnia and research literature related to the treatment of traditional Chinese medicine is relatively small, insomnia in patients with lung cancer efficacy evaluation of traditional Chinese medicine is also a lack of unified standards. Improve this aspect of the work, can provide support for future researchers and clinical workers
【Key words】Lung cancer; Insomnia; Progress
自1985年起肺癌已成为最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在我国有明显增高的趋势[1]。而失眠是肺癌患者最常见的并发症。失眠的产生，会加重患者的心理和生理负担。对于肺癌引起的失眠治疗，西药毒副作用大，易产生肝肾损害，停药后易反复，而中医药辩证治疗有独特疗效。
1.中医对肺癌的认识
中医文献中虽无“肺癌”的准确病名，但有相关记载。祖国医学认为，肺癌多属于“肺积”、“肺痿”、“息贲”等范畴。历代医家研究此类疾病后，大多认为其病机为正气不足，阴阳气血失调，邪气积聚。《素问·奇病论》中，把本病谓“病胁下满，气逆，二、三岁不已…确名曰息责。”后续中医医家著作，如《杂病源流犀烛》提到:“邪积胸中，阻塞气道，气不宣通，为痰……为血，正不得而制之，遂结成形而有块。”说明古人对本病的认识有了新的高度，即正虚是本病的致病关键。
近现代医家，利用新技术结合中医基础理论，对本病深层的病因病机做了细致分析。如陈亚男[2]提出气阴亏虚贯穿肺癌发病始终，是主导肺癌发病发展的根本原因。刘苓霜[3]以扶正为主、祛邪为辅、标本兼顾的原则，把肺癌分为五型，并认为气阴两虚型和阴虚内热型是五型中最常见的。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆李际强[4]在多年的临床实践中，总结出正虚是癌症发生的本因，癌毒是直接因素，在治疗过程中应该以毒攻毒，并且配合扶正治疗。周宜强[5]将肺癌辨为四种类型，即肺郁痰瘀型、脾虚痰湿型、阴虚痰热型、气阴两虚型。蒋天佑[6]则认为，本病的物理致病因素为现阶段环境污染；先天禀赋和遗传是本病的先天因素，再加之患者原有的呼吸系统疾病，长期的邪正交争，正不胜邪而出现肺癌。
2.中医对失眠的认识
祖国医学对失眠的论述颇多，认为失眠，即“不寐”，亦称“不得眠”，“不得卧”等，病机属于外感或内伤所致各脏腑功能失调，累及于心，使心神受损而出现失眠。本质机理为阳不入阴而昼夜不得眠。失眠可分为：肝郁化火证、痰热内扰证、心胆气虚证、心脾两虚证、阴虚火旺证。
古代医家对此多有论述，《黄帝内经》就有“目不暝”、“不夜暝”的记载。张仲景在《伤寒论·辨少阴病脉证并治》篇中云： “少阴病……心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”孙思邈《千金要方》中谈到“不得眠”的病机和治疗，收载了治疗失眠不寐的若干有效方剂，对失眠的治疗和认识增添了新内容。宋代许叔微认识到，肝血亏虚影响心神不安是主要的病因病机。明代张景岳认为“邪正虚实”是失眠不寐辨证的纲要，提出“盖寐本乎阴，心其主也，神安则寐，神不安则不寐”。清朝王清任认为失眠由瘀血所致，创立了“血府逐瘀汤"，至今仍然是临床有效。近代各中医流派，结合历代医家观点和临床经验，对失眠不寐的病因、病机及治法、方药等诸多方面，有了系统而统一的认识，为今后中医学者提供了有力的参考。
3.中药对肺癌失眠治疗现状
单纯中药对特定类型的肿瘤患者失眠的临床研究相对较少。大多数患者睡眠障碍可转为慢性病患，并在肿瘤治疗过程中长期存在。石彧[7]等的临床研究表明，肿瘤患者失眠的病机是寒热交结，燥湿相混，久之导致阴阳不和出现失眠。邹世光[8]等对失眠的病因病机有新认识，认为：心火、肝胆火、胃中痰热为标实，心神失养为主要病机，治疗应当清火，滋阴，宁心，标本同治而阴平阳秘，失眠自除。陈衍智[9]等运用酸枣仁汤加味治疗肿瘤失眠研究，入组54 例符合标准患者，对照治疗后，显著改善6例，改善39例，有效率为83.3%。可见治疗效果明显。
4.小结
肺癌患者在其治疗过程中，不只要遭受身体的痛苦，还要遭遇失眠的困扰和折磨，严重影响其生活质量。但中医药治疗肺癌失眠的研究文献以及相关中医治疗方案相对较少，对肺癌患者失眠的中医药疗效评价缺乏统一标准[11]。因此，亟待完善，这也为后续研究者和临床工作者，运用中医药治疗肺癌患者失眠，提供支撑。
【参考文献】
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[4] 李际强，罗翌，徐凯，刘伟胜.治疗肺癌经验介绍[J]．新中医.
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[10] 李舜伟，王玉平，王永军等. 失眠定义、诊断及药物治疗专家共识(草案)[J].中华神经科杂志，2006，39(2):142-143.
论文作者:尹光宇,赵连强
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第27期供稿
论文发表时间:2015/11/2
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