王明芳
(福清市渔溪镇中心卫生院福建福州350307)
【摘要】目的：研究分析中西医结合保守治疗膝骨性关节炎临床效果。方法：选取我院2011年到2013年收治的50例膝骨性关节炎患者，随机分为观察组和对照组，对照组实行西药曲安奈德的治疗，观察组则在对照组的基础上实行中药辅助治疗，对两组患者临床疗效观察分析。结果：在膝关节功能评分上，观察组显著高于对照组，差异具有统计学上的意义（P<0.05）；同时，观察组的总有效率和复发率分别为92%和12%，对照组则为72%和32%，两组差异均具有统计学上的意义（P<0.05）。结论：在膝骨性关节炎的临床上，实行中西医结合保守治疗具有疗效确切，复发率较低等优势，并改善患者的膝关节功能，应当在临床上推广应用。
【关键词】中西医结合；保守治疗；膝骨性关节炎；临床分析
【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0167-02
膝骨性关节炎作为慢性骨关节疾病的一种，主要是由于继发性骨质增生或者软骨退行性变化造成。该疾病以膝关节疼痛、肿胀、畸形等作为主要临床表现。在临床治疗上还没有统一方案，并且主要实行内科保守治疗。其中，对于膝骨性关节炎的药物治疗，西药曲安奈德具有较为明显的抗过敏、抗炎效果，不过也存在用药单一的缺点。同时，中医认为风寒湿邪侵蚀关节是造成膝骨性关节炎的主要病因，因此治疗中需要祛风除湿和消肿止痛[1]。为此，我院选取2011年到2013年收治的50例膝骨性关节炎患者，研究分析中西医结合保守治疗膝骨性关节炎临床效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年到2013年收治的50例膝骨性关节炎患者，以上患者通过实验室检查，并且与《骨关节诊治指南》的诊断指标相符合，并且排出了身体器质性病变等严重疾病。我院将以上患者随机分为观察组和对照组，每组各25例。在观察组中，男13例，女12例。年龄在40～79岁，平均54.5岁。病程在5个月～11年，平均6.2年；在对照组中，男14例，女11例。年龄在41～80岁，平均54.7岁。病程在7个月～12年，平均6.1年。两组性别、年龄、病程等基本资料上的差异不具有统计学上的意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实行曲安奈德治疗，选取15mg曲安奈德加入3ml2%利多卡因，在充分摇匀后缓慢推注到膝骨上缘外侧，进针没有阻力同时回抽无血的话，可以继续推注，进针深度在2～3cm。每10d治疗一次，1个疗程4次。治疗期间实行药物补钙的处理。观察组采用中西医结合保守治疗，西药治疗等同于对照组。在中药治疗上，处方包括穿山龙20g、灵仙18g、川芎15g、樟脑15g、川乌12g、芜花12g、仙灵脾10g、草乌10g、甘遂10g、马钱子8g、细辛5g、皂角5g。以上处方研沫后放醋，并使用纱布包裹外敷在膝关节上，每天3～5h。对以上患者随访6个月，对膝关节功能恢复状况、不良反应以及复发情况观察分析。
1.3疗效评定
在膝关节功能评定上，评定内容包括膝关节肿胀、疼痛以及活动功能等，实行百分制。在疗效判定上，分为治愈、显效、有效、无效四个级别。其中，治愈：经治疗后，患者膝关节功能评分超过85分；显效：膝关节功能评分在71～84；有效：膝关节功能评分在55～70；无效：膝关节功能评分低于55分。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，计数资料使用χ2检验，并用%表示。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组膝关节功能评分比较
在治疗前的膝关节功能评分上，观察组为42.2±6.4分，对照组为42.1±7.2分，差异不具有统计学上的意义（P>0.05）；在治疗后的膝关节功能评分上，观察组为92.6±5.3分，对照组则为73.3±6.7分，比较差异具有统计学上的意义（P<0.05）。
2.2两组治疗效果比较
观察组总的有效率为92%，对照组则为72%，差异具有统计学上的意义（P<0.05），如表所示。
表两组治疗效果比较
2.3两组复发率及不良反应
经6个月的随访，观察组3例患者病情复发，复发率为12%，对照组则有8例患者病情复发，复发率为32%，比较差异具有统计学上的意义（P<0.05）；同时，两组治疗期间没有发生严重不良反应。
3.讨论
膝骨性关节炎作为慢性骨关节疾病的一种，主要是由于继发性骨质增生或者软骨退行性变化造成。该疾病在中老年人群中多发，近几年的发病率有所上升，并且对中老年的身体健康形成严重威胁。在临床治疗上，该疾病多采用内科保守治疗。以抑制炎症、清除腔内物质以及缓解症状作为治疗原则。其中，曲安奈德因为在抗炎、抗过敏上具有不错效果，所以被大量应用到膝关节病变上。通过局部用药，可以促进组织修复和再生。而在中医治疗上，主张实行祛风除湿、消肿止痛以及通络活血的措施。在本次研究中，取我院2011年到2013年收治的50例膝骨性关节炎患者，随机分为观察组和对照组，对照组实行西药曲安奈德的治疗，观察组则在对照组的基础上实行中药辅助治疗，在中药方中，川乌和草乌可以祛风除湿，皂角能散结消肿，川芎、灵仙、穿山龙则能够止痛、活血[2]。结合研究结果，观察组的总有效率和复发率分别为92%和12%，对照组则为72%和32%，两组差异均具有统计学上的意义（P<0.05）。综上所述，在膝骨性关节炎的临床上，实行中西医结合保守治疗具有疗效确切，复发率较低等优势，并改善患者的膝关节功能，应当在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]黄占国.中西医结合治疗膝骨性关节炎76例疗效观察[J].山东中医药大学学报,2011,35(2):152-153.
[2]晁泰昌,任红梅.中西医结合治疗膝骨性关节炎疗效分析[J].延安大学学报(医学版),2012,6(3):73-75.
论文作者:王明芳
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/7/2
标签：膝关节论文; 关节炎论文; 对照组论文; 统计学论文; 患者论文; 功能论文; 两组论文; 《医药前沿》2015年第7期供稿论文;