（湖南省张家界市慈利县人民医院 湖南张家界 427200）
摘要：目的 总结并归纳微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗无神经症状的单节段胸腰椎骨折的临床效果。方法 选取60例无神经症状的单节段胸腰椎骨折患者作为研究对象，根据患者的意愿分为观察组和对照组，每组30例，对照组患者使用开放式椎弓根螺钉内固定术进行治疗，观察组患者使用微创经皮椎弓根螺钉内固定术进行治疗，对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及术后治疗效果。结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等指标均明显优于对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著；观察组患者治疗有效率为96.7%，大于对照组的80.0%，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著。结论 采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术方法对无神经症状的单节段胸腰椎骨折患者进行治疗，临床效果较好，且并发症发生率低，值得在临床上推广使用。
关键词：微创经皮椎弓根螺钉内固定术；单节段；胸腰椎骨折
胸腰椎骨折在临床上较为常见，是一种脊柱损伤类骨折疾病[1]，其中无神经症状的骨折患者病情较有神经损伤的骨折患者病情更轻[2]，可使用手术方法进行治疗。但常规手术方式的创口较大，会对患者产生较大伤害，治疗效果并不理想。本文针对2017年5月至2018年5月期间我院收治的60例无神经症状的单节段胸腰椎骨折患者，总结并归纳微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗无神经症状的单节段胸腰椎骨折的临床效果。
1、资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取了2017年5月至2018年5月期间我院收治的60例无神经症状的单节段胸腰椎骨折患者作为研究对象，根据患者的意愿分为观察组和对照组。其中观察组30例，男18例，女12例，患者年龄27~59岁，平均年龄（36.02±4.24）岁；对照组30例，男17例，女13例，患者年龄28~58岁，平均年龄（35.49±4.21）岁。两组患者，无论是在年龄还是自身的性别上都呈现以P>0.05情况或者是结局，没有探究价值，可进行比较。
1.2 方法
对照组：使用开放式椎弓根螺钉内固定术进行治疗，患者取俯卧位，进行全麻后于腰背部正中做一长约15cm的切口，分离皮下组织使棘突、椎板等部位露出，并于下胸椎以上关节突外侧缘和横突中点水平线交点处植入椎弓根螺钉，并将伤椎上下相邻的椎间隙分开，固定后置入引流管并将切口缝合，术后每小时引流量小于100ml时可将引流管取出。
观察组：使用微创经皮椎弓根螺钉内固定术进行治疗，使患者保持俯卧位，进行全麻后利用C臂机进行检查以确定伤椎部位，并使用记号笔对伤椎处进行标记，在标记处作一长约2cm的切口，切口方向为纵向，将椎弓根刺手推至椎弓根外缘，穿刺针刺入椎体1/2位置处时将内芯取出，将导芯植入并取出针管，拧入规格合适的椎弓根螺钉，并将连接棒与螺丝帽安好，最后冲洗创口并进行缝合。
两组患者术后均进行防感染处理。
1.3 观察指标
记录并对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及术后治疗效果。
1.4 统计学方法
本次研究中，对两组无神经症状的单节段胸腰椎骨折患者治疗过程中的临床数据使用SPSS19.0统计学软件进行分析，手术时间、术中出血量与住院时间采用（x±s）表示，组间运行t值检验，治疗有效率采用%表示，组间运行χ2检验，若体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，存在统计学差异。
2、结果
2.1 两组患者围手术期指标比较
观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等指标均明显优于对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，见表1。
表1 两组患者围手术期指标对比（x±s）
3、讨论
开放式椎弓根螺钉内固定术的创口较大，手术时需长时间暴露肌肉组织，对患者的伤害较大，而微创经皮椎弓根螺钉内固定术的创口较小，能够最大程度对伤椎周围的组织与神经起到保护作用，减少手术时间与术中血流量，有效减小术后并发症的发生率[3-4]，达到较为理想的治疗效果。
本次研究中，观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等指标均明显优于对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著；观察组的治疗总有效率为96.7%，明显高于对照组的80.0%，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，说明对无神经症状的单节段胸腰椎骨折患者使用微创经皮椎弓根螺钉内固定术方法进行治疗，效果优于开放式椎弓根螺钉内固定术，可以广泛应用。
综上所述，采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术方法对无神经症状的单节段胸腰椎骨折患者进行治疗，临床效果较好，且并发症发生率低，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]刘进平，冯海龙，赵冬冬.微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗无神经症状的单节段胸腰椎骨折[J].中国现代神经疾病杂志，2016，16（3）：130-135.
[2]江向明，刘文国.经皮椎弓根螺钉治疗单节段不稳定胸腰椎骨折[J].西北国防医学杂志，2017，36（1）：1710-1712.
[3]万松，明江华.经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段无神经症状胸腰椎骨折的疗效分析[J].微创医学，2016，11（2）：251-252.
[4]李国强.经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段无神经症状胸腰椎骨折临床效果观察[J].感染、炎症、修复，2017（4）.
论文作者:丁龙
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
标签：螺钉论文; 患者论文; 腰椎论文; 神经论文; 症状论文; 微创论文; 时间论文; 《航空军医》2018年12期论文;